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| 關(guān)于印發(fā)《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施辦法》補(bǔ)充意見的通知 常醫(yī)改辦[2005]6號 |
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常州市職工醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組 辦公室文件 常醫(yī)改辦[2005]6號
各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司，直屬單位：
《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的 根據(jù)《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施辦法》，結(jié)合本市實(shí)際，經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公會議研究，決定對本市職工基本醫(yī)療保險政策調(diào)整完善如下： 一、對有關(guān)退休人員取消單位按比例支付費(fèi)用的規(guī)定 參加基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助的機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員和養(yǎng)老金發(fā)放、人事檔案等已經(jīng)納入社會化管理的退休人員，醫(yī)療救助基金管理辦法中的“醫(yī)療費(fèi)用5%個人自付，15%由參保人員單位支付，80%由醫(yī)療救助基金支付”調(diào)整為醫(yī)療費(fèi)用5%個人自付，95%由醫(yī)療救助基金支付；血液透析、腹膜透析中“基本醫(yī)療保險支付80%，用人單位支付10%，個人自付10%調(diào)整為基本醫(yī)療保險支付90%，個人自付10%。上述原由單位支付的費(fèi)用改由本人憑發(fā)票、醫(yī)保病歷卡、IC卡等有關(guān)審核材料到市醫(yī)療保險基金管理中心報銷。 二、肝臟等器官移植抗排斥門診藥費(fèi)納入統(tǒng)籌基金結(jié)算 肝臟等器官移植抗排斥門診藥費(fèi)與腎移植抗排斥門診藥費(fèi)一樣按住院結(jié)算辦法執(zhí)行。在一個結(jié)算年度內(nèi)，個人按規(guī)定承擔(dān)住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例之后，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的抗排斥門診藥費(fèi)納入統(tǒng)籌基金結(jié)算，由本人憑發(fā)票、醫(yī)保病歷卡和IC卡到市醫(yī)療保險基金管理中心報銷。 三、急診搶救費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金結(jié)算 急診危重病人經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入住院或在門診搶救無效死亡的，其急診搶救費(fèi)用一并納入住院結(jié)算。 本意見自 關(guān)于將部分器官移植抗排斥藥品納入現(xiàn)行基本醫(yī)療保險藥品目錄的請示 |