|
|||||||||
| 關(guān)于對(duì)市政協(xié)十五屆二次會(huì)議委員提案第0194號(hào)的答復(fù) 常衛(wèi)復(fù)〔2022〕第73號(hào) |
|||||||||
郝冬琳等代表： 你們提出的《關(guān)于疫情高峰下加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診，提高醫(yī)療救治能力的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 一、工作基本情況 去年12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制對(duì)疫情防控政策進(jìn)行了調(diào)整優(yōu)化，我市也及時(shí)根據(jù)通知要求調(diào)整相關(guān)政策，在政策調(diào)整初期，出現(xiàn)了社會(huì)人群感染高發(fā)的態(tài)勢(shì)，全市醫(yī)療資源面臨重大考驗(yàn)。疫情高峰期間，按照國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療救治工作要求，在市疫情防控指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體載體作用，加強(qiáng)了上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診，有效緩解了高峰期集中就醫(yī)壓力。 一是按照劃區(qū)分片原則，以醫(yī)聯(lián)體為載體，在全市組建10個(gè)新冠肺炎重癥患者網(wǎng)格化分級(jí)診療體系。以城市三級(jí)醫(yī)院及縣域縣級(jí)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，每2家醫(yī)院與轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體，明確專人負(fù)責(zé)，建立上下級(jí)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，落實(shí)上級(jí)醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)巡診制度。組建由22人組成的市級(jí)重癥患者救治專家組，經(jīng)常性到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展巡診，指導(dǎo)重癥患者救治。指定市一院、二院、中醫(yī)院為本市高水平醫(yī)院，定期參與各醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院重癥患者救治工作。 二是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)人群保障。建立“醫(yī)療總醫(yī)院”制度，實(shí)行全市醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，在加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院重癥床位建設(shè)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，選擇10家服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各準(zhǔn)備10張病床，作為“準(zhǔn)重癥床位”，構(gòu)建市、轄市區(qū)和鎮(zhèn)三級(jí)重癥救治資源配置格局。建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老院、護(hù)理院的結(jié)對(duì)關(guān)系，建立民政、衛(wèi)生、街道、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老院、護(hù)理院等重點(diǎn)特殊機(jī)構(gòu)的“四幫一”機(jī)制，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與三級(jí)醫(yī)院老年人急危重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，保障了老年人等脆弱群體能得到及時(shí)有效就醫(yī)。 三是及時(shí)采購(gòu)下沉各類新冠救治藥品。疫情高峰期間，各類救治藥品采購(gòu)數(shù)量受限，一方面是組織本市藥企抓緊生產(chǎn)布洛芬等退熱藥品，另一方面是及時(shí)協(xié)調(diào)Paxlovid等新冠治療用藥的采購(gòu)，并將大部分藥品下沉至全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保新冠患者在基層就能得到早期治療，減少了重癥發(fā)生率。 四是調(diào)整不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例。一是拉開(kāi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)差距離；二是對(duì)屬于在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)累計(jì)計(jì)算，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；三是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同設(shè)置醫(yī)保報(bào)銷比例等次，提高參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的待遇保障水平；四是優(yōu)化“乙類乙管”后新冠患者費(fèi)用醫(yī)保保障政策，對(duì)在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠門急診治療費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，醫(yī)保報(bào)銷85%，引導(dǎo)輕癥患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。 二、下一步工作打算 當(dāng)前，國(guó)內(nèi)新冠疫情防控形勢(shì)總體平穩(wěn)，世衛(wèi)組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。但這并不意味著新冠病毒不再是一個(gè)全球衛(wèi)生威脅。全球新冠疫情病毒還在不斷變異，我國(guó)仍存在疫情反彈的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)疫情防控總體要求，針對(duì)提案人建議，下一階段主要做好以下幾項(xiàng)工作： 一是持續(xù)鞏固劃區(qū)分片網(wǎng)絡(luò)化分級(jí)診療成果。在前期劃區(qū)分片基礎(chǔ)上，引導(dǎo)網(wǎng)格內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶，由城市三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展當(dāng)?shù)丶毙鑼？频慕ㄔO(shè)幫扶，重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸、重癥等專科能力提升，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造特色科室，提升診療能力。 二是完善分級(jí)診療體系建設(shè)引導(dǎo)居民基層首診。通過(guò)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、引進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的人才隊(duì)伍、下沉城市三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、發(fā)揮醫(yī)保政策引領(lǐng)作用等途徑，不斷優(yōu)化完善分級(jí)診療體系建設(shè)，引導(dǎo)居民到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，逐步形成“小病在基層、大病到醫(yī)院”就醫(yī)新秩序。 簽發(fā)人：姚 澄 經(jīng)辦人：張乃東 聯(lián)系電話：85682567 常州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 2023年5月12日 （此件公開(kāi)發(fā)布） |