關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈耐ㄖ?/title> <link href="/images2024/css/style.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> <link href="/js/plyr/plyr.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> <style type="text/css"> table{border-collapse: collapse;} .table_rights{text-align: right;width:28%; vertical-align: top;border-left:1px solid #ccc;padding-left:12px;} .td_title{text-align: left;font-size: 16px; color:#0068b7;padding-bottom:3px;padding-top:8px; font-weight:bold;} .td_news{line-height: 150%; text-align: left;padding-top:10px;} .govinfo_frame td{ font-size:14px;} .govinfo_title{color:#0C64B5; font-weight:bold;} /*關(guān)聯(lián)信息*/ .relevant_frame{width:1000px; padding:10px 20px; background-color:#FFFEF4; border:1px solid #E2CBA6; margin:0 auto 20px auto;} .relevant_class{font-size:18px; padding:2px 0 2px 10px; font-weight:bold; color:#CA2403;} .relevant_title{font-size:16px; height:28px; line-height:28px;} </style>  <style type="text/css"> 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id="hbm50"></i></progress></th></dfn><ol id="hbm50"><thead id="hbm50"></thead></ol><abbr id="hbm50"><div id="hbm50"></div></abbr><acronym id="hbm50"><th id="hbm50"></th></acronym><nobr id="hbm50"><meter id="hbm50"></meter></nobr><del id="hbm50"></del><thead id="hbm50"><input id="hbm50"></input></thead><acronym id="hbm50"><listing id="hbm50"><dfn id="hbm50"></dfn></listing></acronym><bdo id="hbm50"><mark id="hbm50"><fieldset id="hbm50"><tr id="hbm50"></tr></fieldset></mark></bdo><nav id="hbm50"></nav><li id="hbm50"></li><cite id="hbm50"><rt id="hbm50"></rt></cite><pre id="hbm50"></pre><i id="hbm50"></i><sup id="hbm50"><strong id="hbm50"><rp id="hbm50"><th id="hbm50"></th></rp></strong></sup><th id="hbm50"><track id="hbm50"><tr id="hbm50"><bdo id="hbm50"></bdo></tr></track></th><strong id="hbm50"></strong><bdo id="hbm50"></bdo><th id="hbm50"></th><table id="hbm50"><pre id="hbm50"><tt id="hbm50"></tt></pre></table><span id="hbm50"><progress id="hbm50"><code id="hbm50"><del 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class="popover bottom" id="app_popover1" style=""> <div id="yfu4sgw" class="arrow" style="left: 50%;"></div> <div id="yfu4sgw" class="popover-content"><img src="/images2024/images/right-nav-erweima-wap.jpg" style="width: 100px;height: 100px;"></div> </div> </li> <li> <a > 政務(wù)郵箱 </a> </li> <li> <a > 個(gè)人中心</a> </li> </ul> </div> <div id="yfu4sgw" class="top_main_r"> <ul> <li> <a name="StranLink" id="StranLink" style="cursor:point;font-size:15px;" href="javascript:StranBody()" title="點(diǎn)擊以繁體中文方式瀏覽"> 繁 |</a> </li> <li> <span id="czheader-lan-sel" style="float: right;font-size: 15px;color:#ffffff;"> English | <div class="yfu4sgw" id="czheader-lan-list"> <ul> <li><a href="/ns_class/english" target="_blank">English</a></li> <li><a href="/ns_class/jap" target="_blank">日本語(yǔ)</a></li> <li><a href="/ns_class/kor" target="_blank"><img src="/images2019/hanguoyu.png"></a></li> </ul> </div> </span> </li> <li> <a title="無(wú)障礙瀏覽" href="/statics/wza/" target="_blank"> 無(wú)障礙瀏覽 </a> </li> 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class="clearfix"></div> </div> </div> <div class="yfu4sgw" id="nav"> <ul> <li><a href="/" >首頁(yè)</a></li> <li id="yfu4sgw" class=""><a href="/ns_class/zjcz" >走進(jìn)常州</a></li> <li><a href="/ns_class/xwzx" >新聞中心</a></li> <li><a href="/ns_class/zfxxgk">政務(wù)公開(kāi)</a></li> <li><a href="/ns_class/fwdt" >辦事服務(wù)</a></li> <li><a href="/ns_class/myhd" >政民互動(dòng)</a></li> <li><a href="/ns_class/xwzx_07" >專(zhuān)題專(zhuān)欄</a></li> <li style="border-right: 1px solid #ffffff;border-color:rgba(255, 255, 255, 0.2);"><a href="/ns_class/sjfb">數(shù)據(jù)發(fā)布</a></li> <div id="yfu4sgw" class="clearfix"></div> </ul> </div> <div id="yfu4sgw" class="container8" id="czfxtext" style="margin-top:25px;"> <table width="94%" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td class="wzdh2019"><div id="yfu4sgw" class="wzdh-head2019 text1">您當(dāng)前的位置：</div> <div id="yfu4sgw" class="wzdh-text2019 