各轄市（區(qū)）物價局（發(fā)改委、局）、衛(wèi)計局、人力資源和社會保障局，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《省物價局省衛(wèi)生和計劃生育委員會省人力資源和社會保障廳關(guān)于核定部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》（蘇價醫(yī)〔2017〕7號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時明確部分醫(yī)療服務(wù)項目市區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員支付規(guī)定（見附件2），請遵照執(zhí)行，并做好數(shù)據(jù)庫的維護(hù)工作。
附件：1、省物價局省衛(wèi)生和計劃生育委員會省人力資源和社會保障廳關(guān)于核定部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知（蘇價醫(yī) 〔2017〕7號）
2、部分醫(yī)療服務(wù)項目市區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員支付規(guī)定
常州市物價局 常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
常州市人力資源和社會保障局
2017年2月6日
部分醫(yī)療服務(wù)項目市區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員支付規(guī)定
（一）診療項目部分
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序號
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編碼
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項目名稱
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收費(fèi)項目等級
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自付比例
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1
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1205-a
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狂犬病傷口處置沖洗加收
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乙
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0
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2
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121400002
|
低負(fù)壓引流治療
|
乙
|
0
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3
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250102042
|
5-羥吲哚乙酸檢測
|
乙
|
0
|
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4
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250104014-c
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白色念珠菌抗原檢測
|
乙
|
0
|
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5
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250104014-d
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陰道毛滴蟲抗原檢測
|
乙
|
0
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6
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250203083
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血小板功能閉合時間監(jiān)測
|
乙
|
0
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7
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250301011-a
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腦脊液寡克隆帶電泳分析
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乙
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0
|
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8
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250301021
|
肝素結(jié)合蛋白測定
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乙
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0
|
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9
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250306017
|
可溶性生長刺激表達(dá)基因2蛋白定量檢測
|
乙
|
0
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10
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250307027-a
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超氧化物歧化酶（SOD）測定
|
乙
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100%
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11
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250310071
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抗繆勒氏管激素定量測定（AMH）
|
乙
|
100%
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12
|
250401038
|
阿爾茨海默相關(guān)神經(jīng)絲蛋白（AD7C-NTP）檢測
|
乙
|
0
|
|
13
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250402061-a
|
抗核抗體譜（IgG)檢測
|
乙
|
0
|
|
14
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250403089
|
淋病奈瑟菌抗原檢測
|
乙
|
0
|
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15
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250404025
|
尿核基質(zhì)蛋白（NMP22）測定
|
乙
|
0
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16
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250404033
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殼多糖酶3樣蛋白Ⅰ（CHI3L1）檢測
|
乙
|
0
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17
|
250404034
|
熱休克蛋白90α檢測
|
乙
|
0
|
|
18
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250404035
|
硫氧還蛋白還原（TR）活性檢測
|
乙
|
0
|
|
19
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250404036
|
人SH2a檢測
|
乙
|
0
|
|
20
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250405001-b
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總IgE測定
|
乙
|
0
|
|
21
|
250405004-b
|
混合過敏原特異性IgE檢測
|
乙
|
0
|
|
22
|
250405005-b
|
單項過敏原特異性IgE檢測
|
乙
|
0
|
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23
|
250501045
|
自動細(xì)胞離心涂片抗酸染色鏡檢
|
乙
|
0
|
|
24
|
250501046
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細(xì)菌質(zhì)譜鑒定
|
乙
|
0
|
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25
|
250501047
|
艱難梭菌谷氨酸脫氫酶抗原及毒素檢測
|
乙
|
0
|
|
26
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270500002-b
|
ALK蛋白伴隨診斷
|
乙
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100%
|
|
27
|
311100001-a
|
小兒包皮分離術(shù)
|
乙
|
0
|
|
28
|
311201070
|
小陰唇粘連分離術(shù)
|
乙
|
0
|
|
29
|
311300013
|
富血小板血漿療法
|
乙
|
0
|
|
30
|
3114-a
|
使用清創(chuàng)水動力系統(tǒng)加收
|
乙
|
0
|
|
31
|
360100027
|
經(jīng)皮穿刺椎間盤激光髓核汽化術(shù)
|
乙
|
0
|
|
32
|
360100030
|
經(jīng)皮穿刺硬膜外導(dǎo)管神經(jīng)根減壓術(shù)
|
乙
|
0
|
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33
|
360100030-a
|
椎間孔外口松解加收
|
乙
|
0
|
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34
|
330804067-a
|
血管瘤銅針治療術(shù)
|
乙
|
0
|
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35
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331201013
|
經(jīng)尿道前列腺激光氣化切除術(shù)
|
乙
|
0
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（二）特殊醫(yī)用材料部分
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編碼
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項目名稱
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特殊醫(yī)用材料名稱
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收費(fèi)項目等級
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121400002
|
低負(fù)壓引流治療
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121400002-1
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|
引流裝置
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屬于醫(yī)保支付范圍
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|
24
|
（四）放射治療
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24—2
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醫(yī)用射線防護(hù)膜
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屬于醫(yī)保支付范圍
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310403016
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咽部特殊治療
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310403016-2
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生物多糖抗菌含漱溶膠液
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屬于醫(yī)保支付范圍
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310514003
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口腔粘膜病特殊治療
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310514003-2
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生物多糖抗菌含漱溶膠液
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屬于醫(yī)保支付范圍
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311300013
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富血小板血漿療法
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311300013-1
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富血小板血漿（PRP)制備用套裝
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屬于醫(yī)保支付范圍
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3114-a
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使用清創(chuàng)水動力系統(tǒng)加收
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3114-a-1
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一次性使用手柄
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屬于醫(yī)保支付范圍
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|
33
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（三）手術(shù)治療
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33-48
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生物護(hù)創(chuàng)膜
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不屬于醫(yī)保支付范圍
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33-49
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幾丁多糖沖洗液
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不屬于醫(yī)保支付范圍
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331201013
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經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)
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331201013-1
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一次性使用激光光纖
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屬于醫(yī)保支付范圍
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360100027
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經(jīng)皮穿刺椎間盤激光髓核汽化術(shù)
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360100027-1
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一次性光導(dǎo)纖維
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屬于醫(yī)保支付范圍
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360100030
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經(jīng)皮穿刺硬膜外導(dǎo)管神經(jīng)根減壓術(shù)
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360100030-1
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一次性硬膜外導(dǎo)管套裝
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屬于醫(yī)保支付范圍
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省物價局 省衛(wèi)生和計劃生育委員會省人力資源和社會保障廳關(guān)于核定
部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知
蘇價醫(yī)〔2017〕7號
各設(shè)區(qū)市及省直管縣（市）物價局、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障局，各在寧?。ú浚┕茚t(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《江蘇省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法》（蘇價費(fèi)[2007]412號）和《關(guān)于2016年新增和完善醫(yī)療服務(wù)價格項目的函》（蘇衛(wèi)財務(wù)[2016]22號），經(jīng)成本審核，現(xiàn)制定、完善部分醫(yī)療服務(wù)項目及價格（詳見附件）。
本通知自2017年1月23日起執(zhí)行，其中新增項目價格試行兩年，試行期間國家有新規(guī)定的，按國家規(guī)定執(zhí)行。
附件：1．新增醫(yī)療服務(wù)項目價格
2．完善醫(yī)療服務(wù)項目價格
3．新增、完善特殊醫(yī)用材料目錄
江蘇省物價局 江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會
江蘇省人力資源和社會保障廳
2017年1月10日
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