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| 關于開展2022年度常州市醫(yī)療保障定點零售藥店分類遴選工作的通知 常醫(yī)險管〔2022〕20號 |
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各有關單位: 根據《關于常州市醫(yī)療保障定點零售藥店實行分級分類管理有關事項的通知》（常醫(yī)保服務〔2021〕68號）文件精神，結合實際，現(xiàn)就2022年度常州市醫(yī)療保障定點零售藥店（以下簡稱“醫(yī)保藥店”）分類遴選工作有關事宜通知如下： 一、遴選條件 （一）Ⅱ類藥店 申請常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店應具備以下條件： 1.已簽訂《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》且2020、2021年度綜合考核未扣減年度預留費用。 2.2019年8月19日前簽訂醫(yī)保服務協(xié)議開通醫(yī)療保障業(yè)務的Ⅰ類藥店，且2021年度綜合考核等級評定達到A級及以上。 3.同一平面藥品經營場所使用面積（不含輔助用房）不低于130平方米；不同平面（指同一地址的不同樓層且不超過2層）藥品經營場所使用面積（不含輔助用房）在200平方米以上，其中主營面積不低于100平方米。 4.設立門診慢性病種藥品銷售專柜，設置門診慢性病藥品管理專崗，明確相對固定的門診慢性病藥品管理專職負責人、聯(lián)絡人，實行專柜專人管理。門店內有3名及以上精通業(yè)務、經驗豐富、責任心強的藥學專業(yè)技術人員，其中有2名及以上注冊在本店的執(zhí)業(yè)（中）藥師，其中遠程審方執(zhí)業(yè)藥師不重復計算。營業(yè)期間至少1名執(zhí)業(yè)（中）藥師在崗。 5.經營西藥、中成藥的品種不少于1500種商品名，其中基本醫(yī)療保險藥品備藥率不低于藥品經營品種的85%，門診慢性病藥品數(shù)量不少于500種商品名。 6.按規(guī)定安裝醫(yī)保視頻監(jiān)控等系統(tǒng)，確保刷卡結算、取藥行為在監(jiān)控視線范圍內，實現(xiàn)全程監(jiān)控，做到實時上傳結算、監(jiān)管等相關數(shù)據。 7.嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)，門診慢性病種藥品的銷售價格不得高于醫(yī)保支付標準。 8.自2020年1月1日起至今未受到醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、市場監(jiān)管等有關部門的行政處罰，且在申請過程中不因涉嫌違規(guī)處于醫(yī)療保障、市場監(jiān)管部門立案調查期間。 （二）Ⅲ類藥店 申請常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店應具備以下條件： 1.已簽訂《常州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議》且2020、2021年度綜合考核未扣減年度預留費用。 2.2019年8月19日前簽訂醫(yī)保服務協(xié)議開通醫(yī)療保障業(yè)務的Ⅱ類藥店，且2021年度綜合考核等級評定達到AA級及以上。 3.藥品經營場所使用面積（不含輔助用房）不低于300平方米，不同平面（指同一地址的不同樓層且不超過2層）藥品主營面積（不含輔助用房）不低于150平方米；特定病藥品和雙通道藥品服務以及參?；颊哔徦幗哟齾^(qū)域相對獨立且面積不少于50平方米。 4.設置特定病藥品和雙通道藥品管理專崗，明確相對固定的特定病藥品和雙通道藥品管理專職負責人、聯(lián)絡人，實行專區(qū)、專人管理。門店內有4名及以上精通業(yè)務、經驗豐富、責任心強的藥學專業(yè)技術人員，其中有3名及以上注冊在本店的執(zhí)業(yè)（中）藥師（遠程審方執(zhí)業(yè)藥師不重復計算）。