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        信息名稱:關(guān)于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》的通知
        索 引 號(hào):MB1938455/2007-00002
        主題分類:社會(huì)救助/公益事業(yè) 體裁分類:通知 組配分類:其他 市醫(yī)療保障局:本機(jī)關(guān)政策文件
        文件編號(hào):常勞社 [2007]36號(hào)
        產(chǎn)生日期:2007-07-30
        發(fā)布機(jī)構(gòu):市醫(yī)保局
        發(fā)布日期:2007-07-30
        廢止日期:
        內(nèi)容概述:關(guān)于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》的通知
        關(guān)于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》的通知

        常勞社 [2007]36號(hào)

         各區(qū)(人事)勞動(dòng)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、民政局、教育局、公安局(分局):

        現(xiàn)將《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

        常州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局         常州市財(cái)政局

        常州市衛(wèi)生局               常州市民政局

        常州市教育局              常州市公安局  

        二○○七年七月三十日

        第一章 總則

        第一條 根據(jù)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(常政發(fā)〔2007〕110號(hào),以下簡稱《暫行辦法》),制定本細(xì)則。

        第二條 各區(qū)人民政府積極推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保工作;各級(jí)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的具體實(shí)施工作;財(cái)政部門負(fù)責(zé)政府補(bǔ)助資金的籌集、財(cái)政專戶管理、票據(jù)管理,并做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督工作;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理工作;民政部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)低保人員的身份確定,并做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與低保對(duì)象醫(yī)療救助的銜接工作;教育部門負(fù)責(zé)在校學(xué)生的參保組織和身份確定工作;公安部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民戶籍審核工作;其他有關(guān)部門和單位按照各自職責(zé)配合做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

        第三條 市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目前暫分兩個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),即市本級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)和武進(jìn)區(qū)統(tǒng)籌地區(qū),市本級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)包括新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)。本細(xì)則適用范圍為市本級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)(以下簡稱本統(tǒng)籌區(qū))。

        第二章 參保人身份確定

        第四條 《暫行辦法》所稱“老年居民”是指:在每個(gè)保險(xiǎn)年度的首日,男年滿60周歲、女年滿50周歲的老年居民。

        第五條 《暫行辦法》所稱“特困居民”中的低保人員是指:在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi),持有《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的城鎮(zhèn)低保人員。

        第六條 《暫行辦法》所稱“特困居民”中的已完全喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員是指:在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi),持有《中華人民共和國殘疾人證》的部分殘疾人員,包括視力殘疾中的一級(jí)盲、二級(jí)盲;智力、肢體、精神殘疾中的一級(jí)、二級(jí)。

        第七條 《暫行辦法》所稱“未成年居民”中的在校學(xué)生是指:在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi),仍在學(xué)校就讀的幼兒園和大專段(不含大專)以下學(xué)生。

        第八條 《暫行辦法》所稱“未成年居民”中的18周歲以下不在校的未成年人是指:在每個(gè)保險(xiǎn)年度的首日,仍未滿18周歲的未成年居民。

        第三章 保險(xiǎn)年度、參保繳費(fèi)期

        第九條 每年1月1日起至12月31日止為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)保險(xiǎn)年度,每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期為上一保險(xiǎn)年度的9月1日起至11月20日止。城鎮(zhèn)居民參保登記、繳費(fèi)及免繳確認(rèn)等手續(xù)一律在每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期內(nèi)完成,參保人員須一次性繳納保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

        第四章      2007年保險(xiǎn)年度、參保繳費(fèi)期、保險(xiǎn)費(fèi)

        第十條 2007年保險(xiǎn)年度、參保繳費(fèi)期。

        (一)2007年保險(xiǎn)年度為2007年10月1日起至2007年12月31日止。

        (二)2007年參保繳費(fèi)期為2007年8月10日起至2007年11月20日止,同時(shí)符合2007、2008年兩個(gè)保險(xiǎn)年度參保條件的參保人員須一次性繳納2007、2008年兩個(gè)保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在2007年8月10日至2007年9月20日期間辦理參保手續(xù)并繳費(fèi)的,從2007年10月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在2007年9月21日至2007年10月20日期間辦理參保手續(xù)并繳費(fèi)的,從2007年11月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在2007年10月21日至2007年11月20日期間辦理參保手續(xù)并繳費(fèi)的,從2007年12月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

