(一)抓改革,凝共識,在破解醫(yī)改難題方面有新作為
一是積極融合機(jī)構(gòu)職能。以衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)改革為契機(jī),發(fā)揮衛(wèi)生的技術(shù)人才優(yōu)勢和計生的網(wǎng)絡(luò)健全優(yōu)勢,加快衛(wèi)生計生融合發(fā)展,促進(jìn)在政策法規(guī)、監(jiān)督執(zhí)法、資源配置、服務(wù)體系、宣傳教育、健康促進(jìn)、信息化建設(shè)等方面優(yōu)化組合、優(yōu)勢互補(bǔ),實現(xiàn)思想上形成共識、工作上形成合力、制度上形成統(tǒng)一、文化上形成風(fēng)格、服務(wù)上形成品牌的目標(biāo)。根據(jù)食品安全監(jiān)管職能的調(diào)整,健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系,確保食品安全風(fēng)險監(jiān)測點覆蓋所有轄市、區(qū)。加強(qiáng)食源性疾病管理,每個轄市區(qū)至少設(shè)置1個食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)哨點醫(yī)院。
二是繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理把控公立醫(yī)院規(guī)模。穩(wěn)步推進(jìn)城市公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī),建立科學(xué)合理可持續(xù)的補(bǔ)償機(jī)制,確保醫(yī)院平穩(wěn)運行。積極探索建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機(jī)制,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。通過引進(jìn)優(yōu)質(zhì)社會資本和先進(jìn)管理方式,探索公立醫(yī)院混合所有制改革試點。
三是積極優(yōu)化人事管理制度。創(chuàng)新編制和人事管理,實行“標(biāo)準(zhǔn)核定、備案管理、崗位設(shè)置、分類聘用”,優(yōu)化壯大衛(wèi)生計生人才隊伍。科學(xué)制訂公立醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn),合理核定人員總量,按標(biāo)準(zhǔn)核增的人員總量實行備案管理,動態(tài)調(diào)整。編制內(nèi)和備案管理人員全面實行崗位管理,建立按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機(jī)制。建立符合行業(yè)特點的薪酬制度,加大獎勵性績效工資分配力度,向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和突出貢獻(xiàn)人員傾斜,真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。
四是繼續(xù)構(gòu)建分級診療模式。進(jìn)一步明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向診治常見病、多發(fā)病和后續(xù)治療、康復(fù)、老年護(hù)理等功能轉(zhuǎn)變。以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶,探索醫(yī)聯(lián)體管理模式、合作方式、分配制度創(chuàng)新。醫(yī)聯(lián)體共建??拼参?span>300張,樹立若干個醫(yī)聯(lián)體典型和專科特色品牌。充分發(fā)揮好信息化支撐和醫(yī)保杠桿激勵作用,推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。
五是鼓勵引導(dǎo)舉辦非公機(jī)構(gòu)。鼓勵各類資本投資醫(yī)療健康領(lǐng)域,舉辦康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護(hù)理院等資源短缺專業(yè)機(jī)構(gòu),滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位,支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)、設(shè)備、人員、醫(yī)保定點等要素準(zhǔn)入方面一視同仁。力爭非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量占比增加3個百分點以上。
(二)抓制度,優(yōu)服務(wù),在落實計生政策方面有新作為
一是強(qiáng)化目標(biāo)管理責(zé)任。嚴(yán)格落實計劃生育工作“三個不變”總要求,加強(qiáng)相關(guān)部門綜合治理,開展重點指標(biāo)完成情況督查,確保責(zé)任、投入、落實“三到位”。認(rèn)真做好省“十二五”人口和計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制及人口協(xié)調(diào)發(fā)展先進(jìn)縣(市、區(qū))創(chuàng)建終期考核工作。
二是抓好生育政策落實。做好政策宣傳和輿論引導(dǎo),進(jìn)一步完善和簡化辦證程序,準(zhǔn)確執(zhí)行政策,切實維護(hù)群眾的合法生育權(quán)益。嚴(yán)格控制政策外生育,嚴(yán)肅查處違法生育行為,保證生育政策執(zhí)行的嚴(yán)肅性、穩(wěn)定性和連續(xù)性。建立健全人口監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制,準(zhǔn)確把握出生人口變動趨勢,加強(qiáng)風(fēng)險防控,保障公共服務(wù),為政府合理配置公共服務(wù)資源提供依據(jù)。
三是鞏固基層基礎(chǔ)工作。在機(jī)構(gòu)改革中加強(qiáng)基層計生網(wǎng)絡(luò)隊伍建設(shè),結(jié)合區(qū)劃調(diào)整配齊配強(qiáng)社區(qū)(村)級計生專干,健全基層協(xié)會組織,深入推進(jìn)誠信計生活動和基層群眾自治,規(guī)范行政審批、行政征收工作,全力推進(jìn)出生人口性別比綜合治理,完善計劃生育依法管理長效工作機(jī)制。
四是做好流動人口服務(wù)。建立健全“統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作、雙向考核”的工作機(jī)制,加強(qiáng)流動人口統(tǒng)計、動態(tài)監(jiān)測和研究,完善公共服務(wù)定點制度,推動衛(wèi)生計生信息綜合應(yīng)用,提升衛(wèi)生計生基本項目公共服務(wù)的可及性,推廣新建5家“康健驛站”,促進(jìn)流動人口社會融合,流動人口計劃生育管理服務(wù)率95%。