營業(yè)期間保證有1名執(zhí)業(yè)藥師在專區(qū)負責特定病藥品和雙通道藥品審方；配備1名及以上特定病藥品和雙通道藥品專職配送人員，負責配送相關藥品至定點醫(yī)療機構。建立特定病藥品和雙通道藥品管理制度，明確藥品銷售、保管、配送等全程服務和相關臺賬記錄要求，職責明確，責任到人。 5.具備特定病藥品和雙通道藥品儲存、配送、銷售條件，具備特殊藥品專業(yè)冷鏈倉儲配送條件和管理經驗，并能按規(guī)定將雙通道管理藥品準時送達指定醫(yī)院，確保患者在醫(yī)療操作規(guī)定時間內完成藥物使用。能不斷提高銷售能力，不斷擴大特定病藥品和雙通道藥品銷售范圍。 6.具備符合醫(yī)保管理規(guī)定的信息系統(tǒng)，執(zhí)行相應的技術規(guī)范和接口標準，與醫(yī)療保障經辦機構、定點醫(yī)療機構互聯(lián)互通，對接處方流轉平臺并能追溯外配處方來源，保證電子處方順暢流轉，并按規(guī)定做好相應臺賬。特定病藥品和雙通道藥品銷售優(yōu)先使用醫(yī)保電子憑證，為參保人員提供更優(yōu)質服務。 7.按規(guī)定安裝醫(yī)保視頻監(jiān)控等系統(tǒng)，確保刷卡結算、取藥行為在監(jiān)控視線范圍內，實現(xiàn)全程監(jiān)控，做到實時上傳結算、監(jiān)管等相關數(shù)據。 8.嚴格遵守藥品管理法律法規(guī)，特定病藥品和雙通道藥品的銷售價格不得高于醫(yī)保支付標準。 9.自2020年1月1日起至今未受到醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、市場監(jiān)管等有關部門的行政處罰，且在申請過程中不因涉嫌違規(guī)處于醫(yī)療保障、市場監(jiān)管部門立案調查期間。 二、遴選時間和方式 （一）申請時間 2022年8月8日-2022年8月19日。逾期不再受理。 （二）申請方式 本次申請采用網上申報的方式，醫(yī)保藥店可以通過兩定醫(yī)藥機構客戶端“醫(yī)保藥店分類遴選申報”欄目申請。 三、遴選流程 （一）自愿申請 符合條件的醫(yī)保藥店在前述規(guī)定時間內登錄兩定醫(yī)藥機構客戶端辦理分類遴選申請手續(xù)，點擊首頁“醫(yī)保藥店分類遴選申報”或側邊“藥店分類遴選”欄目進入申請界面，選擇本次所要申請分類管理藥店的類型，通過輸入用戶名和密碼（用戶名為醫(yī)保藥店國家醫(yī)保編碼，初始密碼為：Ybyd@2022）登錄，進行基礎信息登記，并按要求上傳相應的申請材料（附件1）的影像資料。 （二）綜合評估 1.初審。各轄市（區(qū)）醫(yī)保經辦機構按所屬行政區(qū)對醫(yī)保藥店網報信息及影像資料進行初審，如提交的資料不符合要求的應通知其及時補正，逾期不補正的視為撤回申請。同時，形成分類匯總信息，初審通過的報市醫(yī)保經辦機構復審，初審不通過的，書面告知醫(yī)保藥店不通過原因。 2.復審。市醫(yī)保經辦機構按照方便群眾、支持發(fā)展、質效優(yōu)先的原則，對全市Ⅱ類藥店初審結果進行抽查復審。按照合理布局，區(qū)域全覆蓋，就近配置，便捷安全，效能優(yōu)先，保障供應的原則，對全市Ⅲ類藥店的初審結果進行復審確認。復審不通過的，書面告知醫(yī)保藥店不通過原因。 3.現(xiàn)場評估。市醫(yī)保經辦機構組織各轄市（區(qū)）醫(yī)保經辦機構對復審通過的醫(yī)保藥店進行現(xiàn)場評估，其中，Ⅲ類藥店由市醫(yī)保經辦機構與轄市（區(qū)）醫(yī)保經辦機構聯(lián)合評估，Ⅱ類藥店由轄市（區(qū)）醫(yī)保經辦機構進行評估。評估時核對《常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店申請表》（見附件2）或《常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店申請表》（見附件3）及相關書面申請材料原件，并填寫《常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店現(xiàn)場評估表》（附件4）、《常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店現(xiàn)場評估表》（附件5）?