各轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生局、委屬醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進一步加強護理隊伍建設(shè)，改善護理質(zhì)量和服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進我市護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2016]64號）、《江蘇省“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》（省衛(wèi)醫(yī)政[2016]60號）文件精神，我委研究制定了《常州市“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年3月2日
常州市“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）
為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和對護理事業(yè)發(fā)展的新要求，進一步加強我市護理隊伍建設(shè)，改善護理質(zhì)量和服務(wù)，促進我市護理事業(yè)健康、持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《江蘇省“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016～2020年）》，制訂本規(guī)劃。
一、全市護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨形勢
（一）“十二五”護理事業(yè)發(fā)展情況
“十二五”時期，我市重視并加強護理工作，采取了一系列措施，取得了顯著成績。經(jīng)過5年的努力，全面完成了《常州市護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》確定的主要目標(biāo)和任務(wù)，護理事業(yè)發(fā)展取得突破性進展。護士隊伍數(shù)量大幅度增加。截至“十二五”末，我市注冊護士總數(shù)達到13216人，較2010年增長了70%，是歷史上護士數(shù)量增長最快的時期。每千人口護士數(shù)從2010年的1.69提高到2015年的2.67。醫(yī)院的醫(yī)護比由2010年的1:0.98提高到2015年的1:1.03，醫(yī)院醫(yī)護比例倒置問題得以扭轉(zhuǎn)。我市具有大專以上學(xué)歷的護士占總數(shù)的81%，學(xué)歷層次有了明顯提升。大力開展重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、傷口/造口護理領(lǐng)域的?？谱o士規(guī)范化培訓(xùn)，護士隊伍能力水平不斷提高。在公立醫(yī)院改革中，各級各類醫(yī)院以實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動為抓手，大力推行責(zé)任制整體護理服務(wù)，全市所有三級醫(yī)院均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并實現(xiàn)科室全覆蓋，二級公立醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的科室占比96.6%，患者對護理服務(wù)滿意度保持在90%以上。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展、疾病譜變化和人口老齡化進程的加快，護理服務(wù)不斷適應(yīng)群眾日益多樣化、多層次的健康需求，服務(wù)領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護理、慢性病護理、臨終關(guān)懷等方面發(fā)揮積極作用，護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。
盡管“十二五”期間我市護理事業(yè)發(fā)展取得明顯成效，但仍然存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在：一是護士隊伍結(jié)構(gòu)還不合理，基層護理力量有待進一步充實；二是臨床護理服務(wù)能力有待提高，護理專業(yè)繼續(xù)教育制度有待進一步完善；三是護理服務(wù)領(lǐng)域需要進一步拓展，社區(qū)護理服務(wù)、延續(xù)護理服務(wù)、老年人護理服務(wù)需要強化；四是外部保障政策和內(nèi)部運行機制有待進一步完善配套，護士積極性、主動性有待進一步調(diào)動。
（二）面臨形勢
1.護理服務(wù)需求快速增長。隨著社會老齡化進程不斷加快，疾病譜不斷變化以及全面兩孩政策的實施，失能半失能老人、高危孕產(chǎn)婦、兒童患者增加，加之惡性腫瘤、心腦血管疾病、精神疾病等慢性病發(fā)病率不斷增多，人民群眾對護理服務(wù)的需求越來越高。同時，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。護理服務(wù)需求的快速增長要求我們必須進一步拓展護理服務(wù)內(nèi)涵，增加護理資源的總量，改革護理服務(wù)的模式，提升護理服務(wù)能力水平，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
2.護理事業(yè)發(fā)展空間進一步拓展。國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，都對護理事業(yè)提出了專項要求，指出護理工作必須與保健、康復(fù)、健康管理相銜接。作為與患者接觸最多、最密切的護理人員，要盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)社會功能強化的趨勢，更多地關(guān)注基層、關(guān)注社區(qū)、關(guān)注家庭、關(guān)注個體，使護理資源結(jié)構(gòu)多元化、服務(wù)多樣化。