        僅符合2007年保險(xiǎn)年度參保條件的參保人員須在2007年8月10日至2007年9月20日期間一次性繳納2007年保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受2007年10月1日至2007年12月31日期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

        僅符合2008年保險(xiǎn)年度參保條件的參保人員須在2007年的參保繳費(fèi)期內(nèi)一次性繳納2008年保險(xiǎn)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從2008年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

        第十一條 2007年保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)費(fèi)?!袄夏昃用瘛泵咳死U納37.5元,財(cái)政補(bǔ)助每人50元;“未成年居民”每人繳納12.5元,財(cái)政補(bǔ)助每人12.5元?!疤乩Ь用瘛睉?yīng)繳費(fèi)用由政府按籌資標(biāo)準(zhǔn)全額承擔(dān)。

        第十二條 2007年保險(xiǎn)年度的保險(xiǎn)待遇。在2007年10月1日至2007年12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,作為一個(gè)保險(xiǎn)年度處理,屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高限額為10萬元,符合享受門診個(gè)人賬戶待遇的參保人員每人劃撥12.5元。

        第五章 參保登記、繳費(fèi)

        第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以戶為基本單位,以個(gè)人名義參保,按照參保人員戶籍實(shí)行屬地化管理。

        第十四條 參保流程:

        (一)登記。

        1、首次參保登記辦理。首次參保的城鎮(zhèn)居民,填寫《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,并攜帶以下資料(原件及復(fù)印件1份)和本人近期一寸免冠彩照1張,到街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦理參保登記手續(xù)。

        (1)“老年居民”:本人居民身份證、戶口簿。

        (2)“特困居民”:本人居民身份證、戶口簿;符合本細(xì)則第五條規(guī)定的城鎮(zhèn)低保人員另提供《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》;符合本細(xì)則第六條規(guī)定的殘疾人員另提供《中華人民共和國殘疾人證》。

        (3)“未成年居民”:戶口簿;18周歲以上的在校學(xué)生另提供學(xué)生證或?qū)W校出具的就讀證明。

        2、續(xù)保登記辦理。參保人員須在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)及時(shí)辦理續(xù)保登記手續(xù)。續(xù)保的“特困居民”須提供《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《中華人民共和國殘疾人證》(原件及復(fù)印件1份)、18周歲以上的在校學(xué)生須提供學(xué)生證(原件及復(fù)印件1份)或?qū)W校出具的就讀證明到街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦理續(xù)保認(rèn)證手續(xù)。

        (二)審核。街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所對(duì)參保人員的身份進(jìn)行審核,并將符合參保條件的人員名單匯總報(bào)送區(qū)勞動(dòng)保障部門。

        (三)繳費(fèi)。參保人員在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦好登記手續(xù)并繳費(fèi)的,由街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所出具財(cái)政部門監(jiān)制的專用收款票據(jù)。

        (四)審定。區(qū)勞動(dòng)保障部門對(duì)本地區(qū)所有參保人員進(jìn)行分類,審定匯總后將名單報(bào)送市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。

        (五)發(fā)證。街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所向參保人員發(fā)放《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》。

        第六章 參保人員新增、減少、信息變更

        第十五條 在保險(xiǎn)年度開始后,城鎮(zhèn)居民所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再退回。如參保人員辦理了參保繳費(fèi)手續(xù)后,在保險(xiǎn)年度首日前戶口遷出本統(tǒng)籌區(qū)、出國定居、參軍、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、達(dá)到政府全額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)條件或死亡的,個(gè)人當(dāng)年已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以退還。由本人或其近親屬攜帶有關(guān)證明材料到戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦理確認(rèn)手續(xù)后,到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心辦理退費(fèi)手續(xù)。

