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| 關(guān)于明確常州市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄有關(guān)事項的通知 常人社發(fā)（2017）220號 |
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各轄市（區(qū)）人力資源和社會保障局、市各有關(guān)單位: 根據(jù)《江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》（蘇人社發(fā)〔2017〕264號）、《江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于將36種藥品納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（蘇人社發(fā)〔2017〕265號）等文件要求，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下： 一、我市統(tǒng)一執(zhí)行2017年版《國家藥品目錄》（含36種談判藥，下同），該目錄所列藥品按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。對屬于2017年版《國家藥品目錄》范圍，但未納入《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》中的乙類藥品，市區(qū)統(tǒng)一確定個人自付比例（見附件）。 二、在江蘇省新版基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險目錄執(zhí)行前，《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》中的乙類藥品（含復合藥）未納入2017年版《國家藥品目錄》的藥品繼續(xù)使用，2017年版《國家藥品目錄》調(diào)整時刪除的品種除外。 三、為進一步加強我市輔助治療或易濫用藥品的管理，對《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》中，屬于《關(guān)于進一步加強藥品、醫(yī)用材料管理的通知》（常人社發(fā)〔2016〕282號）規(guī)定納入重點監(jiān)控目錄（注射劑）的乙類藥品（江蘇省基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品，以及本通知附件3已規(guī)定個人自付比例的乙類藥品除外），原個人自付比例為30%的調(diào)整為50%，低于30%的調(diào)整為30%。 四、對2017年版《國家藥品目錄》中原屬于江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險特藥管理范圍的藥品，其適用范圍、服務(wù)管理及醫(yī)保支付政策仍按江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險特藥管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五、各地區(qū)社會保險經(jīng)辦部門應按規(guī)定做好藥品目錄數(shù)據(jù)庫的維護工作，將定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理范圍，加強事前審查、事中監(jiān)控、事后分析等日常管理，做好對參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)的宣傳和解釋工作。 六、本通知自2017年9月1日起施行。溧陽市可結(jié)合本地實際情況，參照本通知制定實施細則。 附件： 1、《江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》（蘇人社發(fā)〔2017〕264號） 2、《江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于將36種藥品納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》（蘇人社發(fā)〔2017〕265號） 3、常州市市區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中部分乙類藥品個人自付比例標注表 常州市人力資源和社會保障局 2017年8月29日 （此件公開發(fā)布）
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