五是提升計生家庭發(fā)展能力。全面兌現(xiàn)計劃生育各項獎勵優(yōu)惠政策。深入推進(jìn)中國計生協(xié)計生特殊家庭幫扶模式探索項目,建設(shè)6家“春暉家園”,10家生育關(guān)懷幫扶基地;加強(qiáng)部門政策協(xié)調(diào),出臺計劃生育特殊困難家庭幫扶意見,妥善解決計劃生育特殊困難家庭的生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療、精神慰藉等問題。圍繞“人人健康、家家幸?!钡哪繕?biāo),全面推進(jìn)幸福家庭創(chuàng)建工作,落實人口素質(zhì)提升、家庭健康促進(jìn)、家庭發(fā)展扶助、和諧家園推進(jìn)和家庭文化建設(shè)五大行動工作任務(wù)。
(三)抓基層,惠民生,在促進(jìn)公衛(wèi)服務(wù)均等方面有新作為
一是不斷提高保障水平。2015年全市新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)580元以上,其中各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于420元,住院實際補(bǔ)償比達(dá)56%。全面實施大病保險制度,做好新農(nóng)合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度的銜接。建立疾病應(yīng)急救助制度,設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,并納入財政專戶管理,對身份不明、無支付能力、突發(fā)公共事件中需要急救的患者給予應(yīng)急救助。
二是大力增強(qiáng)基層能力。金壇、溧陽縣級醫(yī)院積極開展縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)為三級醫(yī)院試點。實施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔升級工程,推進(jìn)鐘樓區(qū)西林、北港和天寧區(qū)蘭陵、天寧4個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。創(chuàng)建4個省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15個省示范村衛(wèi)生室。扎實開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色科室試點工作。完善家庭醫(yī)生制度和政策,以轄市區(qū)為單位重點人群簽約率達(dá)90%,居民簽約率達(dá)30%,家庭醫(yī)生的居民知曉率達(dá)到90%以上。金壇市、溧陽市、武進(jìn)區(qū)和新北區(qū)全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。調(diào)整完善國家基本藥物制度,滿足基層和群眾用藥需求。
三是努力擴(kuò)大公共服務(wù)。市本級按照人均不低于60元標(biāo)準(zhǔn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,金壇市、溧陽市和武進(jìn)區(qū)按人均不低于40元標(biāo)準(zhǔn)落實經(jīng)費。實施4個婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,完成婦女“兩癌”篩查15萬人,兒童口腔篩查4萬人,窩溝封閉2.85萬人,腦卒中篩查0.6萬人。加強(qiáng)重大疾病防控工作,開展第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)工作,建成70個數(shù)字化預(yù)防接種門診,接種單位達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%以上。大力推進(jìn)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治管理工作。建立疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三位一體的疾病預(yù)防控制工作新模式。
四是切實加強(qiáng)愛國衛(wèi)生。貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》,開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治行動,鞏固農(nóng)村改廁成果,建立長效管理機(jī)制。完善城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),在城市社區(qū)設(shè)立275個生活飲用水快速檢測點,在農(nóng)村繼續(xù)保持生活飲用水監(jiān)測水廠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、常規(guī)檢測項目全覆蓋。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作,全面開展“健康促進(jìn)醫(yī)院”建設(shè),全年為市民提供健康講座、健康義診、健康在線咨詢等365場次。天寧區(qū)全力做好“江蘇省健康促進(jìn)區(qū)”試點項目建設(shè)。3個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)、12個江蘇省衛(wèi)生鎮(zhèn)通過復(fù)審確認(rèn)。
五是健全完善應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。健全衛(wèi)生應(yīng)急體系,新增2個轄市區(qū)達(dá)到省級衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)要求。滿足院前急救需求,保證安全血液供應(yīng),全面推進(jìn)血站核酸檢測。認(rèn)真做好埃博拉出血熱、人感染H7N9禽流感等新發(fā)傳染病、各類突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動保障工作。加快突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮視頻交換平臺建設(shè)。
(四)抓發(fā)展,育人才,在改善醫(yī)療服務(wù)方面有新作為
一是扎實抓好基礎(chǔ)建設(shè)。啟動建設(shè)常州市三院公共衛(wèi)生臨床中心和常州市中醫(yī)醫(yī)院急診病房綜合樓項目,市婦保院、市一院鐘樓院區(qū)項目完成土建主體建設(shè)的60%。推進(jìn)區(qū)域化“集中消毒供應(yīng)、檢驗、病理、影像”四大中心建設(shè)。貫徹落實新《安全生產(chǎn)法》,進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)制度建設(shè),健全安全生產(chǎn)責(zé)任體系。