        第十六條 保險(xiǎn)年度內(nèi)新增參保人員的處理。

        (一)符合參保條件的新生兒,法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)在申報(bào)其戶口后、新生兒出生3個(gè)月內(nèi),到戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦理參保繳費(fèi)手續(xù),一次性繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保繳費(fèi)手續(xù)在當(dāng)月20日前(含20日)辦理的,從次月首日起至當(dāng)年12月31日止作為一個(gè)保險(xiǎn)年度處理;參保繳費(fèi)手續(xù)在當(dāng)月20日后辦理的,從再次月首日起至當(dāng)年12月31日止作為一個(gè)保險(xiǎn)年度處理。

        (二)初次符合參保條件的其他人員,不參加當(dāng)年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),須在參保繳費(fèi)期內(nèi)參加下一年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

        第十七條 保險(xiǎn)年度內(nèi)參保人員減少的處理。參保人員死亡的,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,由其近親屬攜帶有關(guān)證明材料到辦理參保手續(xù)的街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所填寫《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》,辦理減少手續(xù)。

        第十八條 參保人員死亡的,在辦理減少手續(xù)后,可以到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心辦理退門診個(gè)人賬戶余額手續(xù),其門診個(gè)人帳戶的余額可依法繼承。參保人員出現(xiàn)戶口遷出本統(tǒng)籌區(qū)、出國定居、參軍、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、被勞動(dòng)教養(yǎng)或被判處拘役及其以上刑罰等情況,不再符合參加下一保險(xiǎn)年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的,其門診個(gè)人賬戶余額,可在該保險(xiǎn)年度結(jié)束后由本人或其近親屬攜帶有關(guān)證明材料到辦理參保手續(xù)的街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所辦理確認(rèn)手續(xù)后,到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心辦理退門診個(gè)人賬戶余額手續(xù)。

        第十九條 保險(xiǎn)年度內(nèi)參保人員信息變更。參保人員涉及姓名、身份證號(hào)碼等基本情況發(fā)生變更的,須攜帶有關(guān)證明材料到戶籍所在街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所填寫《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員基本情況變更表》,辦理其基本信息、《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》變更手續(xù)。

        第七章 待遇支付

        第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付流程:

        (一)門診個(gè)人賬戶。市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心在每個(gè)保險(xiǎn)年度的前5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)符合條件的參保人員劃撥門診個(gè)人賬戶。參保人員的門診個(gè)人賬戶限在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用,參保人員持《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

        (二)大病門診補(bǔ)助。參保人員所患疾病屬大病門診補(bǔ)助范圍的,在每年參保繳費(fèi)期結(jié)束后,可攜帶本人居民身份證、《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和相關(guān)診斷資料到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心辦理大病門診補(bǔ)助申請(qǐng)手續(xù),從審核確認(rèn)大病門診補(bǔ)助條件后的次月起享受相應(yīng)待遇。

        (三)住院待遇。參保人員需住院治療的,憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和本人居民身份證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù);連續(xù)住院超過180天的,超過180天的部分按再次住院處理。常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算辦法另行制定。

        (四)市外轉(zhuǎn)院。參保人員因病情需要轉(zhuǎn)市外住院治療的,由三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科主任提出并填寫《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院審批表》,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,報(bào)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心批準(zhǔn)后,辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市外轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、病歷記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票原件等材料,到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核確認(rèn)結(jié)付。

        (五)異地居住就醫(yī)。參保人員如實(shí)際居住在本統(tǒng)籌區(qū)以外地區(qū)的,可持本人居民身份證、《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和實(shí)際居住地公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的《暫住證》等居住證明,到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù),可以選擇實(shí)際居住地3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其門診個(gè)人賬戶可以發(fā)放現(xiàn)金。異地居住期間發(fā)生的住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,參保人員憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、病歷記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票原件等材料,到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核確認(rèn)結(jié)付。已辦理異地居住就醫(yī)審批手續(xù)的參保人員不再享受本地住院和大病門診補(bǔ)助待遇,但回本地發(fā)生的急診住院費(fèi)用可以到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核確認(rèn)結(jié)付。