3.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化為護理事業(yè)發(fā)展提供了新機遇。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，涉及的深層次體制機制性問題和矛盾將逐步解決，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和護理工作特點的薪酬制度、醫(yī)療服務(wù)價格體系、人才培養(yǎng)機制等將逐步建立，為調(diào)動護理人員積極性、促進護理事業(yè)發(fā)展提供了很好的機遇。
4.信息化的快速發(fā)展為改革護理管理方式和服務(wù)模式創(chuàng)造更加有利的條件。云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展，核心是智能化管理、智慧化服務(wù)，必然推動護理服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變，為實現(xiàn)護理科學(xué)管理、優(yōu)化護理流程、提高護理服務(wù)效率、改善護理服務(wù)體驗創(chuàng)造更加有利的條件。
二、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
深入貫徹新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，以滿足人民群眾日益增長的護理服務(wù)需求為目標(biāo)，以解決臨床護理問題為導(dǎo)向，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以加強護理隊伍建設(shè)、提升護理服務(wù)和護理管理水平為重點，著力深化改革，突出制度創(chuàng)新，進一步激發(fā)護士隊伍積極性與創(chuàng)造力，提高人民群眾對護理工作的滿意度，增強城鄉(xiāng)基層護理服務(wù)的可及性，推動我市護理事業(yè)科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展、持續(xù)發(fā)展。
（二）發(fā)展目標(biāo)
到2020年，全市護理事業(yè)達到以下總體目標(biāo)：
——護士隊伍數(shù)量、素質(zhì)、能力進一步壯大和提升。增加護理人力配備，護士數(shù)量增長與床位規(guī)模相適應(yīng)，護理人才梯隊初步形成。推進護理學(xué)科建設(shè)，推廣適宜專科護理技術(shù)。新入職護士和護理管理人員培訓(xùn)制度進一步完善。
——深化崗位管理，體制、機制改革取得突破。護士崗位管理不斷深化，分層級管理制度初步建立。護士執(zhí)業(yè)管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度健全完善，護士人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)規(guī)則等管理科學(xué)化水平明顯提升，護士隊伍積極性得到進一步調(diào)動，內(nèi)在活力進一步激發(fā)。
——優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向縱深推進。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸，基層護理服務(wù)能力進一步增強。責(zé)任制整體護理全面推行、有效落實，創(chuàng)新護理服務(wù)模式，護理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富，護理服務(wù)能力和專業(yè)水平進一步提高。護理事業(yè)建設(shè)發(fā)展水平走在全省前列。
——老年護理服務(wù)體系逐步健全。建立醫(yī)院—社區(qū)—家庭護理服務(wù)鏈，初步形成健全的老年護理服務(wù)體系。醫(yī)護養(yǎng)結(jié)合、安寧療護以及社區(qū)、居家護理服務(wù)進一步發(fā)展。老年護理服務(wù)隊伍和機構(gòu)建設(shè)得到大力加強，老年護理服務(wù)行為更加規(guī)范，不斷滿足老年人健康服務(wù)需求。
主要指標(biāo)：
1.到2020年底，每千常住人口護士數(shù)達3.18名（預(yù)期性），醫(yī)護比達1：1.25（預(yù)期性）。
三級綜合醫(yī)院和部分三級專科醫(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）實際開放床位與全院護士比達到1:0.8（約束性），實際開放床位與全院病區(qū)護士比達到1:0.6（約束性）；二級綜合醫(yī)院和部分二級?？漆t(yī)院（腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）實際開放床位與全院護士比達到1:0.7（約束性），實際開放床位與全院病區(qū)護士比達到1:0.5（約束性）;各專科護士人力配比符合省廳要求。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）工作的護士數(shù)比“十二五”期末增加55%（預(yù)期性）。
2.60%三級醫(yī)院實施護士崗位管理，30%二級醫(yī)院實施護士崗位管理。護士薪酬更加合理，培訓(xùn)制度切合臨床需求，考核管理減負增效。
3.二級及以上醫(yī)院護理管理人員、新入職護士、老年護理從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士參加培訓(xùn)比例均達90%以上。
4.推動臨床護理的?？苹ㄔO(shè)，三級醫(yī)院至少創(chuàng)建1個?？苹R床護理的示范病區(qū)；新增1～2個省級?？谱o士臨床專業(yè)培訓(xùn)基地或?qū)嵺`基地，建設(shè)3～5個市級護士專業(yè)化培訓(xùn)基地，大力開展市級護士專業(yè)化培訓(xùn)?！?
