2016年及“十三五”時期衛(wèi)生計生工作要在五大發(fā)展理念引領(lǐng)下,從大健康、大衛(wèi)生的高度出發(fā),既立足當前,又謀劃長遠,全面落實各項規(guī)劃措施,系統(tǒng)推進健康常州、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)、深化醫(yī)改以及重大工程和重大項目等任務(wù),切實把“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的藍圖描繪好、實現(xiàn)好,提升全民健康水平。
今年全系統(tǒng)要著重做好以下幾個方面的工作:
(一)圍繞重點,攻克難點,深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。全市要集中精力,全面落實省、市出臺的各項綜合醫(yī)改政策措施。繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革。推動公立醫(yī)院管理委員會的建立和實質(zhì)運作,理順各方權(quán)責關(guān)系,完善法人治理結(jié)構(gòu)和院長負責制,加強公立醫(yī)院院長培訓(xùn),逐步推動院長職業(yè)化,強化公立醫(yī)院績效考核,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索備案制人員管理辦法,實施薪酬制度改革,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。全面落實好政府投入政策,進一步深化醫(yī)藥價格綜合改革,加強公立醫(yī)院運行情況監(jiān)測,完善公立醫(yī)院價格管理政策,探索建立以合理成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。加快醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)談判協(xié)商機制,提高醫(yī)保基金使用績效。大力推進分級診療和多元健康服務(wù)。以健康管理和慢病診療為重點,擴大基層首診試點,逐步推進各級各類醫(yī)療機構(gòu)回歸功能定位,推動分級診療制度框架逐步形成。加強整體規(guī)劃,在城市推行市區(qū)一體化,探索建立集團化、托管型、技術(shù)協(xié)作型等多種類型的醫(yī)聯(lián)體;在農(nóng)村全面推行縣鄉(xiāng)村一體化改革,推動重心下移、資源下沉。優(yōu)化公立醫(yī)院布局,新增床位主要用于扶持基層醫(yī)療機構(gòu)、社會辦醫(yī)和薄弱??平ㄔO(shè)。積極發(fā)展多樣化健康服務(wù),促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加快推進智慧健康建設(shè)。改造區(qū)域人口健康信息平臺,利用全員人口數(shù)據(jù)庫,優(yōu)化人口健康信息服務(wù)。擴大區(qū)域影像覆蓋范圍,提升應(yīng)用成效。推進金壇區(qū)、天寧區(qū)落實“三個一”工程試點。倡導(dǎo)推行“實名制就診”。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療應(yīng)用,為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的健康服務(wù)。完善移動醫(yī)療平臺和婦幼保健系統(tǒng),擴大血液追溯管理范圍。依靠大數(shù)據(jù)支撐,強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的績效考核和服務(wù)監(jiān)管。開展重要信息系統(tǒng)等級保護和風險評估,保障信息安全。
(二)突出效率,提升水平,不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。鞏固和擴大基層醫(yī)改成效,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。激發(fā)基層運行活力。完善基層機構(gòu)財政補助方式和績效工資政策,實行核定任務(wù)與定額補助掛鉤,適時動態(tài)調(diào)整。建立績效工資總量調(diào)控機制,完善內(nèi)部分配政策,保證一線醫(yī)療骨干收入明顯增長。創(chuàng)新基層人員編制管理,采取政府購買崗位等辦法保障工作開展。深入推動基層衛(wèi)生綜合改革,研究基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格政策銜接辦法,并充分發(fā)揮醫(yī)保制度對分級診療的引導(dǎo)和支撐作用。實施提檔升級工程。落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助責任,鼓勵有條件的地區(qū)繼續(xù)推動基層機構(gòu)設(shè)施設(shè)備提檔升級。開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建。創(chuàng)建3家省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和18家省示范村衛(wèi)生室。重點推進11個重點建設(shè)和培育的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)。