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王寅委員：
您提出的“關(guān)于在我市醫(yī)院及社區(qū)推進腸癌早癌篩查工作的建議”，已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
近年來，在市委市政府的高度重視下，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。提升醫(yī)療衛(wèi)生水平是實現(xiàn)健康新目標，落實“四個全面”戰(zhàn)略布局，促進經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求。為滿足國民對疾病管理與醫(yī)療服務(wù)需求的變化，科學(xué)預(yù)防疾病，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，我市陸續(xù)開展腦卒中和心腦血管高危人群篩查、婦女“兩癌”篩查等疾病免費篩查項目。市級財政每年投入180萬元疾病免費篩查補助經(jīng)費，轄市區(qū)財政根據(jù)投入責(zé)任配套相應(yīng)經(jīng)費，確保疾病免費篩查工作順利開展。疾病免費篩查項目的實施對我市心腦血管疾病和婦女乳腺癌、宮頸癌的預(yù)防和治療具有重要意義。王寅等委員提出在我市建立政府主導(dǎo)、醫(yī)院參與、社會協(xié)同的腸癌早癌篩查工作體系的建議，反映了社會對人民健康的關(guān)注度以及人民群眾日益增長的對健康的需求。市財政將會同我委，對腸癌早癌篩查項目的可行性、必要性等進行系統(tǒng)分析論證，逐步完善符合我市實情的疾病預(yù)防控制體系。從媒體宣傳、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)動、全社會共同參與等多層面多環(huán)節(jié)組織協(xié)調(diào)，加快我市疾病篩查工作體系建設(shè)，大力推進健康常州建設(shè)。
一、腫瘤五年生存率納入《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》指標體系
《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》中提到，針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治，逐步將符合條件的慢性病篩查和早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)，擴大篩查和早診早治工作覆蓋面。到2030年，實現(xiàn)總體癌癥5年生存率提高15%。強化嚴重危害居民健康和生命安全重大慢性疾病的惡性腫瘤早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，特別是針對重點癌癥開展早診早治，是降低惡性腫瘤發(fā)病死亡，提高癌癥5年生存率的有效手段。通過社區(qū)篩查居民大腸癌，可提高居民大腸癌防治知識知曉率、提高大腸癌及其癌前病變早診率、治療率，提高5年生存率?！丁敖】到K2030”規(guī)劃綱要》中將腫瘤五年生存率的提高作為考核指標之一，意味著腫瘤早篩試點工作將在全省范圍內(nèi)逐步開展。
二、建立完善腫瘤登記隨訪網(wǎng)絡(luò)
我市腫瘤登記報告覆蓋率100%。1998年，金壇市（現(xiàn)金壇區(qū)）率先開始了基于醫(yī)療機構(gòu)和試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的惡性腫瘤登記報告工作，在十余年的工作中建立并逐步完善了村、鎮(zhèn)、區(qū)三級網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)，做到監(jiān)測范圍區(qū)域全覆蓋、人群全覆蓋。2010年始，我市腫瘤登記項目列入了衛(wèi)生部腫瘤辦中央財政轉(zhuǎn)移支付項目，按照全國腫瘤登記報告實施方案工作要求，在市衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署和各級醫(yī)療機構(gòu)的配合下，我市開發(fā)了“常州市慢性病網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)”。2010年9月，我市成立了常州市腫瘤登記處，覆蓋武進、新北、天寧、鐘樓、戚墅堰5個行政區(qū)，衛(wèi)健委制定下發(fā)了《常州市惡性腫瘤登記報告工作規(guī)范》（常衛(wèi)監(jiān)（2010）378號），自2011年1月1日起在全市范圍內(nèi)腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率達100%。