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各相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)省醫(yī)保局省衛(wèi)健委《關(guān)于授權(quán)設(shè)區(qū)市管理部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕110號(hào)）文件規(guī)定，經(jīng)成本測(cè)算和征求意見(jiàn)，現(xiàn)核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“吲哚菁綠清除試驗(yàn)”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格，項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付類(lèi)別等級(jí)詳見(jiàn)附件。
上述試行價(jià)格自2021年9月1日起執(zhí)行，試行期兩年，期滿(mǎn)后按規(guī)定核定正式價(jià)格。
附件：“吲哚菁綠清除試驗(yàn)”項(xiàng)目試行價(jià)格表
常州市醫(yī)療保障局 常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年8月19日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
附件
“吲哚菁綠清除試驗(yàn)”項(xiàng)目試行價(jià)格表
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國(guó)家醫(yī)療服務(wù)
項(xiàng)目代碼
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱(chēng)
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項(xiàng)目?jī)?nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)
單位
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價(jià) 格（元）
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收費(fèi)等級(jí)
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自付
比例（%）
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說(shuō)明
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二類(lèi)
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三類(lèi)
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323109050330000
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250305031
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吲哚菁綠清除試驗(yàn)
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藥物
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次
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260
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260
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乙
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20
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PDD法
（市定價(jià)）
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