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| 市人社局關(guān)于2013年度常州市工傷認(rèn)定工作規(guī)范化考核情況的通報(bào) 常人社發(fā)〔2014〕18號(hào) |
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各轄市、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局： 根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈2013年全市人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃〉的通知》（常人社發(fā)〔2013〕82號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈常州市工傷認(rèn)定工作規(guī)范化考核標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》（常人社發(fā)〔2013〕59號(hào)）等文件要求，2013年12月中旬，市局組織各轄市、區(qū)人社局相關(guān)人員，通過(guò)聽(tīng)取情況介紹、分組考核案卷、綜合考評(píng)評(píng)比等方式，對(duì)各地區(qū)2013年度工傷認(rèn)定工作進(jìn)行了綜合考評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下： 一、基本情況 2013年全市共受理工傷認(rèn)定案件9872件，比上年度增長(zhǎng)10.1%，處理工傷認(rèn)定行政復(fù)議案件161件、行政訴訟案件162件，分別比上年度增長(zhǎng)17.5%和37.3%，主要表現(xiàn)為兩個(gè)較快增長(zhǎng)。 （一）全市受理工傷認(rèn)定案件數(shù)量較快增長(zhǎng)。全市今年受理的工傷認(rèn)定案件比上年度增長(zhǎng)了10.1%，在案件基數(shù)增大的情況下，增幅仍比前兩個(gè)年度高出2.3個(gè)百分點(diǎn),各地區(qū)具體情況也不盡相同，差別較大。市本級(jí)全年共受理工傷認(rèn)定案件3463件，比上年度增長(zhǎng)6.7%，增幅有所放緩，其中：市局直接處理的案件1058件（含新北區(qū)受理后由市局直接處理的個(gè)人申報(bào)案件384件），新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)和戚墅堰區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件分別為1409件、396件、464件和136件。鐘樓區(qū)和戚墅堰區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件與上年度基本持平，市局直接處理的案件增長(zhǎng)了9％，新北區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件增長(zhǎng)了15.1％，天寧區(qū)受理并初步調(diào)查處理的案件減少了11％。金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)案件數(shù)分別為2131件、1100件和3178件，較上年度分別增長(zhǎng)了7.8%、9.6%和16%。 （二）工傷認(rèn)定行政復(fù)議、訴訟案件較快增長(zhǎng)。隨著工傷宣傳、培訓(xùn)力度的加大，工傷待遇的持續(xù)提高，受用人單位利用法律程序惡意拖延支付工傷待遇及受傷職工過(guò)度維權(quán)等因素的影響，工傷認(rèn)定行政復(fù)議、訴訟案件由前兩年數(shù)量基本持平、占比略有下降轉(zhuǎn)變快速增長(zhǎng)。全市2013年工傷認(rèn)定行政復(fù)議、行政訴訟案件為161件和162件，比上年度增長(zhǎng)了17.5%和37.3%，分別占年度工傷認(rèn)定案件總數(shù)的1.63%和1.64％。其中市本級(jí)工傷認(rèn)定行政復(fù)議案件87件，占受理案件總數(shù)的2.51%，比上年度增長(zhǎng)了26.09%；行政訴訟案件82件，占受理案件總數(shù)的1.54％，比上年度增長(zhǎng)了64%。金壇市、溧陽(yáng)市和武進(jìn)區(qū)工傷認(rèn)定行政復(fù)議案件分別為8件、33件、33件，分別占各地區(qū)受理案件總數(shù)的0.38%、3%和1.04%，金壇市、溧陽(yáng)市行政復(fù)議案件比上年度分別增長(zhǎng)了167%和106%，武進(jìn)區(qū)行政復(fù)議案件比上年度下降了32.65%；金壇市、溧陽(yáng)市和武進(jìn)區(qū)全年工傷認(rèn)定行政訴訟案件分別為12件、40件和28件，分別占各地區(qū)受理案件總數(shù)的0.56%、3.64%和0.88%，金壇市、溧陽(yáng)市行政訴訟案件比上年度分別增長(zhǎng)了500%和167%，武進(jìn)區(qū)行政訴訟案件比上年度下降了45.1%。 二、主要成效 2013年全市在受案數(shù)量及行政復(fù)議訴訟案件較快增長(zhǎng)、個(gè)案難度增加、辦案要求提高的情況下，大部分地區(qū)能夠積極應(yīng)對(duì)，超額完成了工傷預(yù)防培訓(xùn)及工傷康復(fù)目標(biāo)任務(wù)，從考核情況看，各地區(qū)工傷認(rèn)定工作質(zhì)量普遍有所提高。