text1"><a href="/">首頁(yè)</a> >> <a href="/ns_class/zfxxgk">政務(wù)公開(kāi)</a> >> 正文</div> <div id="yfu4sgw" class="text1" style="float:right; line-height:40px;">瀏覽次數(shù)：<strong><span id="hits"></span></strong></div></td> </tr> </table> <table width="1240" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td height="400" valign="top" bgcolor="#FFFFFF" style="background-color:#FFF;"> <table width="100" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tr> <td height="30"></td> </tr> </table> <table width="94%" border="0" align="center" cellpadding="15" cellspacing="0" style="border:8px solid #F3F3F3; background-color:#DDD;"> <tr> <td bgcolor="#FFFFFF"><table width="100%" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="govinfo_frame"> <tr> <td height="30" colspan="3"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">信息名稱(chēng)：</span>關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈耐ㄖ?/td> </tr> <tr> <td height="30" colspan="3"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">索引號(hào)：</span>014109315/2018-00194</td> </tr> <tr> <td width="335" height="30"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">法定主動(dòng)公開(kāi)分類(lèi)：</span></td> <td width="335" height="30"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">公開(kāi)方式：</span>主動(dòng)公開(kāi)</td> <td colspan="2"></td> </tr> <tr> <td width="335" height="30"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">文件編號(hào)：</span>常人社發(fā)（2018）231號(hào)</td> <td colspan="2"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">發(fā)布機(jī)構(gòu)：</span>市人社局</td> </tr> <tr> <td width="335" height="30"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">生成日期：</span>2018-11-22</td> <td width="226"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">公開(kāi)日期：</span>2018-12-06</td> <td width="298"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">廢止日期：<span style="color: #333;font-weight: normal;">有效</span></span></td> </tr> <tr> <td height="30" colspan="3"><span id="yfu4sgw" class="govinfo_title">內(nèi)容概述：</span><span style="line-height:200%;">進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?/span></td> </tr> </table></td> </tr> </table> <div style="height:20px;"></div> <div style="height:20px;"></div> <table width="88%" border="0" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td align="center" style="font-size:24px; FONT-FAMILY: 宋體; font-weight:bold; line-height:150%;" id="govhtbt">關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈耐ㄖ?/td> </tr> <tr> <td height="50" align="center" style="font-size:16px;">常人社發(fā)（2018）231號(hào)</td> </tr> </table> <div style="min-height: 20px;width: 90%;margin:0px auto;" id="czfxfontzoom"> </div> <table border="0" width="90%" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tr> <td height="400" valign="top" class="GovInfoContent"> <p> <a>各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)</a>： </p> <p style="text-indent:2em;"> 近年來(lái)，一些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員騙取醫(yī)?；鸬男袨槿匀粚医恢?，時(shí)有發(fā)生。2018年11月14日，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪(fǎng)談》播放了《雇人住院為哪般？》,曝光了沈陽(yáng)濟(jì)華醫(yī)院和友好腎病中醫(yī)院伙同參保人員虛構(gòu)病情騙取醫(yī)保基金的問(wèn)題，案情觸目驚心，發(fā)人深省。結(jié)合當(dāng)前情況，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行動(dòng)相關(guān)事宜通知如下： </p> <p style="text-indent:2em;"> 一、認(rèn)真組織開(kāi)展警示教育。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要高度重視，認(rèn)真組織警示教育活動(dòng)，組織員工集中觀看《雇人住院為哪般？》《安徽一醫(yī)院涉嫌騙保事件追蹤》《醫(yī)保，真有那么好騙嗎？》警示片，積極開(kāi)展欺詐騙保入刑警示教育，強(qiáng)化自身風(fēng)險(xiǎn)管控建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為。 </p> <p style="text-indent:2em;"> 二、切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)保法治意識(shí)。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行國(guó)家、省和市醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)以及政策規(guī)定，切實(shí)履行好《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》。加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)完善管理制度，持續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容，將相關(guān)規(guī)定與自身具體工作相結(jié)合，牢固樹(shù)立法制觀念，強(qiáng)化自我約束和管理。 </p> <p style="text-indent:2em;"> 三、切實(shí)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和社會(huì)保障卡審驗(yàn)、識(shí)別，做到人卡相符，對(duì)人卡不符情況且沒(méi)有充分理由的，應(yīng)當(dāng)拒絕提供社?？ㄋ⒖ńY(jié)算服務(wù)，并及時(shí)通報(bào)市社保中心。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員要嚴(yán)格按照各項(xiàng)診療規(guī)范和操作規(guī)程的要求，根據(jù)患者病情進(jìn)行各項(xiàng)診療活動(dòng)，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理住院，杜絕過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥等不規(guī)范行為，嚴(yán)禁以各種違背法律法規(guī)和診療規(guī)范的理由降低入出院標(biāo)準(zhǔn)、誘導(dǎo)入院、推諉病人、分解住院、縱容患者冒名住院、掛參保人員姓名住院、虛構(gòu)偽造住院醫(yī)學(xué)文書(shū)等行為。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算服務(wù)時(shí)嚴(yán)禁虛記和多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，嚴(yán)禁串換藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。 </p> <p style="text-indent:2em;"> 四、組織開(kāi)展自查自糾工作。各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要根據(jù)《關(guān)于印發(fā)全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（蘇人社發(fā)〔2018〕247號(hào)）檢查內(nèi)容和范圍，舉一反三，認(rèn)真組織開(kāi)展自查自糾工作，對(duì)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化量化和責(zé)任分解，壓實(shí)工作責(zé)任；對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，有針對(duì)性地制定整改措施，完善管理措施，注重源頭治理。對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違規(guī)違法問(wèn)題，要及時(shí)向市社保中心通報(bào)。 </p> <p style="text-indent:2em;"> 五、嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。市人力資源社會(huì)保障局將會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局、市食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)《關(guān)于印發(fā)全省打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（蘇人社發(fā)〔2018〕247號(hào)）要求，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作，合理組織人員，擴(kuò)大檢查的范圍、數(shù)量和內(nèi)容，對(duì)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，堅(jiān)決打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)案例，將依法依規(guī)處理。營(yíng)造尊崇法紀(jì)、凈化環(huán)境、震懾犯罪的良好氛圍。 </p> <p align="right" style="text-indent:2em;"> 常州市人力資源和社會(huì)保障局 </p> <p align="right" style="text-indent:2em;"> <a>2018</a>年11月22日 </p> <p style="text-indent:2em;"> （此件<a>公開(kāi)發(fā)布</a>） </p> <p style="text-indent:2em;"> <br /> </p> <div style="background:url(/images/shortcur_down.gif) no-repeat 0 50%; padding:10px 10px 10px 25px; font-weight:bold; margin-top:20px; border-top:1px solid #EEE;"><a href="/downxxgk.php?fid=382154410033379" title="點(diǎn)擊下載" style="color:#00C;">下載本信息公開(kāi)文件</a></div> <div style='text-align: center;margin-top: 30px;'><p style='color: gray;text-align: center;'>掃一掃在手機(jī)打開(kāi)當(dāng)前頁(yè)</p><img style='width: 160px;height: 160px;' src='/tools/generate_qr.php?data=http://saaoao.cn/gi_news/382154410033379' /></div> </td> </tr> </table> <div style="height:50px;"></div> </td> </tr> </table> </div> <div style="height:20px;"></div> <div id="yfu4sgw" class="footer"> <div id="yfu4sgw" class="footer_con m"> <p><a href="/ns_class/qt_11" target="_blank">聯(lián)系我們</a>　|　<a href="/ns_class/qt_12" target="_blank">網(wǎng)站地圖</a>　|　<a href="/stat/" target="_blank">訪(fǎng)問(wèn)統(tǒng)計(jì)</a>　|　<a href="/gova/wzjc/" target="_blank">網(wǎng)站糾錯(cuò)</a><br/> 主辦：常州市人民政府辦公室　承辦：常州市大數(shù)據(jù)管理中心　版權(quán)所有：常州市人民政府　電子郵箱：czwgzx@changzhou.gov.cn<br/> 地址：常州市龍城大道1280號(hào) (市行政中心)3號(hào)樓B座116室　技術(shù)支持電話(huà)：0519-85685023<br> <a target="_blank">蘇公網(wǎng)安備32041102000483號(hào)</a>　網(wǎng)站標(biāo)識(shí)碼：3204000002　<a target="_blank">蘇ICP備05003616號(hào)</a> <span>網(wǎng)站支持IPV6</span> </p> <div id="yfu4sgw" class="wzbs"> <a onclick="return confirm('是否離開(kāi)本站，前往外部站點(diǎn)？');" target="_blank"><img src="/images2024/index/images/bottom_dzjg.png" alt=""></a> <a href='#' onclick='window.open("http://saaoao.cn/api/jiucuo.php?site_code=3204000002&url="+window.location.href);return false;' target='_blank'><img src="/images2024/index/images/bottom_jiucuo.png" alt=""></a>  </div> </div> </div> <link rel="stylesheet" type="text/css" href="/images2024/index/css/right_banner.css"> <footer> <div class="friendship-link"> 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