為規(guī)范我市腫瘤隨訪工作，提高隨訪數(shù)據(jù)質(zhì)量，根據(jù)全國腫瘤防治研究辦公室、全國腫瘤登記中心《腫瘤隨訪登記技術(shù)方案》、《腫瘤隨訪方案（試行）》和江蘇省疾病預(yù)防控制中心《江蘇省腫瘤隨訪方案（試行）》（蘇疾控［2015］309號）要求，結(jié)合我市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和腫瘤登記工作開展情況，我市于2015年8月制定《常州市腫瘤隨訪方案（試行）》（常疾控〔2015〕77號），全市腫瘤隨訪工作全面啟動。
三、依托項目引導(dǎo)，開展腫瘤早期篩查試點
目前一些常見惡性腫瘤篩查項目已經(jīng)在我市開展，包括 “江蘇省社區(qū)居民大腸癌高危人群篩查項目”和 “江蘇省腫瘤綜合篩查項目”。“江蘇省社區(qū)居民大腸癌高危人群篩查項目”是在全省10個縣區(qū)開展的一項大腸癌社區(qū)篩查試點工作，我市的金壇區(qū)作為項目點之一，將在全區(qū)范圍內(nèi)開展大腸癌高危人群篩查，篩出高危對象轉(zhuǎn)介綜合醫(yī)院進行腸鏡檢查診斷及后續(xù)治療，并做好跟蹤隨訪管理。另外，省癌癥中心牽頭“江蘇省腫瘤綜合篩查項目”，在全省13個地級市開展高發(fā)癌癥（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和結(jié)直腸癌）篩查工作。項目旨在探索科學(xué)可行的常見癌癥高危人群評估、篩查和早診早治管理模式和方法，開展癌癥早診早治項目的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究，確立適合于我市的、性價比高的腫瘤篩查技術(shù)方案和管理模式，為各級政府決策提供證據(jù)支持；推廣實施常見癌癥高危人群評估、篩查和早診早治技術(shù)，提高早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例，降低癌癥的發(fā)病率和死亡率，提高癌癥患者生存率和生活質(zhì)量，減輕個人和社會的腫瘤負擔(dān)。我市作為項目點之一，將以常州市第四人民醫(yī)院和溧陽市人民醫(yī)院作為基地醫(yī)院，分別在新北區(qū)和溧陽市開展五大類常見癌種高危人群篩查工作，對篩出陰性對象、陽性病變但未診斷為腫瘤者和腫瘤患者，進行健康指導(dǎo)以及每年一次的重復(fù)篩查，并針對不同人群進行主動或者被動隨訪。
下一步，我市將按照國家、省、市有關(guān)部署，結(jié)合貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系相關(guān)指示，不斷強化我市腫瘤防治體系建設(shè)。一是繼續(xù)加大宣傳教育力度 提升人民群眾對腫瘤的科學(xué)認知，提高自檢和定期參加腫瘤早篩的意識，發(fā)動群眾配合開展腫瘤的三級預(yù)防，提高我市腫瘤防治知識的知曉率以及早篩、早診和早治率，進而降低腫瘤發(fā)病率和死亡率；二是不斷加強腫瘤登記隨訪信息化建設(shè) 提高腫瘤登記隨訪工作質(zhì)量，減少漏報，為政府制定腫瘤防治相關(guān)決策提供科學(xué)的數(shù)據(jù)支持；三是加強專業(yè)培訓(xùn) 繼續(xù)為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)一批專業(yè)的、訓(xùn)練有素的腫瘤防治專業(yè)人才隊伍，內(nèi)容涉及到腫瘤報告，編碼、隨訪、健康教育和宣傳等多個領(lǐng)域，為我市腫瘤防治工作質(zhì)量的不斷提高提供人才保障；四是推動高危人群早篩早診早治試點 繼續(xù)依托腫瘤篩查項目，在部分轄市、區(qū)開展大腸癌等主要癌種高危人群的篩查和早診早治試點工作，并逐步在全市范圍內(nèi)推廣常見癌癥高危人群評估、篩查和早診早治技術(shù)，提高早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例，提高癌癥患者生存率和生活質(zhì)量，減輕個人和社會的腫瘤負擔(dān)。
專此答復(fù)，誠摯感謝您對我委工作的關(guān)心和支持，歡迎您繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。
常州市衛(wèi)生健康委員會
2021年5月10日
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