主要做法是： （一）各地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)普遍重視，工作體制健全、思路清晰、機(jī)制完善。一年來(lái)，各轄市、區(qū)人社局圍繞市局工作目標(biāo)和考核指標(biāo)，落實(shí)分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，年初將工傷認(rèn)定工作列為科室年度工作的考核內(nèi)容。各地區(qū)在人少案多的情況下，加強(qiáng)資源共享，積極溝通協(xié)調(diào)，實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)，不斷完善工傷認(rèn)定工作體系，提升案件辦理質(zhì)量。金壇市、溧陽(yáng)市及武進(jìn)區(qū)為提高辦案效能，積極走出去，開(kāi)拓新途徑，加強(qiáng)與法院、法制辦的會(huì)商討論，少走彎路；鐘樓區(qū)、天寧區(qū)在執(zhí)法車(chē)輛等資源上優(yōu)先保障工傷調(diào)查；新北區(qū)在案件數(shù)量大幅增加的情況下，辦案人員自覺(jué)加班加點(diǎn)，做到當(dāng)天受理的案件當(dāng)天錄入系統(tǒng)；戚墅堰區(qū)在案件數(shù)量相對(duì)平穩(wěn)的情況下，一如既往堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量辦案。 （二）法律意識(shí)增強(qiáng)、服務(wù)理念提升，工傷職工的合法權(quán)益得到進(jìn)一步維護(hù)。各地區(qū)在深入學(xué)習(xí)新《工傷保險(xiǎn)條例》基礎(chǔ)上，貫徹落實(shí)《人社部關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)）等文件要求，依法依規(guī)辦理工傷案件，先后在超齡進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工、暴力傷害、在校學(xué)生、勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議等問(wèn)題上明確相關(guān)口徑，統(tǒng)一辦案尺度。各地區(qū)在經(jīng)辦工傷案件過(guò)程中，不斷提升服務(wù)理念，在政策允許范圍內(nèi)堅(jiān)持工傷認(rèn)定人性化，充分維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。針對(duì)工亡案件，市局會(huì)同各轄區(qū)辦案人員快速優(yōu)先處理，在保證案件質(zhì)量的同時(shí)，及時(shí)作出決定，確保工亡職工親屬及時(shí)得到補(bǔ)償；武進(jìn)區(qū)要求各鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所受理案件后7個(gè)工作日內(nèi)完成初步調(diào)查并移送案卷材料，耐心做好來(lái)訪接待工作，調(diào)查過(guò)程中充分尊重被調(diào)查人的權(quán)益；溧陽(yáng)市主動(dòng)與稅務(wù)部門(mén)溝通，通過(guò)幫助職工查詢(xún)個(gè)稅申報(bào)情況來(lái)取得勞動(dòng)關(guān)系證明，確保職工及時(shí)合法維權(quán)；新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)能充分發(fā)揮勞動(dòng)保障監(jiān)察、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁等部門(mén)的作用，保證工傷認(rèn)定案件及時(shí)受理；戚墅堰區(qū)繼續(xù)和建管部門(mén)配合，開(kāi)設(shè)建筑農(nóng)民工工傷認(rèn)定綠色通道；市局通過(guò)工傷認(rèn)定軟件系統(tǒng)開(kāi)通了工傷認(rèn)定結(jié)果短信告知提醒業(yè)務(wù)，多措并舉為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 （三）堅(jiān)持工傷認(rèn)定例會(huì)制度，定期商討疑難案件，提升辦案質(zhì)量。為提高辦案質(zhì)量，市局工傷保險(xiǎn)處定期組織各轄區(qū)經(jīng)辦人員召開(kāi)工傷認(rèn)定工作例會(huì)，通過(guò)集體討論和分析，在討論解決疑難案件的同時(shí)，起到了以會(huì)代訓(xùn)的作用；金壇市、溧陽(yáng)市及武進(jìn)區(qū)也能結(jié)合各自實(shí)際情況積極主動(dòng)與法院、法制辦溝通，建立疑難案件集體會(huì)商制度；各地區(qū)在辦案過(guò)程中遇到疑難問(wèn)題能及時(shí)與市局溝通，盡量統(tǒng)一辦案標(biāo)準(zhǔn)，提高案件辦理質(zhì)量。 （四）圍繞提升勞資雙方法律意識(shí)，加大工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)和康復(fù)力度。圍繞積極構(gòu)建預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度體系要求，各地區(qū)能積極開(kāi)展工傷預(yù)防培訓(xùn)及工傷康復(fù)工作。