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| 關(guān)于對(duì)市政協(xié)十四屆五次會(huì)議委員提案第0263號(hào)的答復(fù) 常衛(wèi)復(fù)〔2021〕第45號(hào) |
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秦錫虎委員： 您提出的“關(guān)于賦能公立醫(yī)院，推動(dòng)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的建議”，已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 一、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與科技創(chuàng)新 衛(wèi)生健康事業(yè)是重要的民生事業(yè)，享有高質(zhì)量的健康服務(wù)與高水平的健康保障是重要的民生福祉。黨的十八大以來(lái)，中央、省對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展做出一系列重要決策部署，將健康融入所有政策，推進(jìn)全面健康建設(shè)。市委、市政府也高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，以人才隊(duì)伍建設(shè)為核心，加大人才引育力度，2014年底，我市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)工作意見(jiàn)》，印發(fā)6個(gè)實(shí)施配套文件，完善了衛(wèi)生健康人才工作“1+ 6”的制度體系。市級(jí)財(cái)政設(shè)立“衛(wèi)生科研教育和人才引進(jìn)培養(yǎng)專(zhuān)項(xiàng)資金”，2015年至2020年安排專(zhuān)項(xiàng)資金總計(jì)5800萬(wàn)元。各轄市區(qū)安排專(zhuān)項(xiàng)資金2600萬(wàn)元。委屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位資金投入超過(guò)3億元，較好助推了衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 “十三五”以來(lái)，我市實(shí)施高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，建立完善省級(jí)人才和市領(lǐng)軍人才、拔尖人才、后備人才四級(jí)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)高層次人才108名。實(shí)施青苗人才工程培養(yǎng)，擴(kuò)大人才隊(duì)伍基數(shù)。切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生高層次人才與青年醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)，靈活采用常年招聘、定期招聘、校園招聘等多元化形式拓寬高層次人才引進(jìn)渠道。出臺(tái)《常州市衛(wèi)生高層次衛(wèi)生人才柔性引進(jìn)管理辦法》和《常州市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)引進(jìn)實(shí)施辦法（試行）》，靈活人才引進(jìn)方式，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)引進(jìn)工作。健全分類(lèi)分層的精準(zhǔn)激勵(lì)的薪酬制度，在省內(nèi)首創(chuàng) “1+X”的直屬公立醫(yī)院績(jī)效工資核定辦法，對(duì)高層次衛(wèi)生人才薪酬單獨(dú)核定人才績(jī)效和科研績(jī)效，靈活采取特設(shè)崗、創(chuàng)新崗、流動(dòng)崗等崗位形式引進(jìn)高層次人才。加強(qiáng)與知名院所的交流合作，積極搭建和爭(zhēng)取各類(lèi)人才引育平臺(tái)載體。 助推人才創(chuàng)新發(fā)展，強(qiáng)化目標(biāo)考核、成效激勵(lì)，鼓勵(lì)引導(dǎo)高學(xué)歷人才從事高等次項(xiàng)目研究及技術(shù)創(chuàng)新，三級(jí)綜合醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)聘任、職務(wù)晉升與人才創(chuàng)新發(fā)展相關(guān)指標(biāo)相掛鉤。加強(qiáng)科研項(xiàng)目保障，協(xié)調(diào)科衛(wèi)協(xié)同，市科技計(jì)劃項(xiàng)目向衛(wèi)生健康傾斜，擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)用基礎(chǔ)研究，增設(shè)高技術(shù)研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)）專(zhuān)項(xiàng)與臨床重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)新培育計(jì)劃。