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各轄市（區(qū)）農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、財政局：
按照《省政府辦公廳關(guān)于進一步完善農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營模式的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕92號）和《關(guān)于進一步完善全市農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營模式的通知》（常政辦發(fā)〔2019〕7號）要求，現(xiàn)將《常州市農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)監(jiān)測評價指導(dǎo)意見（暫行）》印發(fā)你們，請各地結(jié)合實際參照實施。
附件：常州市農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)監(jiān)測評價指導(dǎo)意見（暫行）
常州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局 常州市財政局
2019年12月2日
（此件公開發(fā)布）
常州市農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)監(jiān)測評價指導(dǎo)意見（暫行）
按照《省政府辦公廳關(guān)于進一步完善農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營模式的通知》（蘇政辦發(fā)〔2018〕92號）和《關(guān)于進一步完善全市農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營模式的通知》（常政辦發(fā)〔2019〕7號）要求，為進一步提高農(nóng)業(yè)保險服務(wù)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展的水平，建立政府對農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)的剛性約束評價機制，現(xiàn)就農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)監(jiān)測評價提出如下指導(dǎo)意見。如遇國家、省農(nóng)業(yè)保險政策重大調(diào)整，本《指導(dǎo)意見》適時修訂完善。
一、監(jiān)評對象
監(jiān)評對象為經(jīng)政府采購在我市開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的主承保保險機構(gòu)和共保保險機構(gòu)。
二、基本原則
依法依規(guī)原則。依據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》、農(nóng)業(yè)保險險種條款、承保理賠操作規(guī)范、保費補貼資金管理等法規(guī)政策，對農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)開展監(jiān)測評價。
分級負(fù)責(zé)原則。市級農(nóng)業(yè)保險主管部門會同本級成員單位，負(fù)責(zé)農(nóng)險保險機構(gòu)監(jiān)測評價工作的指導(dǎo)與統(tǒng)籌，督促各地監(jiān)評結(jié)果反饋。各轄市（區(qū)）農(nóng)業(yè)保險主管部門負(fù)責(zé)具體實施，承擔(dān)主體責(zé)任；各地可以會同同級成員單位開展對本區(qū)域農(nóng)業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)評；也可以委托第三方機構(gòu)（會計師事務(wù)所）開展監(jiān)評。
公平公開原則。突出承保理賠規(guī)范性、資金管理制度完善性、大災(zāi)風(fēng)險應(yīng)對機制健全性、農(nóng)戶滿意度等重點領(lǐng)域，公平、公正開展監(jiān)評工作，監(jiān)評結(jié)果及時向社會公開。
三、制度安排
監(jiān)評方向。主要包括五方面：政策貫徹情況，險種承保情況，定損理賠情況，資金管理情況，服務(wù)管理情況。險種范圍。范圍為各級財政提供保費補貼的農(nóng)業(yè)保險險種，以及市或轄市（區(qū)）財政提供保費補貼的改革試驗險種。時間區(qū)間。監(jiān)評時間區(qū)間為保險機構(gòu)經(jīng)辦農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的整個工作年度，即每年1月1日至12月31日。評分等次。監(jiān)測評分采取百分制，根據(jù)評價得分（S）的分值，確定相應(yīng)的評價等次；共分為優(yōu)秀（S≥90）、良好（90＞S≥75）、合格（75＞S≥60）、不合格（S＜60）四個評價等次。剛性罰則。主承保機構(gòu)凡是虛報承保（理賠）標(biāo)的，套取保費補貼資金，以理賠資金抵頂農(nóng)戶上繳保費，無故拒保，發(fā)生重大信訪或民生事件，視為當(dāng)年度監(jiān)評不合格。對在我市農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)經(jīng)營活動中受到銀保監(jiān)部門處罰和通報，以及連續(xù)兩年在轄市（區(qū)）級監(jiān)評得分在合格以下（S＜75）的主承保機構(gòu)，待市級成員單位會商并報銀保監(jiān)部門備案后，取消其下一輪在本市范圍內(nèi)開展農(nóng)業(yè)保險的資格。共保合作。主承保機構(gòu)與共保機構(gòu)共同遵守共保協(xié)議內(nèi)相關(guān)權(quán)責(zé)約定，對無故履約不到位并產(chǎn)生嚴(yán)重后果的保險機構(gòu)給予通報，并納入不誠信保險機構(gòu)名單。
四、具體內(nèi)容
（一）政策貫徹方面
1．遵循國家、省、市等農(nóng)業(yè)保險法規(guī)政策，貫徹落實省、市農(nóng)業(yè)保險文件精神，執(zhí)行統(tǒng)一的險種條款，合規(guī)開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)。
2．有良好的農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)，并符合政府“三農(nóng)”工作總體戰(zhàn)略部署，始終把取得“三農(nóng)”良好效益和社會利益擺在工作首位。
