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各有關單位:
根據《關于印發(fā)〈常州市長期護理保險試點失能等級管理辦法〉的通知》（常醫(yī)保待遇〔2021〕89號）的文件要求,結合實際情況,現(xiàn)就常州市2022年度評估機構申請納入長期護理保險（以下簡稱長護險）協(xié)議管理工作的相關要求通知如下：
一、申請時間
2022年1月4日至2022年1月14日法定工作日。
二、申請條件
評估機構申請納入長護險協(xié)議管理應具備以下條件：
（一）我市范圍內依法獨立登記注冊的企事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位，經營業(yè)務范圍包含失能評估相關項目，且承諾近1年內（或自登記注冊至申請時）無長護險相關管理部門行政處罰記錄。
（二）具有穩(wěn)定的辦公場所。
（三）具備健全的服務管理、財務管理、信息統(tǒng)計、人力資源管理、檔案管理等制度，具有組織管理評估人員、評估專家的能力，配備人員負責機構內長護險業(yè)務綜合管理。
（四）評估人員、評估專家總數(shù)不少于10人。
1.具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)操守，依法與評估機構簽訂勞動合同并繳納社會保險費，有較高的業(yè)務水平，不處于失信狀態(tài)；
2.具有較強的溝通能力，能勝任現(xiàn)場評估工作。
3.熟悉長護險政策，掌握失能評估相關知識，通過醫(yī)療保障經辦機構（以下簡稱經辦機構）或經招標確定受經辦機構委托承辦相關業(yè)務的商業(yè)保險公司（以下簡稱受托機構）業(yè)務培訓考核合格。
4.評估人員需具備大專以上學歷及2年以上相關工作經歷，具有老年人能力評估師職業(yè)資格或臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、護理學、康復治療師等醫(yī)學專業(yè)初級以上職稱。
5.評估專家須具備臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、護理學、康復治療師等醫(yī)學背景，中級以上職稱，有5年以上相關工作經歷。
（五）依法與其從業(yè)人員簽訂勞動合同并繳納社會保險費。
（六）配備符合我市長護險信息系統(tǒng)聯(lián)網要求的計算機管理系統(tǒng)和安全運行環(huán)境，配有相應的信息管理和維護人員。
（七）承諾按照失能評估工作的需要，必要時可提供的服務范圍覆蓋全市。
三、受理地點
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序號
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受理部門
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地址
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咨詢電話
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1
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市本級受托機構
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常州市錦繡路2號市政務服務中心1-2號樓4樓經辦大廳
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0519-86509895
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2
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溧陽受托機構
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常州市溧陽市南環(huán)路65號或永定路237
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0519-87188680/87186103
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3
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金壇受托機構
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常州市金壇區(qū)金壇大道150號金壇區(qū)社保服務中心一樓大廳
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0519-82889630
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4
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武進受托機構
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常州市武進區(qū)武南路518號
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0519-86528906
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四、申請流程
（一）材料受理
評估機構向受托機構遞交《常州市長期護理保險定點評估機構申請表》（附件1），并提供填表說明中所列的其他相關材料。材料不全或不符合要求的，受托機構應通知其及時補正，逾期不補正的視為撤回申請。
評估機構提出申請并且材料齊全且符合申請條件的，予以受理；否則不予受理，受托機構應告知申請人不予受理的理由。
（二）材料審核
受托機構通過資料審查、查詢信息系統(tǒng)等形式，對評估機構的申報材料和信息進行審核，對評估機構及其法定代表人、主要負責人或實際控制人、評估人員、評估專家的信用狀況等進行審核。
（三）評估評審
對已受理的評估機構，各區(qū)域受托機構應在申請受理期結束后的15日內組織評估小組完成實地評估，并報各區(qū)域經辦機構集中評審。評估評審結合評估機構的人員配備、服務能力等開展競爭性遴選，具體評分標準詳見《常州市長期護理保險定點評估機構驗收評估表》（附件2），并確定擬新增常州市長護險定點評估機構名單。
（四）社會公示
對納入公示名單的評估機構，統(tǒng)一由市醫(yī)保中心在常州市醫(yī)療保障局官網（http://ybj.changzhou.gov.cn/）進行公示,接受公眾監(jiān)督，公示期7日，公示有異議且查實不符合長護險定點條件的，不予納入長護險定點。
（五）協(xié)議簽約
公示無異議后，經辦機構與定點評估機構簽訂服務協(xié)議；并由市醫(yī)保中心向社會公布定點評估機構名單。
五、其他事項
（一）評估機構有下列情形之一的，不予受理定點申請：
1.不符合《關于印發(fā)〈常州市長期護理保險試點失能等級管理辦法〉的通知》（常醫(yī)保待遇〔2021〕89號）有關規(guī)定的。
2.機構被列入失信單位名單的。
3.法定代表人、主要負責人或實際控制人，評估人員、評估專家在聯(lián)合懲戒期內被列入失信人名單的。
4.提供虛假材料的或未按申請表要求在規(guī)定時間內提交相關申請材料的。
5.法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。
（二）本次申請納入長護險定點的評估機構，以申請時間為準，須保持有關資質的穩(wěn)定性。凡上述“申請流程”五個環(huán)節(jié)中任一環(huán)節(jié)，與申請遞交時單位名稱、單位地址、法定代表人不一致的，視作該機構自動放棄本次長護險定點申請。
（三）評估機構應嚴格按照本通知要求，如實填報相關執(zhí)（營）業(yè)信息與申報資料，對提供材料的真實性和完整性做出承諾，不得弄虛作假。如機構有虛構、篡改材料等不誠信行為的，視作自動放棄本次長護險定點申請。
（四）評估機構申請納入長護險協(xié)議管理工作的過程和結果公開，并接受社會監(jiān)督，監(jiān)督電話：0519-86190529
（市醫(yī)保中心辦公室）。
附件：1.常州市長期護理保險定點評估機構申請表
2.常州市長期護理保險定點評估機構驗收評估表
常州市醫(yī)療保障管理服務中心
2021年12月31日
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