鼓勵各地探索建立區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心,發(fā)揮上引下聯(lián)紐帶作用,不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。推進醫(yī)生簽約服務(wù)。以重點人群個性化簽約為突破口,積極組織開展家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新試點,進一步擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面,提供不同類型的健康服務(wù)包,引導(dǎo)群眾自愿簽約。實施“簽約醫(yī)生服務(wù)聯(lián)盟”,積極探索賦予簽約醫(yī)生更多可調(diào)配的衛(wèi)生資源。全面落實簽約服務(wù)的全科醫(yī)生可根據(jù)協(xié)議獲取合理報酬的政策規(guī)定。
(三)著眼均等,預(yù)防為主,大力提升公共衛(wèi)生服務(wù)效能。圍繞公共衛(wèi)生計生服務(wù)體系建設(shè),保障基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)供給,進一步提高均等化水平。加強重大疾病防控工作。持續(xù)推進重點疾病與新發(fā)傳染病防控穩(wěn)中有降態(tài)勢。加強預(yù)防接種基礎(chǔ)管理和信息化建設(shè)。完善慢性病“三位一體”管理模式,加快國家級“慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建,強化重性精神病管理。健全覆蓋全市的食品安全風險、城鄉(xiāng)生活飲用水、職業(yè)危害因素、醫(yī)療機構(gòu)和托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。提升基本公共衛(wèi)生項目管理。市本級按照人均不低于70元標準落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,溧陽市、金壇區(qū)和武進區(qū)按人均不低于50元標準落實經(jīng)費,并納入財政預(yù)算。在12大類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上,將一些服務(wù)對象廣、干預(yù)效果好、成本效益高的項目納入服務(wù)范圍。居民電子健康檔案的合格率和使用率分別達到90%、50%。強化基本公共衛(wèi)生項目縣區(qū)級考核,完善項目資金管理和支付方式,加強項目宣傳,提高居民知曉率。開展婦女“兩癌”篩查、兒童口腔疾病干預(yù)、心血管疾病早期篩查等項目。加大體育與醫(yī)療融合,打造集體質(zhì)和疾病檢測、運動能力評估、科學(xué)健身指導(dǎo)為一體的綜合服務(wù)平臺。提高婦幼健康服務(wù)能力。整合婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務(wù)資源,加強婦幼健康機構(gòu)標準化建設(shè),擴大婦幼保健和產(chǎn)兒科住院服務(wù)供給,為全面兩孩政策順利實施提供服務(wù)保障。繼續(xù)開展婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動,創(chuàng)建1家省示范區(qū)。繼續(xù)實施婦幼健康項目分級服務(wù)和婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體。規(guī)范實施婦幼重大項目,加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救能力建設(shè),穩(wěn)定孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成標準化的婦兒門診和計劃生育科。規(guī)范孕前優(yōu)生健康檢查以及避孕藥具管理和不良反應(yīng)監(jiān)測,全面改善計劃生育技術(shù)服務(wù)水平。深入開展愛國衛(wèi)生運動。常州市、溧陽市通過國家衛(wèi)生城市復(fù)審確認,天寧區(qū)建成“江蘇省健康促進區(qū)”。開展健康素養(yǎng)促進行動和健康鎮(zhèn)、村、健康單位建設(shè)活動。建成3-5個健康鎮(zhèn),2-3個國家衛(wèi)生鎮(zhèn)。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,實現(xiàn)城市生態(tài)、綠色、文化和宜居品質(zhì)的新提升,促進美麗鄉(xiāng)村建設(shè)。加強控煙指導(dǎo)和監(jiān)管,鞏固衛(wèi)生計生系統(tǒng)全面禁煙成果。全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)綜合水平比2015年提高20%。不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和其他突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援兩大任務(wù),進一步健全應(yīng)急體系,推進基層衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)和全民自救互救素養(yǎng)提升工程。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練,全面提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置水平。完善衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?,高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險溝通以及信息發(fā)布、輿論引導(dǎo)和輿情分析工作。