3．有穩(wěn)健的大災(zāi)風(fēng)險應(yīng)對和農(nóng)業(yè)再保險預(yù)案，建立完備的天氣預(yù)警、災(zāi)害處置和防災(zāi)救災(zāi)機制。
4．能將農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營收益積極回饋“三農(nóng)”發(fā)展，助力全市鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略發(fā)展和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。
（二）險種承保方面
1．農(nóng)業(yè)保險深度符合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總體部署；主要種植業(yè)保險承保面和高效農(nóng)業(yè)保險覆蓋面與農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化省定目標(biāo)相適應(yīng)。
2．結(jié)合農(nóng)業(yè)保險保單周期和農(nóng)時，在規(guī)定時間內(nèi)完成種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、農(nóng)機設(shè)施等險種承保工作，業(yè)務(wù)規(guī)范，服務(wù)到位。農(nóng)戶承保信息單據(jù)完整、真實。
3．保單記載承保數(shù)量與實際承保標(biāo)的一致，無虛構(gòu)保險合同、虛報承保數(shù)量等方式騙取財政補貼資金的現(xiàn)象。
4．根據(jù)地方政府要求，開展農(nóng)業(yè)保險創(chuàng)新型險種的改革試驗，探索建立農(nóng)產(chǎn)品“基本險+大災(zāi)險（補充險）+商業(yè)險”保障模式，能及時報省備案審批。
（三）定損理賠方面
1．接到農(nóng)戶報案后，在規(guī)定時間內(nèi)進行現(xiàn)場查勘。查勘的影像資料真實，單據(jù)完備，查勘報告要素齊全、內(nèi)容完整。定損標(biāo)準(zhǔn)和理賠方案符合《江蘇省農(nóng)業(yè)保險承保理賠操作規(guī)范》要求。
2．發(fā)生重大自然災(zāi)害和養(yǎng)殖業(yè)重大疫病時，及時啟動應(yīng)急處置預(yù)案，能保持與政府之間聯(lián)動共商。
3．農(nóng)業(yè)保險賠款一律直接賠付到被保險人銀行賬戶或農(nóng)戶“一折通”賬戶。
4．未出現(xiàn)平均賠付、封頂賠付、拖賠惜賠等損害農(nóng)戶合法權(quán)益的現(xiàn)象。建立理賠投訴機制，理賠糾紛調(diào)處及時，未發(fā)生群體性重大矛盾糾紛。
（四）資金管理方面
1．農(nóng)業(yè)保險資金實行專戶管理，專賬核算，定向使用。
2.按照財政部門要求上報承保理賠報表，數(shù)據(jù)全面真實，及時做好保費補貼資金結(jié)算。準(zhǔn)確收繳農(nóng)戶應(yīng)承擔(dān)的保費，做到不少繳、不多收。
3．建立本機構(gòu)巨災(zāi)風(fēng)險準(zhǔn)備金，償付實力能應(yīng)對重特大天氣自然災(zāi)害和養(yǎng)殖業(yè)疫病。
4．農(nóng)業(yè)保險資金管理使用過程中無違法違規(guī)行為。
（五）服務(wù)管理方面
1．市、轄市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系完善。基層（鎮(zhèn)、街道）服務(wù)能力與該縣域農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配，合理配備農(nóng)險專員，并能掛牌服務(wù)，業(yè)務(wù)咨詢、報案理賠渠道暢通。
2．能做好農(nóng)業(yè)保險政策、險種、承保理賠流程的宣傳，投保農(nóng)戶對參保險種的主要內(nèi)容知曉度良好。能對基層農(nóng)險專員和鎮(zhèn)村協(xié)保員定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3．按照《江蘇省農(nóng)業(yè)保險承保理賠檔案真實性、完整性標(biāo)準(zhǔn)指引》（蘇農(nóng)險辦發(fā)〔2018〕5號）要求，做好承保理賠的檔案歸檔工作。村（組）集體承保理賠業(yè)務(wù)落實公示制度。承保理賠按比例落實回訪制度。每年度隨機開展服務(wù)問卷調(diào)查，農(nóng)戶滿意度保持在90%以上。
4．積極配合完成農(nóng)業(yè)保險主管部門部署的日常工作，及時報送各類報表、臺賬資料。
五、監(jiān)評要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)監(jiān)評是對保險機構(gòu)年度工作的總體評價，是營造良好市場競爭環(huán)境，建立優(yōu)勝劣汰機制的具體手段。各轄市（區(qū)）農(nóng)業(yè)保險主管部門要高度重視農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)監(jiān)評，加強與同級成員單位對接和分工協(xié)作，共同部署好保險機構(gòu)的監(jiān)評工作。
（二）把握幾個環(huán)節(jié)。監(jiān)評時間上，各地應(yīng)在每年一季度末（3月31日前）完成對保險機構(gòu)上年度的監(jiān)評工作，監(jiān)評結(jié)果及時報市備案。組織實施上，各地可以細(xì)化本地監(jiān)評指標(biāo)和評分權(quán)重，制定符合當(dāng)?shù)貙嶋H的監(jiān)測評價表，確保監(jiān)評工作具有量化性、可操作性。經(jīng)費安排上，各地可以與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)保險機構(gòu)協(xié)商，在保險機構(gòu)計提的管理費中列支。
（三）注重結(jié)果反饋。在主動公開保險機構(gòu)監(jiān)評結(jié)果的基礎(chǔ)上，各地農(nóng)業(yè)保險主管部門要加強監(jiān)評結(jié)果的反饋與運用，針對監(jiān)評中的不足，督導(dǎo)保險機構(gòu)查擺問題與原因，提出改進措施，不斷促進農(nóng)業(yè)保險市場可持續(xù)發(fā)展，提升農(nóng)業(yè)保險機構(gòu)保障“三農(nóng)”發(fā)展的水平。
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