，F(xiàn)場評估不通過的，書面告知醫(yī)保藥店不通過原因。 （三）公示簽約 市醫(yī)保經辦機構通過市醫(yī)保局官網對擬定的全市Ⅱ類藥店、Ⅲ類藥店名單進行公示（公示期為7個工作日），接受社會監(jiān)督。公示無異議的醫(yī)保藥店可按規(guī)定與醫(yī)保經辦機構簽訂補充服務協(xié)議。公示期內有異議的，由屬地醫(yī)保經辦機構組織查證，查證屬實的不予遴選。 （四）結果公布 市醫(yī)保經辦機構通過市醫(yī)療保障局官網向社會公布已簽訂補充協(xié)議的Ⅱ類藥店、Ⅲ類藥店名單。 四、其他事項 1.醫(yī)保藥店應嚴格按照本通知要求，如實填報相關信息與申報資料，對提供材料的真實性和完整性做出承諾，不得弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)虛構、篡改材料等不誠信行為的，一經查實，該藥店年度綜合考核等級直接降為E級，且該機構及同一法定代表人或負責人的其他機構兩年內均不得提出申請。 2.參加本次醫(yī)療保障定點零售藥店分類遴選的醫(yī)保藥店，以本通知發(fā)布時間為準，需保持資質的穩(wěn)定性。在遴選整個流程中，凡單位名稱、單位地址、法定代表人（負責人）中任意一項發(fā)生變更情形的，視作自動放棄本次申請。 3.醫(yī)療保障定點零售藥店分類遴選工作的過程和結果公開，并接受社會監(jiān)督。監(jiān)督電話：0519-86190529 附件：1.常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店、Ⅲ類藥店申請相關材料； 2.常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店申請表； 3.常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店申請表； 4.常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店現(xiàn)場評估表； 5.常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店現(xiàn)場評估表； 6.常州市各級醫(yī)保經辦機構咨詢電話。
常州市醫(yī)療保障管理服務中心 2022年8月2日 （此件公開發(fā)布）
附件1
常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店、Ⅲ類藥店 申請相關材料 1.《營業(yè)執(zhí)照》副本； 2.《藥品經營許可證》副本； 3.執(zhí)業(yè)（中）藥師注冊證，藥師證； 4.相關負責人、專業(yè)技術人員勞動合同； 5.醫(yī)保藥店用房《房屋產權證》或合法產權使用證明或《房屋租賃協(xié)議》； 6.醫(yī)保藥店平面結構示意圖和所處地理位置示意圖； 7.實際銷售藥品清單（現(xiàn)場評估時提供）； 8.2020年至今未有行政處罰承諾材料； 9.冷鏈藥品倉儲、配送相關設備配置規(guī)格標準證明材料（申請Ⅲ類藥店提供）； 10.實際銷售特定病藥品和雙通道藥品品種清單（申請Ⅲ類藥店提供）。
附件2 常州市醫(yī)療保障Ⅱ類藥店申請表
附件3 常州市醫(yī)療保障Ⅲ類藥店申請表
附件4 常州市醫(yī)療保障Ⅱ藥店現(xiàn)場評估表 定點藥店編碼： 定點藥店名稱：
現(xiàn)場評估時，定點零售藥店提供所有銷售藥品清單（紙質版和電子版）
藥店人員簽名： 參加檢查人員簽名（至少兩名）：
日期： 年 月 日
附件5 常州市醫(yī)療保障Ⅲ藥店現(xiàn)場評估表 定點藥店編碼： 定點藥店名稱：
現(xiàn)場評估時，定點零售藥店提供所有銷售藥品清單（紙質版和電子版） 藥店人員簽名： 參加檢查人員簽名（至少兩名）： 日期： 年 月 日 附件6 常州市各級醫(yī)保經辦機構咨詢電話
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