(四)依法依規(guī),改進服務(wù),全面提升計劃生育服務(wù)水平。認真貫徹落實全國計劃生育工作電視電話會議精神,切實做好新時期計劃生育工作,促進人口均衡發(fā)展。依法實施全面兩孩政策。依據(jù)新的人口與計劃生育法,加強市情調(diào)研,科學(xué)制定實施全面兩孩政策方案。深化計劃生育服務(wù)管理改革,實行生育登記服務(wù)制度,堅持計劃生育一票否決制。建立出生人口監(jiān)測和預(yù)警機制,為政府合理配置公共資源提供依據(jù)。加強人口新政的宣傳引導(dǎo)。提升計劃生育家庭發(fā)展能力。堅持以創(chuàng)促建、項目引領(lǐng)、考評推進,進一步推動幸福家庭創(chuàng)建深入健康發(fā)展。落實法律法規(guī)規(guī)定的各項計劃生育家庭獎勵扶助政策,重點解決企業(yè)職工一次性獎勵兌現(xiàn)。深入開展關(guān)愛女孩行動,依法嚴厲打擊“兩非”行為,促進全市出生人口性別比進一步下降。推進中國計生協(xié)特殊家庭幫扶模式探索項目,建設(shè)春暉家園7家、生育關(guān)懷幫扶基地10家??偨Y(jié)推廣青春健康家長培訓(xùn)試點經(jīng)驗,大力普及青春健康教育。深化流動人口關(guān)懷關(guān)愛。均衡合理配置公共衛(wèi)生計生服務(wù)資源,將流動人口納入城鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)范圍,實行均等化服務(wù)。重點關(guān)懷留守兒童身心健康。新建4家企業(yè)外來工健康促進平臺“康健驛站”。完善流動人口管理服務(wù)區(qū)域協(xié)作機制,做好流動人口居住地生育登記服務(wù),推進網(wǎng)上信息共享。探索流動人口計劃生育雙向考核機制。
(五)改善服務(wù),提升質(zhì)量,不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。加快市婦保院、市一院鐘樓院區(qū),市三院公共衛(wèi)生臨床中心、市中醫(yī)醫(yī)院急診病房綜合樓等項目建設(shè),進一步改善人民群眾就醫(yī)感受。重組再造就診流程,調(diào)整急診、門診、住院業(yè)務(wù)流程。繼續(xù)建立專家聯(lián)合診療服務(wù)模式,建設(shè)8個以上多學(xué)科協(xié)作診療中心。開展日間手術(shù),病種數(shù)達20個以上。落實醫(yī)療核心制度,加強醫(yī)療質(zhì)量控制。推進臨床路徑管理和醫(yī)療服務(wù)流程標準化,深入開展優(yōu)質(zhì)護理。高度重視安全生產(chǎn)和醫(yī)療安全工作,確保無重大安全事故。深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作,鞏固完善醫(yī)患糾紛處置長效機制。全面提升藥事管理水平。認真組織省藥品集中采購市級價格談判,減輕群眾用藥負擔。加大二級以上醫(yī)療機構(gòu)推廣使用基本藥物力度,促進與基層醫(yī)療機構(gòu)間的用藥銜接。進一步健全藥品耗材集中采購服務(wù)監(jiān)管體系,完善市級管理的低值醫(yī)用耗材集中采購辦法,提高醫(yī)用耗材臨床合理使用水平。做好市級低價藥品和急搶救藥品采購儲備工作。繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建成常州市精麻藥品使用信息管理系統(tǒng)。依法強化行業(yè)監(jiān)管。健全和落實衛(wèi)生計生依法行政工作各項制度規(guī)范,推進衛(wèi)生計生法治建設(shè)。加強衛(wèi)生計生行政審批政務(wù)服務(wù)工作,進一步優(yōu)化審批程序,提高審批效率。切實履行全行業(yè)管理職責,全面加強對公立醫(yī)療機構(gòu)、民辦和其他非政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)和隊伍建設(shè),推進公共衛(wèi)生綜合執(zhí)法體制改革。
(六)繼承創(chuàng)新,發(fā)揮優(yōu)勢,積極推進中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢,不斷完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,全面提升中醫(yī)藥發(fā)展水平和服務(wù)能力。創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式。聚焦中醫(yī)藥發(fā)展的重大需求和制約瓶頸,加強多領(lǐng)域多學(xué)科間的協(xié)同,系統(tǒng)開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)、療效評價研究,推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。