不斷加大委科技計(jì)劃項(xiàng)目保障力度，重點(diǎn)傾斜青年人才，注重?cái)U(kuò)大基數(shù)、培育科研基礎(chǔ)。 經(jīng)過(guò)“十三五”的人才培育，委屬醫(yī)院博士學(xué)位、碩士學(xué)位醫(yī)生比例從“十二五”末的4.73%、40.29%提升到7.33%、50.08%。全市醫(yī)療衛(wèi)生單位博士、碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)從15個(gè)、62個(gè)增至17個(gè)、70個(gè)，博士生、碩士生導(dǎo)師數(shù)由17名、210名增加至20名、282名?！笆濉币M(jìn)優(yōu)秀博士27人，引進(jìn)市級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)軍人才1名，柔性引進(jìn)高層次人才14人，招錄高層次、緊缺人才和學(xué)科帶頭人共計(jì)767人，成功申報(bào)雙創(chuàng)博士6名。2人獲評(píng)國(guó)務(wù)院特殊津貼，2人獲評(píng)常州市首席專(zhuān)家，5人獲評(píng)省突出貢獻(xiàn)人才，36人獲評(píng)市突出貢獻(xiàn)人才，5人被確定為第五期333工程第二層次培養(yǎng)對(duì)象。3個(gè)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)（含省市共建醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)）、51名青年醫(yī)學(xué)人才列入省“十三五”科教強(qiáng)衛(wèi)工程培養(yǎng)。 “十三五”以來(lái)共獲得國(guó)自然項(xiàng)目82項(xiàng)，省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃15項(xiàng)，省自然項(xiàng)目25項(xiàng)。獲省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)3項(xiàng)（一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)），獲省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)70項(xiàng)（一等獎(jiǎng)16項(xiàng)）。以上數(shù)據(jù)指標(biāo)均居南京、無(wú)錫后列全省市本級(jí)第3位。 雖然我市衛(wèi)生健康的人才政策體系已經(jīng)相對(duì)完善，但相比先進(jìn)城市，我們的平臺(tái)層次、政策力度明顯不足，發(fā)展面臨的困境與制約日益顯現(xiàn)。受限于發(fā)展平臺(tái)，常州存在沒(méi)有醫(yī)學(xué)院與廳直醫(yī)療單位的先天不足，無(wú)法像南京、蘇州、無(wú)錫等有醫(yī)學(xué)院直屬附院的城市直接可以吸引聚集高層次人才，引進(jìn)高端人才困難重重，人才增量困難，總量不足。博士生招錄每年僅平均10人左右，“十三五”僅剛性引進(jìn)市級(jí)領(lǐng)軍人才1名，省級(jí)人才只有柔性引進(jìn)。先進(jìn)城市發(fā)展平臺(tái)優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)人才形成了強(qiáng)大“虹吸效應(yīng)”。我市2016年啟動(dòng)實(shí)施的市高層次衛(wèi)生人才工程，運(yùn)行5年以來(lái)，最初確定的108名培養(yǎng)對(duì)象，已經(jīng)有5名市級(jí)領(lǐng)軍人才、7名拔尖人才流向南京、上海、蘇州甚至武漢等發(fā)達(dá)城市，隨著其他城市人才政策的不斷優(yōu)化升級(jí)，優(yōu)秀人才存量流失壓力將越來(lái)越大。人才政策支撐也不足，蘇州2017年出臺(tái)《姑蘇衛(wèi)生人才計(jì)劃實(shí)施細(xì)則》，政策體系相對(duì)完善、資助強(qiáng)度更大、政策吸引力更強(qiáng)（如人才計(jì)劃盤(pán)子約為常州6倍，同等層次的引進(jìn)人才，安家補(bǔ)貼為常州的5倍以上）， “十三五”期間的衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助約為15億，南京市自2018年起設(shè)立每年1億的專(zhuān)項(xiàng)資金，無(wú)錫2019年到2025年投入40億元實(shí)施衛(wèi)生健康“三名”戰(zhàn)略，學(xué)（專(zhuān)）科發(fā)展和人才隊(duì)伍建設(shè)財(cái)政支持力度大幅提升，我市衛(wèi)生人才財(cái)政投入與這些先進(jìn)城市相比存在不小的差距。 衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系與能力建設(shè)仍需加強(qiáng)，目前人才對(duì)創(chuàng)新發(fā)展引領(lǐng)尚不夠，高等次的科技項(xiàng)目與成果仍然不多，對(duì)支撐衛(wèi)生人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)與創(chuàng)新發(fā)展作用發(fā)揮存在不足。