市局會(huì)同市醫(yī)保中心，先后深入常州交運(yùn)集團(tuán)有限公司、江蘇盈天化學(xué)有限公司、常柴股份有限公司、常州昌瑞汽車(chē)部品制造有限公司等單位宣傳工傷保險(xiǎn)政策，通過(guò)廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體刊登宣傳報(bào)道7篇，發(fā)放《工傷預(yù)防宣傳手冊(cè)》、《職業(yè)病健康檢查補(bǔ)助手冊(cè)》3500余份，今年起市區(qū)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的參保職工實(shí)行職業(yè)健康檢查定額補(bǔ)助。截止今年底，各地區(qū)共開(kāi)展工傷預(yù)防培訓(xùn)765人次，完成工傷康復(fù)22人，超額完成省廳年度目標(biāo)任務(wù)。 （五）及時(shí)處理信訪、復(fù)議、訴訟案件，加強(qiáng)案中調(diào)解，有效化解矛盾。在工傷案件受理數(shù)量及工傷行政復(fù)議訴訟案件大幅增長(zhǎng)的情況下，各地區(qū)主動(dòng)與勞動(dòng)保障監(jiān)察、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁及鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所等部門(mén)聯(lián)動(dòng)，加大調(diào)解力度，有效化解一些歷史遺留的纏訪鬧訪問(wèn)題。全市已辦理的323件復(fù)議訴訟案件維持率100%。市局及各轄市、區(qū)局積極開(kāi)展工傷認(rèn)定案中調(diào)解工作，全市共有效調(diào)處工傷案件500件，其中市本級(jí)調(diào)處89件，金壇市、溧陽(yáng)市、武進(jìn)區(qū)各調(diào)處74件、49件和288件，使受傷職工及時(shí)得到待遇補(bǔ)償。 三、存在不足 通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題：一是法定程序執(zhí)行不嚴(yán)，表現(xiàn)為個(gè)別地區(qū)從補(bǔ)正到受理超過(guò)規(guī)定時(shí)限，轄區(qū)向市局移送案件超過(guò)規(guī)定時(shí)間，有的甚至超過(guò)60天才移送市局，程序上將案件辦理置于違規(guī)的被動(dòng)狀態(tài)，影響了辦案時(shí)效和質(zhì)量；二是受理材料審核不嚴(yán)，各地區(qū)不同程度都存在此類(lèi)問(wèn)題，主要表現(xiàn)在復(fù)印件沒(méi)與原件仔細(xì)核對(duì)，申請(qǐng)表填寫(xiě)有漏項(xiàng)、不規(guī)范，個(gè)人或單位申報(bào)的案件，在個(gè)人或單位意見(jiàn)欄無(wú)簽名蓋章，或雖有簽名蓋章但無(wú)明確訴求，有關(guān)材料未注明來(lái)源、無(wú)提供人簽名等問(wèn)題；三是調(diào)查取證質(zhì)量不高，表現(xiàn)為個(gè)別地區(qū)案件調(diào)查馬虎草率、調(diào)查過(guò)于簡(jiǎn)單、不夠充分細(xì)致，案件調(diào)查日期先于受理日期，調(diào)查筆錄制作不夠規(guī)范，部分內(nèi)容缺失，告知性?xún)?nèi)容簡(jiǎn)化、省略，調(diào)查人員不簽署姓名日期等，影響了證據(jù)質(zhì)量；四是法律文書(shū)制作送達(dá)不夠規(guī)范，表現(xiàn)為個(gè)別地區(qū)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》制作有漏項(xiàng)、受傷及治療情況描述模糊，未向職工及用人單位雙方送達(dá)，未及時(shí)出具送達(dá)中止文書(shū)，《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》漏送或未向雙方送達(dá)，送達(dá)回證制作不規(guī)范等問(wèn)題。 四、考核結(jié)果 根據(jù)考核情況，結(jié)合日常工作，經(jīng)綜合評(píng)估，金壇市人力資源和社會(huì)保障局、溧陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局、常州市武進(jìn)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、常州市新北區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、常州市天寧區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、常州市鐘樓區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、常州市戚墅堰區(qū)人力資源和社會(huì)保障局7個(gè)單位為年度工傷認(rèn)定工作規(guī)范化考核達(dá)標(biāo)單位。