各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局)、衛(wèi)生健康局,市各相關醫(yī)療機構:
現(xiàn)將省醫(yī)療保障局 省衛(wèi)生健康委員會 省中醫(yī)藥管理局《關于新增、完善部分醫(yī)療服務價格項目的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕31號,以下簡稱《通知》)轉發(fā)給你們,并就有關事項通知如下,請一并貫徹執(zhí)行。
一、規(guī)范項目價格管理。各醫(yī)療機構按照《通知》要求規(guī)范價格行為,合理制定新增項目試行價格,并按規(guī)定以正式文件將自主定價情況報隸屬地醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門,同時做好價格公示等工作。
二、明確醫(yī)保支付類別。根據(jù)省醫(yī)療保障局 省衛(wèi)生健康委員會 省中醫(yī)藥管理局《關于完善新增醫(yī)療服務項目價格管理事項的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕95號),新增醫(yī)療服務項目試用期內不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,按“丙”類管理。新增部分特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付范圍見附件2。
三、加強價格項目監(jiān)測。各級醫(yī)保部門應建立健全監(jiān)測制度,跟蹤項目執(zhí)行情況,以季度為周期做好新增醫(yī)療服務價格項目監(jiān)測。
本通知自2023年7月1日起執(zhí)行。
附件:1. 江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省衛(wèi)生健康委員會 江蘇省中醫(yī)藥管理局關于新增、完善部分醫(yī)療服務價格項目的通知(蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕31號)附件1、附件2、附件3
2. 新增部分特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付范圍
常州市醫(yī)療保障局 常州市衛(wèi)生健康委員會
2023年6月26日
(此件公開發(fā)布)
附件2
新增部分特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付范圍
編碼
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項目名稱
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特殊醫(yī)用材料名稱
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說 明
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醫(yī)保支付范圍
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2202
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B 超
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2202- 1
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造影劑
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是
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310603002
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無創(chuàng)輔助通氣
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310603002- 1
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一次性使用無創(chuàng)
呼吸機管道
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是
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310702004
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心律失常射頻消融術
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310702004-2
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消融導管
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是
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320400005
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經(jīng)皮左心耳封堵術
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320400005- 1
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左心耳閉合系統(tǒng)
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是
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320400008
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經(jīng)皮二尖瓣夾閉術
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320400008- 1
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二尖瓣夾閉器
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否
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331303008-b
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會陰體懸吊術
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331303008-b- 1
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懸吊帶
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是
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331306008
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經(jīng)宮腔鏡子宮肌瘤
切除術
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331306008- 1
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一次性宮腔鏡組織切割器
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限用于宮腔粘 膜下子宮肌瘤,直徑≥3cm
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是
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430000001
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普通針刺
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430000001- 1
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一次性針灸針
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是
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430000005
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微針針刺
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430000005- 1
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一次性針灸針
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是
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430000029
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通腦活絡針刺療法
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430000029- 1
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一次性針灸針
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是
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