        (六)外地急診住院。參保人員外出期間發(fā)生急診住院的,須在住院一周內(nèi)報(bào)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心備案。外地急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參保人員出院后憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、病歷記錄、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票原件等材料,到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審核確認(rèn)結(jié)付。

        第八章 責(zé)任免除

        第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的范圍:

        (一)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》及少兒補(bǔ)充藥品目錄范圍外的藥品費(fèi)用。

        (二)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》及少兒診療項(xiàng)目范圍外的項(xiàng)目費(fèi)用。

        (三)在本統(tǒng)籌區(qū)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用;未辦理市外轉(zhuǎn)院、異地居住就醫(yī)審批手續(xù)和外地急診住院備案手續(xù)自行在本統(tǒng)籌區(qū)以外地區(qū)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

        (四)市勞動(dòng)保障部門規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。

        第九章 補(bǔ)繳

        第二十二條 在2007年10月1日前符合參保條件的市區(qū)城鎮(zhèn)居民,“應(yīng)參保之日”是指2007年10月1日;在2007年10月1日后符合參保條件的市區(qū)城鎮(zhèn)居民或外地遷入市區(qū)的城鎮(zhèn)居民,“應(yīng)參保之日”是指符合條件之日的下一保險(xiǎn)年度首日;符合參保條件的新生兒,“應(yīng)參保之日”是指出生之日起滿3個(gè)月的次日。

        符合2007年保險(xiǎn)年度參保條件的本統(tǒng)籌區(qū)參保人員已參加2007年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的,“應(yīng)參保之日”為2008年1月1日。

        第二十三條 凡符合條件的參保人員未在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)及時(shí)參保繳費(fèi)的,需補(bǔ)繳“應(yīng)參保之日”起應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

        第二十四條 對(duì)2007年10月1日后戶籍從武進(jìn)區(qū)遷入本統(tǒng)籌區(qū)的城鎮(zhèn)居民,遷入前已在當(dāng)?shù)貐⒓映擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度視同繳費(fèi)年限,不作補(bǔ)繳處理。

        第十章 基金管理和監(jiān)督

        第二十五條 市財(cái)政部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理工作。市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心應(yīng)將個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)解繳市財(cái)政專戶,市財(cái)政部門及時(shí)撥付城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。市財(cái)政部門將另行制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金管理辦法。

        第二十六條 各級(jí)勞動(dòng)保障部門定期將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記繳費(fèi)情況報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門,各級(jí)財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳管理的監(jiān)督檢查。

        第二十七條 市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有參保人員的信息分類匯總,市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心按年編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助支出計(jì)劃,經(jīng)市財(cái)政部門審核后列入年度支出預(yù)算,按規(guī)定程序批準(zhǔn)后執(zhí)行。新北、天寧、鐘樓、戚墅堰區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助應(yīng)承擔(dān)50%部分,通過年終體制結(jié)算上解。

        第十一章 不同保險(xiǎn)之間的處理

        第二十八條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、行政事業(yè)單位職工子女統(tǒng)籌、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

        第二十九條 在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,因就業(yè)等情況參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不再享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和大病門診補(bǔ)助待遇。

        第十二章 附則

        第三十條 本細(xì)則所稱保險(xiǎn)年度,是指城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定范圍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的起迄期限。

        第三十一條 街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障所應(yīng)為參保人員建立基礎(chǔ)資料檔案。檔案內(nèi)容包括:《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》、《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員基本情況變更表》、《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》、參保人員居民身份證和戶口簿復(fù)印件、城鎮(zhèn)低保人員的《常州市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件、殘疾人員的《中華人民共和國殘疾人證》復(fù)印件、18周歲以上在校學(xué)生的學(xué)生證復(fù)印件或?qū)W校出具的就讀證明等資料。
              第三十二條 武進(jìn)區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際情況,另行制定實(shí)施細(xì)則。