武進區(qū)、新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)物價局(發(fā)改局)、衛(wèi)生計生局、人力資源和社會保障局、財政局:
為進一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格體制和機制改革,建立有利于分級診療的價格體系,根據(jù)省物價局等四部門《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的有關(guān)問題的通知》(蘇價醫(yī)〔2017〕234號)精神,經(jīng)研究,并報市政府同意,調(diào)整我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格?,F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、實施范圍
實行藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(服務(wù)站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及門診部、診所。納入基層醫(yī)療衛(wèi)生體系管理的其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參照執(zhí)行。
二、主要內(nèi)容
(一)合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格
按照“有升有降、比價合理、與城市公立醫(yī)院政策銜接”原則調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。
1.合理制定市定價醫(yī)療服務(wù)項目價格。一是在不高于二類公立醫(yī)院床位費價格的基礎(chǔ)上合理制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病房床位價格。二是提高家庭病床建床費、家庭病床巡診費、出診費價格標(biāo)準(zhǔn),其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類項目價格暫不調(diào)整。三是按二類公立醫(yī)院價格的80%調(diào)整其他醫(yī)療服務(wù)項目(14類)、物理治療類項目價格;按二類公立醫(yī)院價格的90%調(diào)整康復(fù)類、中醫(yī)診療類(不含中醫(yī)綜合)項目價格。
2.合理調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格。一是按二類公立醫(yī)院價格的80%調(diào)整綜合醫(yī)療服務(wù)類中的靜脈輸液、護理價格,其他綜合醫(yī)療服務(wù)類、部分病理檢查類與二類公立醫(yī)院同價;按二類公立醫(yī)院價格的80%調(diào)整部分臨床各系統(tǒng)診療類、部分手術(shù)類項目價格,六歲(含)以下兒童手術(shù)項目價格在調(diào)整的基礎(chǔ)上再加收20%;降低部分以設(shè)備為主的手術(shù)輔助操作項目價格。二是降低檢驗、檢查項目價格。降低部分檢查項目價格,其中磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層(CT)掃描、彩色多普勒超聲常規(guī)檢查取消15%上浮的規(guī)定,取消檢查設(shè)備中的螺旋CT超層費;降低部分檢驗項目價格。三是保持臨床診療類中口腔頜面、血液透析等醫(yī)療服務(wù)價格的穩(wěn)定。
3.部分醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價。落實《關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價管理有關(guān)問題的通知》(蘇價醫(yī)〔2015〕283號)精神,對價格管理權(quán)限放開的醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價管理,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可按規(guī)定自主確定價格。
4.取消部分醫(yī)療服務(wù)項目。取消掛號費、降溫取暖費、螺旋CT超層、透射顯象衰減校正加收、使用回旋加速器加收等醫(yī)療服務(wù)項目。
(二)完善“一般診療費”政策
優(yōu)化“一般診療費”項目設(shè)置,按照醫(yī)生技術(shù)等級增設(shè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費項目,項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明、特殊醫(yī)用材料編碼等仍按照《省物價局 省衛(wèi)生廳 省人力資源和社會保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立“一般診療費”項目的通知》(蘇價醫(yī)〔2011〕195號)規(guī)定執(zhí)行。主任醫(yī)師一般診療費、副主任醫(yī)師一般診療費與縣級公立醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師門診診察費同價。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后的具體收費標(biāo)準(zhǔn)見附表。
(三)完善配套政策
1.完善醫(yī)保支付政策。新增主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費,基本醫(yī)療保險基金支付10元/次,差額部分由個人承擔(dān);其他調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目價格醫(yī)?;鸢丛壤Ц?。
2.完善財政投入政策。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策,積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。
3.落實衛(wèi)生惠民政策。對未參保等不符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員,一般診療費等仍按原規(guī)定給予優(yōu)惠。
三、實施時間
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整自2018年4月30日零時起實施。
四、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)改的重要內(nèi)容,政策性強、社會關(guān)注度高。各地價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門要加強配合,統(tǒng)籌各項措施,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按要求實施價格調(diào)整。
(二)加強監(jiān)督管理
各級價格、衛(wèi)生計生、人社、財政等部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)價格調(diào)整執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,建立完善政府主導(dǎo)、社會參與、醫(yī)療機構(gòu)自我約束的價格綜合監(jiān)管體系。發(fā)揮12358價格監(jiān)管平臺作用,及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴,有效化解各種矛盾,依法嚴(yán)肅查處各種不規(guī)范收費行為。
(三)注重宣傳引導(dǎo)
堅持正確輿論導(dǎo)向,全面宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)價格調(diào)整的各項政策措施,宣傳價格調(diào)整對建立分級診療制度的意義,引導(dǎo)社會各界對基層醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的合理預(yù)期,提高社會的接受度,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)價格調(diào)整創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
附表:1.市定價醫(yī)療服務(wù)項目(類)指導(dǎo)價格或調(diào)整幅度表
2.調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項目(類)指導(dǎo)價格或調(diào)整幅度表
3.價格管理權(quán)限放開的醫(yī)療服務(wù)項目(類)表
4.取消醫(yī)療服務(wù)價格項目表
5.暫不調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目(類)表
6.完善、新增部分醫(yī)療服務(wù)項目價格表
7.檢驗基本組合規(guī)范表
常州市物價局 常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會
常州市人力資源和社會保障局 常州市財政局
2018年4月8日
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