在科衛(wèi)協(xié)同提升衛(wèi)生人才創(chuàng)新能力方面仍需加強(qiáng)，市級(jí)衛(wèi)生科技項(xiàng)目設(shè)置與保障仍滯后于衛(wèi)生現(xiàn)有的臨床創(chuàng)新能力與發(fā)展需求，尚不能切實(shí)保護(hù)衛(wèi)生科技人員的積極性。在科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)如各種協(xié)同創(chuàng)新基地、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等方面仍需加強(qiáng)。 “十四五”衛(wèi)生健康面臨新的發(fā)展際遇，也亟需對(duì)標(biāo)先進(jìn)，出臺(tái)更加全面、有效，更加積極、有力的發(fā)展政策，確保我市衛(wèi)生健康人才、科技工作能爭(zhēng)先進(jìn)位，保持在全省的應(yīng)有位次。市衛(wèi)健委將加強(qiáng)與市人才辦、市編辦、市財(cái)政、市人社局、市科技局等部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，將在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取市政府出臺(tái)《常州市衛(wèi)生健康“強(qiáng)醫(yī)工程”實(shí)施意見(jiàn)》，《實(shí)施意見(jiàn)》將著眼于解決制約發(fā)展的突出矛盾和問(wèn)題，補(bǔ)短板，強(qiáng)弱項(xiàng)。進(jìn)一步統(tǒng)籌好發(fā)展要素，強(qiáng)化政策補(bǔ)位，爭(zhēng)創(chuàng)發(fā)展新優(yōu)勢(shì)。財(cái)政也將加大財(cái)政資金投入力度，加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中人才、學(xué)（專(zhuān)）科、科研等核心要素的支撐保障，更好地提升人才工作績(jī)效，推進(jìn)學(xué)（專(zhuān)科）建設(shè)和科技創(chuàng)新，促進(jìn)衛(wèi)生更高質(zhì)量發(fā)展。 二、減輕公立醫(yī)院債務(wù)負(fù)擔(dān) 公立醫(yī)院發(fā)展是醫(yī)療衛(wèi)生體系的核心部分，既是重點(diǎn)亦是難點(diǎn)。我市公立醫(yī)院在規(guī)模擴(kuò)張的同時(shí)，也面臨負(fù)債運(yùn)營(yíng)困難等問(wèn)題。為保障公立醫(yī)院公益性，提升醫(yī)療服務(wù)水平， 財(cái)政持續(xù)加大公立醫(yī)院投入?！笆濉逼陂g，我市市級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政投入(不含基建及一次性化債資金)累計(jì)17.95億元，年均増幅9.29％。重點(diǎn)保障公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、綜合改革、承擔(dān)公衛(wèi)職能等。全面落實(shí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助政策。2015年實(shí)施藥品零差率以來(lái)，市級(jí)財(cái)政足額按照藥品零差率影響額20％安排專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，2021年專(zhuān)項(xiàng)資金規(guī)模達(dá)到8000萬(wàn)元。補(bǔ)助公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。從2015年設(shè)立傳染病防治專(zhuān)項(xiàng)資金，到2021年增設(shè)婦保院公共衛(wèi)生職能補(bǔ)助，公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能已逐步納入我市財(cái)政保障范圍?！笆濉逼陂g，市級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助累計(jì)1.88億元，其中2020年受新冠肺炎疫情影響，公立醫(yī)院公共衛(wèi)生財(cái)政投入達(dá)到1.26億元。調(diào)整公立醫(yī)院基本建設(shè)籌資方式。財(cái)政部門(mén)根據(jù)政策變化，科學(xué)合理籌措資金，以預(yù)算內(nèi)資金和專(zhuān)項(xiàng)債券為主要來(lái)源。2020年安排專(zhuān)項(xiàng)債7.26億元，用于陽(yáng)湖二院二期、七院二期和兒童醫(yī)院遷建等項(xiàng)目，為公立醫(yī)院基建項(xiàng)目解決資金來(lái)源，減輕醫(yī)院建設(shè)負(fù)擔(dān)，從而提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量。 今后，市財(cái)政將會(huì)同市衛(wèi)健委等部門(mén)，系統(tǒng)分析公立醫(yī)院債務(wù)問(wèn)題，嚴(yán)控新債，梳理舊債，探索制定化債方案，幫助公立醫(yī)院逐步減輕債務(wù)負(fù)擔(dān)。 常州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 2021年5月20日 |