常勞社醫(yī)〔2006〕44號
市區(qū)各定點醫(yī)療機構(gòu):
根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準》(常勞社醫(yī)〔2006〕43號)文件第一條內(nèi)容規(guī)定:屬基本醫(yī)療保險支付的甲、乙類項目,門診由個人帳戶支付(特定項目除外)。現(xiàn)對基本醫(yī)療保險門診特定診療項目問題補充通知如下:
(一)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%的門診特定診療項目:
1、體外沖擊波碎石;
2、高壓氧治療;
3、經(jīng)血管介入診療。
(二)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40%的門診特定診療項目:
1、X線計算機體層(CT)掃描;
2、磁共振掃描(MRI);
3、單光子發(fā)射計算機斷層顯象(SPECT);
4、彩色多普勒超聲檢查;
5、直線加速器放療。
(三)在一個結(jié)算年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付的門診特定診療項目費用與住院醫(yī)療費用合并計算后,不得超過年最高支付限額??缒甓鹊尼t(yī)療費用以結(jié)算時間確定其計算年度。
(四)本通知自2007年1月1日起執(zhí)行。
二〇〇六年十二月一日
主題詞:勞動保障 醫(yī)療保險 診療項目 補充通知
常州市勞動和社會保障局 2006年12月1日印發(fā)
共印100份
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