5.大力推進護理信息化建設(shè)，到2020年，100%二級以上醫(yī)院使用護理管理系統(tǒng)信息平臺進行日常管理（覆蓋隊伍、崗位、質(zhì)量、安全等全環(huán)節(jié)、全過程）（預(yù)期性），保障患者安全、提高護理效率。
6.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)（含中西醫(yī)結(jié)合）護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)率達到100%，中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率90%以上，二級以上中醫(yī)醫(yī)院每個臨床病區(qū)開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于4項。
三、主要任務(wù)
（一）加強人才隊伍建設(shè)，優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)
1.壯大注冊護士隊伍。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展、人民群眾健康服務(wù)的迫切需求，積極采取有效措施持續(xù)增加注冊護士數(shù)量。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士人力配置的指導(dǎo)，重點充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士數(shù)量。根據(jù)功能定位、服務(wù)半徑、床位規(guī)模、臨床工作量等科學(xué)合理配置護士人力，滿足臨床工作需求。
2.建立健全護士培訓(xùn)機制。堅持“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護士培訓(xùn)制度，切實提高護理隊伍專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。一是加強省級?？谱o士培養(yǎng)，開展市級專科專病的專業(yè)化培訓(xùn)，選擇部分臨床急需、護理技術(shù)相對成熟的?？谱o理領(lǐng)域培養(yǎng)臨床護理骨干。對現(xiàn)有?？谱o士培訓(xùn)基地、實習(xí)基地加強管理考核，保證教學(xué)質(zhì)量和培訓(xùn)效果。嚴格執(zhí)行省廳專科護士管理制度，通過信息化手段推進專科護士知識更新，保持其專業(yè)能力的先進性。二是強化護理管理人員培養(yǎng)，到2020年，二、三級醫(yī)院100%的護理部主任、護士長參加省級護理管理人員崗位培訓(xùn)，著力推進護理管理從經(jīng)驗化向知識化、專業(yè)化轉(zhuǎn)型，培養(yǎng)和建設(shè)一支政策水平較高、業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良的護理管理隊伍。三是深入推進“年輕護士素質(zhì)提高行動計劃”，開展新入職護士規(guī)范化培訓(xùn)，全面加強年輕護士臨床工作能力。選拔業(yè)務(wù)能力強、技術(shù)水平高、責(zé)任心強的臨床護理骨干擔(dān)任帶教師資，合理調(diào)度科室資源，實現(xiàn)床邊技能操作培訓(xùn)。落實護士長跟班督導(dǎo)制度，確保培訓(xùn)效果。加強護士長、高年資護士能力建設(shè)，培養(yǎng)年輕護士成長的領(lǐng)頭人。
3.提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心，逐步建立學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護理人才培養(yǎng)體系，全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量。常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、常州大學(xué)發(fā)揮積極的示范作用,利用學(xué)校優(yōu)質(zhì)教育教學(xué)資源，與醫(yī)院組成“護理教育集團”，加強護理專業(yè)人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重職業(yè)道德、創(chuàng)新精神和護理實踐能力培養(yǎng)。采取走出去、請進來的方式積極開展護理對外交流，提升區(qū)域間護理交流與合作水平。
（二）豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，創(chuàng)新護理服務(wù)模式
1.持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和臨床診療工作需求，完善護理工作規(guī)章制度、臨床護理服務(wù)指南和護理操作技術(shù)規(guī)范。堅持“以病人為中心”，大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全院覆蓋，提高開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)比例。落實責(zé)任制整體護理，護士運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、健康指導(dǎo)、慢病管理、康復(fù)促進、心理護理等服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。建立完善護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制，運用科學(xué)方法不斷改進臨床護理實踐；明確護理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，利用信息化手段，建立定期監(jiān)測、反饋制度，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者安全。
