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單位名稱（蓋章）

單位性質(zhì)

單位地址

聯(lián)系人

辦公電話

移動電話

Email

建筑面積（㎡）

用能人數(shù)

能源消耗總量

（tec）

單位建筑面積能耗

（kgce/㎡）

能源資源消耗現(xiàn)狀（1、能源資源消耗情況，包括總量、種類、結(jié)構(gòu)等，2、能源資源消耗水平，包括單位建筑面積能耗、人均能耗、人均水耗等，3、能源利用效率分析，指主要用能設(shè)備能效水平分析等）

節(jié)約能源資源工作開展情況（1、健全組織體系，2、完善管理制度，3、開展節(jié)能宣傳培訓(xùn)等情況）

示范單位建設(shè)的主要內(nèi)容和目標(biāo)（1、建設(shè)方案，2、實施進度計劃，3、節(jié)約能源資源效果分析，4、技術(shù)經(jīng)濟性分析，5、資金需求及落實情況，6、總體目標(biāo)）

市（區(qū)）公共機構(gòu)節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見：

年   月   日（?。?span>

市公共機構(gòu)節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)小組意見

年   月   日 （印）

評價指標(biāo)

內(nèi)容

分值

評分標(biāo)準(zhǔn)

評分依據(jù)

備注

節(jié)能目標(biāo)

節(jié)

能

量

30

1．完成年度人均綜合能耗下降指標(biāo)，得10分。未完成的，按公式（同比下降率÷年度下降指標(biāo)）×10計算得分。

以報送年度能源資源統(tǒng)

計數(shù)據(jù)為依據(jù)，并現(xiàn)場

查閱校對相關(guān)票據(jù)

2．完成年度單位建筑面積能耗下降指標(biāo)，得10分。示完成的，按公式（同比下降率÷年度下降指標(biāo)）×10計算得分。

3．完成年度人均水資源消耗下降指標(biāo)，得10分。未完成的，按公式（同比下降率÷年度下降指標(biāo)）×10計算得分?；蛉司Y源消耗控制在水資源消耗定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，得10分。超出定額10%以內(nèi)得9分，超出定額10%-20%得7分，超出定額20-30%得6分，超出定額30-40%得5分，超出定額40%不得分。

2011-2013年被評為節(jié)水型單位的，視為完成目標(biāo)。小數(shù)點后保留2位

工作措施

日

常

管

理

35

1．無國家明令淘汰禁止的高耗能設(shè)備，得2分。

查閱資料

現(xiàn)場查看

此項不得分，驗收不通過

2．嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)空調(diào)室內(nèi)溫度控制規(guī)定，并配備溫度調(diào)控裝置的，得2分。

3．定期開展空調(diào)清洗等維護保養(yǎng)工作，得2分。

4．電梯實行智能化控制，合理設(shè)置電梯開啟數(shù)量和時間，得2分。

5．全部采用高效節(jié)能照明燈具，得2分。

此項不得分，驗收不通過

6．公共區(qū)域照明布局合理，外部泛光照明和裝飾照明采取節(jié)能措施，得2分。

7．對信息機房、食堂、開水間等部位能耗重點監(jiān)測并采取節(jié)能措施，得3分。

8．使用節(jié)氣灶具，得2分。

9．節(jié)水器具使用率100%，得2分。

此項不得分，驗

不通過

工作措施

日

常

管

理

35

10．無跑冒滴漏和長流水現(xiàn)象，采用節(jié)水型洗車方式（或單位無洗車），得2分。

查閱資料

現(xiàn)場查看

11．采用噴灌、微灌、滴灌等節(jié)水型澆灌方式，無自來水直接漫灌，得2分。

12．近三年內(nèi)進行過水平衡測試或評估，得1分。

13．單位車輛實施定點加油、定點維修和定點保養(yǎng)，得2分。

14．實行單車油耗統(tǒng)計和核算，得2分，核算結(jié)果與獎懲掛鉤，得1分。

15．按要求進行廢舊物資回收，實行垃圾分類處理，得2分。

16．采購列入節(jié)能采購清單的產(chǎn)品或能效達到2級以上產(chǎn)品，采購未列入清單產(chǎn)品時，考慮節(jié)能因素，得2分。

17．對聘用物業(yè)服務(wù)單位提出節(jié)能管理要求并進行考核，得2分。

基礎(chǔ)

工作

落實

18

18．完成能源資源消耗分戶、分類、分項計量，得2分。

查閱資料

現(xiàn)場查看

19．近三年內(nèi)組織過能源審計，得1分。

20．在單位內(nèi)部公示能耗狀況，得2分。

21．建立能源資源消耗統(tǒng)計臺悵，逐期記錄能源資源消耗情況，得4分。

22．應(yīng)用節(jié)能管理信息系統(tǒng)，按時報送能源資源消耗統(tǒng)計表，得5分（報表不含所屬公共機構(gòu)的，減半得分）。

23．能耗統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確匹配，基礎(chǔ)信息完整、全面，得4分。

制度建設(shè)

管理

制度

7

1．建立節(jié)電管理制度，得1分。

查閱資料

2．建立節(jié)水管理制度，得1分。

3．建立節(jié)油管理制度，得1分。

4．建立節(jié)氣管理制度，得1分。

5．按要求配置公務(wù)用車，建立公務(wù)用車管理制度，得1分。

6．建立用能系統(tǒng)和設(shè)備巡視檢查制度并定期開展檢查，得2分。

組織領(lǐng)導(dǎo)

6

1．建立由單位領(lǐng)導(dǎo)任責(zé)任人的節(jié)能領(lǐng)導(dǎo)（或協(xié)調(diào)）機構(gòu)，得1分。

查閱資料

2．節(jié)能工作領(lǐng)導(dǎo)（或協(xié)調(diào)）機構(gòu)定期研究部署工作，或單位召開會議、發(fā)文研究部署節(jié)能工作，得2分?；蛘哒匍_會議、發(fā)文研究部署工作時涉及節(jié)能工作內(nèi)容的，一次得1分，最高得2分（開展節(jié)能工作不含所屬公共機構(gòu)的，減半得分）。

3．明確節(jié)能管理專門機構(gòu)或人員，得1分。

4．明確節(jié)能目標(biāo)任務(wù)，制定年度節(jié)能工作計劃和實施方案，得1分。

5．對單位節(jié)能工作進行考核評價、獎懲，得1分。

宣傳培訓(xùn)

4

1．開展公共機構(gòu)節(jié)能宣傳周活動，得1分。

查閱資料

2．利用展版、電子屏、網(wǎng)絡(luò)及其他形式宣傳節(jié)能知識和綠色低碳生產(chǎn)生活方式，組織本部門本單位及所屬公共機構(gòu)開展節(jié)能培訓(xùn)，一次得1分，最高得3分。

附加單元

加分

因素

應(yīng)用太陽能、地?zé)崮艿刃履茉磁c可再生能源，進行建筑及用能系統(tǒng)節(jié)能改造，開展雨水收集利用等，有一項加2分，最高加5分。

查閱資料

扣分

因素

被舉報有違反規(guī)定的用能行為，經(jīng)查證屬實的，取消創(chuàng)建資格。