關于確定2011年度常州市市本級職工醫(yī)保、
居民醫(yī)保“二次補償”標準等事宜的通知
各轄市、區(qū)人力資源和社會保障局,各有關單位:
為進一步減輕職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員的醫(yī)療費用負擔,綜合考慮醫(yī)保基金收支情況等因素,經(jīng)研究,現(xiàn)就確定2011年度我市市本級職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“二次補償”標準事宜通知如下:
一、對職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在2011年度(除有特別規(guī)定外,按自然年度計算)內(nèi)發(fā)生的指定范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用超過2萬元以上部分的金額,由醫(yī)?;鸢?span>50%的比例給予“二次補償”,“二次補償”最高限額為每人1.5萬元。指定范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用是指:
(一)享受門診大病待遇參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診和住院自付醫(yī)療費用;
(二)其他參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院自付醫(yī)療費用。
二、符合“二次補償”條件的參保人員可在2012年內(nèi),攜帶醫(yī)??ǎㄗC)、原始發(fā)票、參保人員本人居民身份證和代辦人員居民身份證等資料,到市職工醫(yī)療保險基金管理中心辦理補償手續(xù)。
三、從2012年度起,如“二次補償”標準不作調(diào)整,將不再另行發(fā)文,直接按本通知公布的標準執(zhí)行。
二〇一一年十二月三十一日
主題詞:社會保障 醫(yī)療保險二次補償 通知
常州市人力資源和社會保障局 2011年12月31日印發(fā)
共印15份
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