二是努力改善醫(yī)療服務(wù)。扎實開展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動,通過改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通,明顯提升醫(yī)療服務(wù)水平,改善群眾看病就醫(yī)感受。擴(kuò)大預(yù)約服務(wù)比例,實施分時預(yù)約、推進(jìn)日間手術(shù)、臨床路徑管理、落實患者安全,完善醫(yī)療康復(fù)體系建設(shè)。繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度落實、醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥等專項檢查。深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,繼續(xù)做好醫(yī)學(xué)鑒定、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險工作。
三是不斷發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程和中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)。創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)模式,完善多專業(yè)一體化診療服務(wù),打造中醫(yī)綜合診療平臺。開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進(jìn)行動。加強(qiáng)中醫(yī)重點專科建設(shè),做好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承、人才培養(yǎng)和應(yīng)用研究工作。開展中醫(yī)藥文化科普巡講,進(jìn)一步推動中醫(yī)藥“進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”。溧陽市、新北區(qū)創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。
四是努力打造人才高地。大力實施科教興衛(wèi)、人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略,著力培養(yǎng)實用型人才,推廣適宜技術(shù),提升為群眾解決疑難急危重和醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用能力。召開衛(wèi)生計生人才工作會議,實施高層次衛(wèi)生計生人才引進(jìn)培養(yǎng)意見,設(shè)立專項資金。推進(jìn)既有人才、專科學(xué)科、醫(yī)療單位三個層次的結(jié)對發(fā)展,完善實施外聘兼職教授等柔性人才引進(jìn)制度。在創(chuàng)建重點學(xué)科、重點實驗室、臨床重點??频确矫嬗行鲁尚?,在加大跨院際、跨專科學(xué)科的技術(shù)攻關(guān)與科研合作領(lǐng)域有新成就。進(jìn)一步加大住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)力度,建設(shè)一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。衛(wèi)生高職校要圍繞發(fā)展健康服務(wù)業(yè),結(jié)合市場需求,拓展辦學(xué)專業(yè)。
五是加快建設(shè)智慧醫(yī)療。借助移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)優(yōu)勢,打造常州衛(wèi)生計生移動醫(yī)療系統(tǒng),提供手機(jī)預(yù)約等服務(wù)。建設(shè)常州市衛(wèi)生區(qū)域PACS系統(tǒng),完成市七院與3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)網(wǎng)運行,讓基層百姓在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得優(yōu)質(zhì)影像診斷服務(wù)。推進(jìn)建設(shè)“健康常州”網(wǎng)站,為市民提供電子健康檔案、電子病歷在線調(diào)閱等健康信息服務(wù)。全面完成“移動衛(wèi)監(jiān)”工程,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督移動執(zhí)法。
(五)抓法治,改作風(fēng),在提升群眾滿意方面有新作為
一是依靠法治加大監(jiān)管。在衛(wèi)生計生領(lǐng)域形成辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好法治環(huán)境。進(jìn)一步優(yōu)化行政審批程序,規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高審批效率,做好行政審批事項下放的銜接。依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)服務(wù)等機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員的準(zhǔn)入和管理。切實加強(qiáng)衛(wèi)生計生監(jiān)管,把監(jiān)管觸角延伸到基層,打通監(jiān)管執(zhí)法的“最后一公里”,消除監(jiān)管死角盲區(qū)。加強(qiáng)計劃生育、飲用水安全、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。深入開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血專項行動,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場秩序,保障群眾健康權(quán)益。
二是構(gòu)筑體系完善服務(wù)。貫徹省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見》,按照市政府常務(wù)會議專題討論的《關(guān)于深入推進(jìn)民生幸福工程的實施意見》,將頂層設(shè)計和基層創(chuàng)新緊密結(jié)合起來,加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管等五大體系建設(shè),增進(jìn)群眾健康,推進(jìn)民生幸福。
三是改善作風(fēng)提升形象。進(jìn)一步落實黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)懲防體系建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生計生系統(tǒng)廉政文化建設(shè),落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”,強(qiáng)化對行政權(quán)力運行、藥品和高值耗材網(wǎng)上集中采購、社會撫養(yǎng)費征收管理的監(jiān)督,加大行風(fēng)案件查處力度,堅決糾正醫(yī)藥購銷和衛(wèi)生計生服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴(yán)厲打擊違法違紀(jì)行為。突出正面引領(lǐng)和典型宣傳,大力弘揚社會主義核心價值觀和衛(wèi)生計生職業(yè)精神,正確引導(dǎo)輿論,廣泛匯聚正能量。
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