2.開設(shè)特殊患者門診?？谱o理服務(wù)。針對高危孕產(chǎn)婦、糖尿病患者、直腸癌造瘺和各種慢性傷口患者等特殊群體，在門診設(shè)立專門的區(qū)域，由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床?？谱o理人員為患者實施專項護理技術(shù)或技能指導(dǎo)。二級以上醫(yī)院可根據(jù)自身?？铺厣_設(shè)門診?？?、專病護理服務(wù)，適應(yīng)非住院患者或出院后患者進一步治療、康復(fù)和延續(xù)照護的需求。
3.探索專科患者個案管理服務(wù)模式。在全面推行責(zé)任制整體護理模式的基礎(chǔ)上，針對腫瘤、人體器官移植、糖尿病等?？苹颊卟煌奶攸c，借鑒國外先進經(jīng)驗，探索建立醫(yī)護協(xié)同、多學(xué)科合作的個案管理服務(wù)模式。由?？谱o士負責(zé)患者整體診療護理計劃的實施、追蹤和評估，統(tǒng)籌多學(xué)科參與的照護，建立患者出院后隨訪制度，讓患者接受更加連續(xù)的服務(wù)，縮短患者住院時間，增加康復(fù)機會，減輕患者負擔(dān)，改善護理品質(zhì)。
4.推動?？谱o理標(biāo)準化建設(shè)，有序發(fā)展和新設(shè)省級?？谱o士培訓(xùn)基地或?qū)嵺`基地1-2個，推廣應(yīng)用成熟?？谱o理技術(shù)，推進臨床護理向真正的?？谱o理轉(zhuǎn)型，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。開展專科護理標(biāo)準化示范病區(qū)創(chuàng)建活動。各醫(yī)院結(jié)合科室實際推進?？谱o理標(biāo)準化、規(guī)范化，每個三級醫(yī)院至少創(chuàng)建1個?？谱o理標(biāo)準化示范病區(qū)，推進臨床護理向?qū)？谱o理轉(zhuǎn)型。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)病房中醫(yī)護理工作要積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
（三）深化護理管理改革，激發(fā)隊伍內(nèi)在活力
1.深化分配制度改革。落實國家有關(guān)工資、崗位津貼及福利待遇等政策，強化護理部對護理人員的績效考核分配職能，確保編制內(nèi)、外護士同崗?fù)晖?，激發(fā)廣大護士活力。在提高護士薪酬待遇的基礎(chǔ)上，建立科學(xué)合理的護士績效考核和薪酬分配制度，要向臨床崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，形成科學(xué)的激勵機制。
2.完善并推進護理崗位管理制度。各醫(yī)療機構(gòu)建立多部門聯(lián)動機制，科學(xué)設(shè)置護理崗位，明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準，合理配置護士人力。建立健全符合護理工作特點的護士分層級管理制度。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結(jié)合，明確護士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護士職業(yè)發(fā)展空間。
3.改革護士考核制度和機制。整合護士的崗位進階考核、晉升考核、年終考核等各類考核，壓縮考核層次、減少考核頻次，減輕護士壓力。改革考核形式和方法，減少理論考試，建立臨床護理能力綜合評價機制，契合臨床實際。各醫(yī)院要研究與護士能級、崗位職責(zé)相適應(yīng)的考核評價標(biāo)準，重點考察護士思維能力、評估能力和操作能力。
4.切實減輕臨床一線護士負擔(dān)。減少護士承擔(dān)非護理工作。進一步簡化護理病歷書寫，清理臨床工作中《病歷書寫規(guī)范》以外的各種記錄表單，清理不必要的管理臺賬。根據(jù)病人需求及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，配置新型的護理用品、用具和設(shè)備，改善護理工作條件，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。
5.推進護理信息化建設(shè)。推廣護理管理系統(tǒng)信息平臺，床旁移動護理系統(tǒng)（PDA）等信息化手段，在優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行、實時調(diào)度人力、落實患者護理等方面提高工作效率，保障患者安全、提高護理質(zhì)量。增加護理科研的投入，包括資金、培訓(xùn)的支持，通過項目形式，圍繞臨床護理問題、護理管理問題開展各項護理研究，推動護理科研成果轉(zhuǎn)化，達到以科研促進臨床的目的。
（四）拓展護理服務(wù)領(lǐng)域，加強基層護理服務(wù)
