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常州市勞動和社會保障局文件
關于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本
醫(yī)療保險的暫行辦法》的通知
常勞社醫(yī)[2003]106號
各有關單位：
為了進一步完善我市醫(yī)保體系，根據(jù)勞動和社會保障部辦公廳《關于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見》（勞社廳發(fā)[2003]10號）、省勞動和社會保障廳關于城鎮(zhèn)個體經濟從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的意見》（蘇勞社醫(yī)[2002]10號），制定了《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》，經市職工醫(yī)療保險制度改革領導小組研究，報市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真執(zhí)行。
附：常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法
二00三年六月二十三日
常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加
基本醫(yī)療保險暫行辦法
第一條 為鼓勵勞動者采取多種形式就業(yè)，完善社會醫(yī)療保障體系，根據(jù)勞動和社會保障部辦公廳《關于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見》（勞社廳發(fā)[2003]10號）、省勞動和社會保障廳關于城鎮(zhèn)個體經濟從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的意見》（蘇勞社醫(yī)[2002]10號），結合本市實際情況，制定本辦法。
第二條 本市市區(qū)已參加基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員（包括個體經營者及其從業(yè)人員，自由職業(yè)人員以及非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員），參加基本醫(yī)療保險，適用本辦法。
第三條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，繳費基數(shù)按市區(qū)上年全部在崗職工平均工資確定，繳費比例為10%。
靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的，每人每月還必須繳納5元的醫(yī)療救助基金，用于支付在一個投保年度內，超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額至15萬元的符合規(guī)定醫(yī)療費用的8%。
第四條 已與用人單位（含個體經營者）建立明確勞動關系的靈活就業(yè)人員，用人單位應承擔按規(guī)定應由其繳納的基本醫(yī)療保險費，并承擔按規(guī)定應由其支付的醫(yī)療費用。
第五條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的，應到市或區(qū)勞動、人事行政部門認定的勞動保障事務代理機構或人才服務代理機構委托辦理參保手續(xù)和繳納保險費，并領取醫(yī)療保險個人帳戶IC卡、《職工醫(yī)療保險手冊》和《職工醫(yī)療保險病歷卡》。
代理機構應于每月10日前到市醫(yī)保中心辦理人員變更及相關手續(xù)，每年6月10日、12月10日前將下半年、次年上半年應繳納的保險費一次性解繳市醫(yī)保中心。
第六條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，個人帳戶的管理，統(tǒng)籌基金的支付范圍和標準，按市區(qū)基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行，但對按規(guī)定屬統(tǒng)籌基金支付的住院費用和門診特殊項目費用，須在連續(xù)繳費不少于6個月后方可享受。
第七條 靈活就業(yè)人員中斷繳納基本醫(yī)療保險費期間，從中斷之月起，停止享受由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇，個人帳戶（IC卡）約余額仍可繼續(xù)使用，以后續(xù)保時，應補繳中斷期間的醫(yī)療保險費（按補繳當年的繳費基數(shù)和繳費比例執(zhí)行），中斷期間的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付；中斷期間不補繳的，續(xù)保后的醫(yī)療保險待遇視同首次參保，即須在續(xù)保后連續(xù)繳費不少于6個月后方可享受由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。
第八條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險后須連續(xù)繳費至法定退休年齡，并同時符合下列條件的，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇：
（一） 按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)，并按月領取基本養(yǎng)老金；
（二） 基本醫(yī)療保險繳費年限男30年、女滿25年（含視同繳費年限），其中實際繳費年限滿5年的。
繳費年限不足的，應一次性補繳基本醫(yī)療保險費和醫(yī)療救助基金（補繳金額按享受退休人員醫(yī)療保險待遇當年規(guī)定的繳費基數(shù)和繳費比例確定）。
靈活就業(yè)人員在本辦法施行前的基本養(yǎng)老保險繳費年限（含視同繳費年限，實際繳費年限），可視作基本醫(yī)療保險繳費年限；曾在機關事業(yè)單位工作的符合國家規(guī)定的工作年限，也可視作基本醫(yī)療保險繳費年限。未補繳的中斷繳費期限，不計算為繳費年限。
第九條 靈活就業(yè)人員已退休、退職，符合本辦法第八條規(guī)定的，可享受基本醫(yī)療保險待遇。
在用人單位參加基本醫(yī)療保險后解除或終止勞動關系的人員，按本辦法規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險個人續(xù)保的，可享受基本醫(yī)療保險待遇。
第十條 金壇市、溧陽市和武進區(qū)可結合本地實際情況，參照本辦法執(zhí)行。
第十一條 本辦法自2003年7月1日起施行。本辦法施行前，已辦理基本醫(yī)療保險個人參保手續(xù)的靈活就業(yè)人員，按本辦法執(zhí)行。
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