試點開展中醫(yī)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式,發(fā)揮中醫(yī)藥在老年人常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用,深化中醫(yī)“治未病”健康工程。加大中醫(yī)??迫瞬沤ㄔO(shè)。加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)。加強指導(dǎo)市級中醫(yī)重點??坪吞厣珜?平ㄔO(shè),健全重點??茲L動管理機制。新創(chuàng)建7個省級以上中醫(yī)重點??啤有乱惠喼嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)計劃,全面加強中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)護理等人才培養(yǎng)。開展市級名中醫(yī)評選和基層名中醫(yī)培養(yǎng)。完善中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,推進醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)改革。加強基層中醫(yī)藥能力。所有中醫(yī)院建立中醫(yī)預(yù)防保健科或“治未病”中心,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供較為規(guī)范的中醫(yī)藥服務(wù)。完善縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作機制,加快縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)。加強基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館標準化建設(shè)。推進孟河醫(yī)派傳承工作室和孟河中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。
(七)持之以恒,不斷突破,全力打造衛(wèi)生計生人才高地。大力實施人才強衛(wèi)工程。做好高層次衛(wèi)生人才引進培養(yǎng),重點做好優(yōu)秀人才、緊缺人才和學(xué)科帶頭人的引進工作,為衛(wèi)生計生改革發(fā)展提供人才要素支撐。搭建技術(shù)創(chuàng)新平臺,強化學(xué)科(專科)建設(shè),注重專家培養(yǎng),提升專科醫(yī)療服務(wù)能力,打造人才高峰。依托轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)基地建設(shè),加大適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣力度。繼續(xù)加大基層人才建設(shè)。探索實施基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”機制,深入實施衛(wèi)生人才“強基工程”。實施以全科醫(yī)生為主的基層骨干遴選計劃,建設(shè)基層衛(wèi)生骨干隊伍;組織實施好農(nóng)村醫(yī)學(xué)本科生、??粕唵味ㄏ蛎赓M培養(yǎng)工作。推動建立全科醫(yī)生為重點的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,重點加強師資培訓(xùn)和臨床模擬訓(xùn)練中心建設(shè)。加強國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地信息化建設(shè),強化過程管理,進一步提升培訓(xùn)質(zhì)量。舉辦國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。
(八)維護政風,提升行風,不斷樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象。認真學(xué)習宣傳和貫徹落實新修訂的《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》。堅持從嚴治黨、思想建黨、制度管黨,全面加強思想政治工作,嚴肅黨內(nèi)政治生活,守紀律、講規(guī)矩。持之以恒深化作風建設(shè),鞏固“三嚴三實”專題教育成果,加大“庸懶散”治理力度,堅決糾正不作為、慢作為、亂作為等問題。做好突出信訪矛盾糾紛的排查化解工作。進一步落實黨風廉政建設(shè)的主體責任和監(jiān)督責任,規(guī)范權(quán)力運行,加強專項經(jīng)費使用監(jiān)管。推進醫(yī)療服務(wù)廉潔風險防控工作,完善醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度,嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”。進一步完善醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂共防共治機制,培育和塑造行業(yè)風清氣正、為民務(wù)實清廉的良好形象。加大典型宣傳和社會宣傳力度,進一步弘揚行業(yè)職業(yè)精神,促進構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
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