1.大力推進老年護理服務(wù)。逐步建立以居家為主、社區(qū)為依托、專業(yè)機構(gòu)為支撐的老年護理服務(wù)體系。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護理服務(wù)機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦老年護理服務(wù)機構(gòu)，為老年患者以及失能、半失能等人群提供健康管理、康復(fù)促進、長期護理等服務(wù)。健全完善老年護理相關(guān)服務(wù)指南和規(guī)范。加強老年護理服務(wù)隊伍建設(shè)，開展老年護理從業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)能力。要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。
2.開展延續(xù)性護理服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，為出院患者提供形式多樣的延續(xù)性護理服務(wù)，將護理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，逐步完善服務(wù)內(nèi)容和方式，保障護理服務(wù)的連續(xù)性；與基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理服務(wù)機構(gòu)等建立合作聯(lián)系，完善雙向轉(zhuǎn)診機制，建立預(yù)約就診、緊急救治的“綠色通道”，提高醫(yī)療效率，滿足群眾健康需求。
3.加快發(fā)展城鄉(xiāng)基層護理。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展家庭病床和居家護理，為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年患者等人群提供護理服務(wù)。護士加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索護士上門為老年人、慢病患者、術(shù)后康復(fù)、腫瘤患者等提供適宜的護理服務(wù)。各級衛(wèi)生計生行政部門要建立健全護理相關(guān)標(biāo)準、規(guī)范，明確上門護理行為的責(zé)任和風(fēng)險管理，協(xié)調(diào)提供價格、醫(yī)保等配套政策保障，逐步完善激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓(xùn)等方面，向基層護士傾斜，調(diào)動基層護士隊伍積極性，讓群眾在就近享受到規(guī)范化、個性化的護理服務(wù)。
4.提高基層護理服務(wù)能力和水平。加強對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理服務(wù)能力建設(shè)的指導(dǎo)，著力強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士隊伍建設(shè)，增加基層護士人力配備。通過對口支援、遠程培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)、“請進來、送出去”等方式，加強城鄉(xiāng)基層護士培訓(xùn)。探索實施基層護理骨干脫產(chǎn)培訓(xùn)模式，部分優(yōu)秀護理骨干經(jīng)所在單位、設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門推薦，納入省級“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師務(wù)實進修項目”給予經(jīng)費支持，到上級醫(yī)院進修3-6個月；優(yōu)先選送人員參加老年護理、社區(qū)護理等省級?？谱o士培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)和輸送護理專業(yè)骨干。將護理幫扶納入二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)范圍，建立護理對口幫扶機制；鼓勵大型醫(yī)院通過建立護理聯(lián)合團隊等，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的輻射效應(yīng)。通過綜合措施幫扶和帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高其護理服務(wù)能力，特別是健康管理、老年護理、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)能力，使其在加快建設(shè)分級診療制度和推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度中，充分發(fā)揮作用。根據(jù)國家有關(guān)政策探索護士多地點執(zhí)業(yè)，使大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)護士流動，增加基層的護理服務(wù)供給。
5.加快護理員隊伍建設(shè)。探索建立護理員管理制度，明確護理員資質(zhì)、職責(zé)、服務(wù)規(guī)范及管理規(guī)則等，保障護理質(zhì)量和安全。落實國家制定的護理員培訓(xùn)大綱，大力加強護理員培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為，提高人員從業(yè)能力。委托常州衛(wèi)生職業(yè)高等學(xué)校、護理學(xué)會開展護理員的培訓(xùn)工作，切實增加護理員數(shù)量，擴大社會就業(yè)，滿足群眾和社會需求。
（五）堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)護理發(fā)展
