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關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)用材料支付辦法的通知 常勞社醫(yī)〔2009〕24號(hào) |
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各轄市(區(qū))勞動(dòng)和社會(huì)保障局、各有關(guān)單位: 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)(修訂版)的通知》(蘇勞社醫(yī)[2009]5號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)就調(diào)整市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)用材料支付辦法通知如下。 一、屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下規(guī)定支付: ?。ㄒ唬﹩蝺r(jià)200元以內(nèi)的特殊醫(yī)用材料,直接由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付; ?。ǘ﹩蝺r(jià)超過(guò)200元的特殊醫(yī)用材料,在2萬(wàn)元以內(nèi)的部分,先由個(gè)人自付30%,再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;超過(guò)2萬(wàn)元的部分,由個(gè)人自負(fù)。 二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán),建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公示制度。在使用特殊醫(yī)用材料前,應(yīng)當(dāng)將材料品種、性能、價(jià)格及個(gè)人支付比例等事項(xiàng)告知參保人員;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的特殊醫(yī)用材料時(shí),應(yīng)事先書(shū)面告知參保人員或其家屬同意。 三、本辦法自2009年11月1日起執(zhí)行?!冻V菔谢踞t(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》(常勞社醫(yī)〔2006〕43號(hào))附件2同時(shí)廢止。 二〇〇九年十月二十二日 主題詞:勞動(dòng)保障 醫(yī)用材料 通知 |