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各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：
現(xiàn)將《常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助辦法》頒發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○○六年七月四日
常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助辦法
第一條為進(jìn)一步完善城市社會救助體系，緩解城市居民最低生活保障對象的醫(yī)療困難，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。
第二條本市市區(qū)范圍內(nèi)享受城市居民最低生活保障待遇尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民（以下簡稱城市低保對象），其醫(yī)療救助適用本辦法。
第三條常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的政策擬訂、資金籌措和組織協(xié)調(diào)。
市民政部門負(fù)責(zé)城市低保對象醫(yī)療救助工作的管理和組織實(shí)施。
市財政、衛(wèi)生、勞動保障等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)城市低保對象醫(yī)療救助的有關(guān)工作。
第四條城市低保對象醫(yī)療救助遵循以下原則：
?。ㄒ唬┮曰I定支、適度救助；
（二）公開、公平、公正；
?。ㄈ┱戎c社會互助相結(jié)合。
第五條城市低保對象申請享受醫(yī)療救助待遇的，應(yīng)持城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證明等材料，向市民政部門申請領(lǐng)取城市低保對象醫(yī)療救助證。
第六條城市低保對象醫(yī)療救助按下列方式進(jìn)行：
（一）門診方式：市區(qū)各級各類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)患病城市低保對象的門診治療；
?。ǘ┳≡悍绞剑撼Ｖ菔械掳册t(yī)院負(fù)責(zé)患病城市低保對象的住院治療和轉(zhuǎn)院手續(xù)的辦理。
第七條城市低保對象患病在市區(qū)各級各類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療的，按照有關(guān)規(guī)定予以減免；在市德安醫(yī)院門診治療的，減免后個人自付醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報銷，但一個年度內(nèi)報銷的最高限額為300元。
第八條城市低保對象患病住院治療的，按照有關(guān)規(guī)定予以減免。實(shí)行減免后，個人自付住院醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例報銷，并在結(jié)算時直接扣除，但一個年度內(nèi)報銷的最高限額為50000元。
第九條城市低保對象醫(yī)療救助的項(xiàng)目范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
城市低保對象因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：
?。ㄒ唬┮蚍缸锘蛘哌`反治安管理患病的；
?。ǘ┬锞茖?dǎo)致患病的；
（三）自殘或者自殺患病的。
第十條城市低保對象患病須轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)由市德安醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用按本辦法規(guī)定予以減免報銷。
第十一條城市低保對象停止享受城市居民最低生活保障待遇的，其醫(yī)療救助待遇同時停止。
第十二條城市低保對象醫(yī)療救助資金實(shí)行多渠道籌措的方式，主要包括：
?。ㄒ唬┦胸斦块T按市區(qū)城市居民最低生活保障對象總?cè)藬?shù)，年人均200元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算，年末按實(shí)際發(fā)生數(shù)額核撥；
?。ǘ┦忻裾块T從福利金和慈善金等經(jīng)費(fèi)中，按市區(qū)城市居民最低生活保障對象總?cè)藬?shù)，年人均100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集；
（三）其他渠道籌措的資金。
城市低保對象醫(yī)療救助資金籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和救助資金運(yùn)行情況適時調(diào)整提高。
第十三條市醫(yī)療救助資金的使用管理接受市財政、審計(jì)等部門依法實(shí)施的監(jiān)督。
第十四條參與醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要尊重患病就診的城市低保對象，做好醫(yī)療服務(wù)工作，完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療救助水平。
參與醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定實(shí)施減免的費(fèi)用不列入醫(yī)療救助資金支付范圍。
第十五條城市低保對象有下列行為之一的，取消其醫(yī)療救助待遇，并按照有關(guān)規(guī)定予以處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
?。ㄒ唬┎蝗鐚?shí)提供有關(guān)材料或情況，弄虛作假的；
（二）將醫(yī)療救助證、最低生活保障金領(lǐng)取證借給他人使用的；
?。ㄈo正當(dāng)理由，不支付應(yīng)由個人支付的費(fèi)用的；
?。ㄋ模┮云渌徽?dāng)手段謀取醫(yī)療救助待遇的。
第十六條當(dāng)事人對行政機(jī)關(guān)的具體行政行為不服的，可依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。
第十七條從事城市低保對象醫(yī)療救助的工作人員徇私舞弊、濫用職權(quán)或者玩忽職守的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十八條金壇市和溧陽市可根據(jù)本地實(shí)際情況，參照本辦法執(zhí)行。
第十九條本辦法自2006年8月1日起施行。2005年2月3日頒發(fā)的《常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助暫行辦法》（常政發(fā)〔2005〕25號文件）同時廢止。
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