鄔憲軍（金壇市人力資源和社會(huì)保障局）、薛凱予（溧陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局）、陸文達(dá)（常州市武進(jìn)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）、張俊忠（常州市新北區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）、殷榮（常州市天寧區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）、張濤（常州市鐘樓區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）、曹明（常州市戚墅堰區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）和王春花（常州市人力資源和社會(huì)保障局）8位同志工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、處理案件質(zhì)量比較高，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)。 五、2014年度工作要求 （一）配合修訂《常州市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》。2014年省廳修訂后的《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》即將發(fā)布實(shí)施，各地區(qū)要在進(jìn)一步學(xué)習(xí)貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》和新《工傷保險(xiǎn)條例》的基礎(chǔ)上，積極配合市局修訂《常州市工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合工傷認(rèn)定工作的新要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確把握法律法規(guī)內(nèi)容和精神實(shí)質(zhì)，有針對(duì)性的研究和解決辦案過(guò)程中遇到的新情況新問(wèn)題，確保依法依規(guī)辦案，統(tǒng)一工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)尺度。 （二）進(jìn)一步提高工傷認(rèn)定辦案質(zhì)量。繼續(xù)按照市局對(duì)工傷認(rèn)定工作規(guī)范化考核的要求，完善案件受理、調(diào)查、決定、送達(dá)等各環(huán)節(jié)的工作，確保辦案程序符合法定要求。注重工傷認(rèn)定的辦案時(shí)效，嚴(yán)格按照工傷認(rèn)定規(guī)范化各項(xiàng)要求做好案件受理、調(diào)查及案卷移送工作。繼續(xù)加強(qiáng)疑難案件例會(huì)商討制度，各地區(qū)應(yīng)通過(guò)定期開(kāi)展疑難案件分析、討論、會(huì)商等形式，找出案件的共性問(wèn)題并研究解決辦法。2014年市局將通過(guò)網(wǎng)上預(yù)申報(bào)，試點(diǎn)建立市區(qū)誠(chéng)信企業(yè)工傷案件快速認(rèn)定及工傷醫(yī)療費(fèi)快速補(bǔ)償工作機(jī)制，增強(qiáng)勞動(dòng)保障誠(chéng)信企業(yè)評(píng)選吸引力，減輕企業(yè)工傷醫(yī)療費(fèi)墊支負(fù)擔(dān)，提升辦案工作效能。 （三）進(jìn)一步做好工傷預(yù)防培訓(xùn)和康復(fù)工作。2014年省廳下達(dá)我市工傷預(yù)防培訓(xùn)和康復(fù)目標(biāo)分別為750人和30人，比去年增加了50%。圍繞年度工作目標(biāo)要求，各地區(qū)要積極開(kāi)展工傷預(yù)防培訓(xùn)，加大工傷宣傳等工作力度，從源頭上降低工傷事故發(fā)生率。建立工傷康復(fù)工作機(jī)制，在辦理工傷案件的同時(shí)，根據(jù)工傷職工的傷情，選取符合工傷康復(fù)要求，有康復(fù)價(jià)值的工傷職工到指定康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。 （四）進(jìn)一步做好復(fù)議、訴訟及案中調(diào)解工作。各地區(qū)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)要繼續(xù)保持與勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理機(jī)構(gòu)及政府法制部門(mén)、各級(jí)法院的工作協(xié)作，多管齊下、有效聯(lián)動(dòng)、信息互通，做好案中調(diào)解工作，在向用人單位送達(dá)認(rèn)定工傷決定書(shū)的同時(shí)，對(duì)未參保用人單位一并送達(dá)《督促依法參保告知書(shū)》，同時(shí)將未參保用人單位有關(guān)信息和提起行政復(fù)議、訴訟情況告知?jiǎng)趧?dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)、案中調(diào)解和執(zhí)法監(jiān)察并舉，督促用人單位及時(shí)參加工傷保險(xiǎn)，擴(kuò)大參保覆蓋面，從源頭上減少工傷復(fù)議、訴訟案件數(shù)量，及時(shí)化解矛盾，確保工傷職工及時(shí)享受待遇，維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益。
2014年1月27日
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