各轄市、區(qū)供銷合作社：
為全面、真實(shí)掌握全市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況，積極推進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作社規(guī)范化發(fā)展，探索加強(qiáng)農(nóng)民專業(yè)合作社建設(shè)和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的新思路、新方法，更好地促進(jìn)農(nóng)業(yè)增產(chǎn)農(nóng)民增收，市供銷總社決定開展全市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況調(diào)研?，F(xiàn)將具體事項(xiàng)通知如下：
一、調(diào)查對象：截止到2011年底，經(jīng)認(rèn)定的各級農(nóng)民專業(yè)合作社示范社；
二、調(diào)查方法：本次調(diào)研采取問卷調(diào)查的方式（調(diào)查表附后）；
三、調(diào)查時(shí)間：請各轄市、區(qū)社于6月底前將調(diào)查表匯總整理后交市總社合作指導(dǎo)處。聯(lián)系人：吳彬。聯(lián)系電話：85683588。
各轄市、區(qū)社要高度重視本次調(diào)查活動，安排專人負(fù)責(zé)，確保調(diào)查內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
附件：表一：《常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況調(diào)查表》；
表二：《常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況調(diào)查表》。
二○一二年五月二日
附件：
表一：
常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社基本情況調(diào)查表
填報(bào)單位： 單位：萬元
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單位全稱
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等 級
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省（ ）市（ ）縣（ ）
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詳細(xì)地址
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郵 編
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法定代表人
姓名
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法定代表人身份
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手機(jī)
號碼
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聯(lián)系電話
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注冊登記
部門
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注冊登
記日期
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注冊
資本
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執(zhí)照注冊號碼
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成員總?cè)藬?shù)
（聯(lián)社成員社數(shù)）
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帶動農(nóng)戶（戶）
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成員出資
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供銷社入股
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生產(chǎn)經(jīng)營
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主要經(jīng)營品種
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主要服務(wù)內(nèi)容
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種（養(yǎng)）殖
規(guī)模（畝/頭）
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年產(chǎn)量（噸、頭）
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年度經(jīng)營
業(yè)務(wù)收入
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幫助成員
實(shí)現(xiàn)收入
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戶均凈收入
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年度利潤
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出資分紅總額
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二次返利
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投資總額
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總資產(chǎn)
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品牌化建設(shè)
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產(chǎn)品屬無公害/綠色/有機(jī)產(chǎn)品
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名特優(yōu)產(chǎn)品證書（國家/省/市）
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基地、產(chǎn)品獲得何種認(rèn)證
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注冊商標(biāo)
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龍頭企業(yè)名稱
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產(chǎn)品銷往何地/農(nóng)機(jī)作業(yè)地區(qū)
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稅務(wù)登記證號碼： 2012年6月30日前上報(bào)
備注：1、幫助成員實(shí)現(xiàn)收入是指專業(yè)社成員銷售總額÷農(nóng)戶數(shù)
2、二次返利是指按成員與專業(yè)社的交易量（額）返利的金額
3、出資分紅總額是指按成員出資入股份額的分紅金額
4、以上信息截止到2011年12月31日
表二：常州市供銷合作社系統(tǒng)農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展情況調(diào)查表
單位全稱： 年 月 計(jì)量單位：人，萬元
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一、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
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1、是否已列入全省農(nóng)民專業(yè)合作社名錄：是( )
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2、是否納入全國供銷合作總社“千社千品”富民工程：是（ ）
是否納入新網(wǎng)工程項(xiàng)目：是( )，中央( )、省級( )；共獲扶持資金( )萬元。
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3、是否為國家農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)扶持項(xiàng)目：是（?。?。其中：是否為全國供銷合作總社農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)專項(xiàng)扶持項(xiàng)目：是（ ），獲扶持資金 萬元。
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4、是否享受省財(cái)政關(guān)于農(nóng)民專業(yè)合作社示范社扶持：是（ ）。
扶持資金 萬元。
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5、產(chǎn)品是否進(jìn)入超市：是( )，在超市中的年銷售額 萬元，占全年銷售 %；產(chǎn)品是否進(jìn)入批發(fā)市場：是( )，在批發(fā)市場中的年交易額 萬元。
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6、是否懸掛供銷社統(tǒng)一標(biāo)識：是（ ）；產(chǎn)品包裝是否使用供銷社標(biāo)識：是（ ）；合作社的章程、管理制度、財(cái)務(wù)制度是否上墻公布：是（ ）
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7、是否有生產(chǎn)經(jīng)營臺賬：是（ ）否（ ）
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8、是否設(shè)立會計(jì)帳?。菏牵?）；會計(jì)核算方式：專職會計(jì)人員（ ）兼職會計(jì)人員（ ）代理公司（ ）
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二、綜合
服務(wù)
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1、開設(shè)莊稼醫(yī)院 個(gè)，農(nóng)機(jī)隊(duì) 個(gè)
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2、開展測土配方施肥 畝
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3、開展技術(shù)培訓(xùn)、咨詢服務(wù) 人次；
提供種子、種苗服務(wù) 萬元
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4、發(fā)放科技資料 份；市場信息服務(wù) 條次
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三、其他
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1、當(dāng)前影響經(jīng)營發(fā)展最主要的問題和困難有：管理不夠完善（ ） 利益分配和決策機(jī)制不夠完善（ ） 獲取信息不夠及時(shí)、廣泛（ ） 產(chǎn)品缺乏市場競爭力（ ） 合作社成員缺乏積極性（ ） 資金缺乏（ ） 生產(chǎn)成本偏高（ ） 現(xiàn)有土地制度等因素的制約（ ）其它 ：
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2、今后的發(fā)展最需要哪方面的人才：財(cái)會、金融類（ ）市場營銷類（ ）農(nóng)副產(chǎn)品加工技術(shù)類（ ）合作經(jīng)濟(jì)管理類（ ）
流通管理類（經(jīng)紀(jì)人）（ ）
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3、現(xiàn)在最需要的幫助是：提高產(chǎn)品質(zhì)量（ ）擴(kuò)大產(chǎn)品銷路（ ）增加資金投入和來源（ ）提高管理水平（ ）政府在政策、金融、技術(shù)等方面提供支持（ ）人才和智力支持（ ）其它：
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4、有沒有今后幾年的發(fā)展目標(biāo)和計(jì)劃：有（)沒有（ ）
如果有，該發(fā)展計(jì)劃的重點(diǎn)是：吸收更多社員，擴(kuò)大對農(nóng)戶的覆蓋面（ ） 擴(kuò)大合作社經(jīng)營規(guī)模和銷售渠道（ ） 增加盈利（ ）拓展業(yè)務(wù)往來（ ）其他 ：
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填報(bào)人： 電話： 單位負(fù)責(zé)人： 上報(bào)日期：
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