大力開展中醫(yī)護理人才培養(yǎng)，促進中醫(yī)護理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)，推動中醫(yī)護理發(fā)展。落實國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等。中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，創(chuàng)新中醫(yī)護理模式，提升中醫(yī)護理水平。充分發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病治療、慢病管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)促進、健康養(yǎng)老等方面作用。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
護理事業(yè)是衛(wèi)生計生事業(yè)的重要組成部分，廣大護理工作者是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主力軍，在維護群眾健康、促進社會和諧等方面發(fā)揮著重大作用。各級衛(wèi)生計生行政部門要從全面建成小康社會和提高人民群眾健康水平的高度，充分認識加快護理事業(yè)改革發(fā)展的重要性和必要性，高度重視護理工作，大力開展調(diào)查研究，掌握情況，切實加強溝通協(xié)調(diào)，積極出臺一些符合當(dāng)?shù)貙嶋H的、能推動護理工作開展的政策措施，為護理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更為有利的政策環(huán)境。各醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念，重視和支持護理工作，為護理工作和護理事業(yè)發(fā)展提供一切有利條件，要努力提高護士待遇，增加護理隊伍建設(shè)的投入，構(gòu)建護士職業(yè)發(fā)展空間，穩(wěn)定護士隊伍，使其安心工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
（二）切實維護護士合法權(quán)益
各級衛(wèi)生計生行政部門要采取有力措施督促各醫(yī)療機構(gòu)落實《護士條例》等法律法規(guī)，在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業(yè)健康危險因素等方面加大落實力度，切實維護和保障護士合法權(quán)益和身心健康，穩(wěn)定和發(fā)展好護士隊伍。大力宣傳在護理工作中做出突出貢獻的護士，依法嚴懲傷害護士的違法犯罪行為，保護護士人身安全，為廣大護士創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
（三）推動形成發(fā)展合力
各級衛(wèi)生計生行政部門要貫徹落實有關(guān)法律法規(guī)，抓好《規(guī)劃》實施。要主動積極協(xié)調(diào)財政、人力資源社會保障、教育、價格等部門共同推進護理事業(yè)健康發(fā)展。協(xié)調(diào)財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實護士隊伍建設(shè)，提升老年護理服務(wù)能力等相關(guān)經(jīng)費。協(xié)調(diào)人力資源社會保障部門建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，重點向臨床護理工作任務(wù)重、風(fēng)險大、技術(shù)含量高的護理崗位傾斜；探索建立長期護理保險制度，為老年護理服務(wù)發(fā)展提供政策支撐；完善護理職稱評定，簡化評定程序，評定側(cè)重臨床護理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。協(xié)調(diào)教育部門深化護理專業(yè)人才培養(yǎng)改革，規(guī)范護理專業(yè)設(shè)置，加強人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，嚴格臨床護理實習(xí)實訓(xùn)管理，全面提高護理人才教育質(zhì)量。協(xié)調(diào)價格部門建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，合理調(diào)整包括護理在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。
（四）動員廣大護士積極參與
廣大護理工作者要充分認識護理工作、護理事業(yè)改革發(fā)展的深遠意義，充分發(fā)揮主觀能動性，積極參與到護理事業(yè)改革發(fā)展中來，科學(xué)分工、合理安排，發(fā)揮推動護理事業(yè)改革發(fā)展的主力軍作用。廣大護理管理者要潛心研究和探索臨床護理模式、管理的改革，明確十三五期間的工作任務(wù)，理解任務(wù)要求對護理學(xué)科發(fā)展的深遠意義，厘清工作思路，提高管理水平。充分發(fā)揮市護理學(xué)會的作用，提升自我管理、自我服務(wù)水平。
（五）營造良好輿論氛圍
要利用廣播、電視、報刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳護理工作的重要地位和作用，宣傳護士先進典型和優(yōu)秀事跡，對在工作中做出突出貢獻的單位和個人給予表彰獎勵。廣泛動員企事業(yè)單位、社會團體和人民群眾通過各種方式支持理解護士工作，努力在全社會形成關(guān)心和扶持護理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
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