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2014第6號（總第39號）
根據(jù)《中華人民共和國審計法》第二十七條的規(guī)定，常州市審計局自2014年3月13日至4月24日，對常州市醫(yī)療急救中心運行情況進行了專項審計調(diào)查?，F(xiàn)將審計結(jié)果公告如下：
一、審計調(diào)查的基本情況
市急救中心是全市公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分，是基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者，主要承擔院前急救醫(yī)療任務(wù)。目前，以市急救中心及其下屬的8個急救分站構(gòu)成的城區(qū)急救體系，輔以武進區(qū)6個急救醫(yī)療救援點醫(yī)療急救體系。
市急救中心是全額撥款事業(yè)單位，財政管理體制隸屬市衛(wèi)生局，執(zhí)行部門預(yù)算，實行“收支兩條線”管理。
（一）財務(wù)收支與資產(chǎn)規(guī)模情況
市急救中心2013年總收入1987.54萬元，總支出數(shù)1978.77萬元,年末累計結(jié)余8.77萬元。2013年末，資產(chǎn)3604.81萬元，負債150.56萬元，凈資產(chǎn)3454.25萬元。
二、審計調(diào)查評價意見
經(jīng)過多年的持續(xù)投入和建設(shè)，市區(qū)特別是城區(qū)醫(yī)療急救體系初具規(guī)模， 2013年4月，原120醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng)在全面更新后投入使用，實現(xiàn)了與省、市應(yīng)急中心和金壇市120指揮調(diào)度中心等重要節(jié)點的聯(lián)網(wǎng)，完善了應(yīng)急救治體系。市急救中心較為有效地履行了院前醫(yī)療急救的主要職能， 2013年市急救中心共計出車31400余次，救治30200余人，累計行駛115萬公里，同時市急救中心作為市科普教育基地，通過開展初級救生技能的培訓(xùn)，創(chuàng)造了良好社會效益。
審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，就市區(qū)醫(yī)療急救體系的建設(shè)而言，還存在著體系建設(shè)、信息系統(tǒng)方面等方面的困難和問題。
三、審計調(diào)查發(fā)現(xiàn)的困難和問題
（一）體系建設(shè)方面的困難和問題
1.城鄉(xiāng)投入不平衡，武進區(qū)投入不足。因歷史原因，武進區(qū)2009年前無醫(yī)療急救體系，起步較晚，亟待加大投入。
2.布點安排南北不均衡。市區(qū)的14個急救分站的布點安排不均衡，呈城區(qū)中心密、城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)疏、南北兩頭較薄弱的格局。新北區(qū)目前僅有1個急救分站，覆蓋新北全區(qū)壓力較大。
3.人員和車輛均有缺口，管理和維持尚不到位。一是車輛配備上，武進區(qū)急救車輛缺配較多；二是人員配置上，醫(yī)護、工勤人員存在缺口，特別是醫(yī)師缺配的問題有待制度化解決；三是隊伍穩(wěn)定方面存在的困難，編外用工隊伍很不穩(wěn)定，人員離職頻繁且難以招聘。而編內(nèi)用工則面臨多人即將退休但無人更替的局面；四是車輛管理方面，部分急救分站對輪轉(zhuǎn)車輛管理不嚴，24小時滿負荷運轉(zhuǎn)，維護和保養(yǎng)難以保證。
（二）市急救中心在信息系統(tǒng)方面的問題
一是市急救中心的核心業(yè)務(wù)，包括出車和收費的情況，仍然依賴調(diào)度員的手工記錄；二是信息系統(tǒng)中對車輛軌跡進行了記錄，但未設(shè)置里程數(shù)據(jù)的計算程序。
四、審計調(diào)查建議
對于上述問題，審計提出進一步規(guī)范財務(wù)資金核算和使用；進一步加大投入，充分保障、調(diào)整和優(yōu)化當前布局；進一步統(tǒng)籌規(guī)劃，提高效能，整合和優(yōu)化資源配置，著力解決急救機構(gòu)招不進醫(yī)務(wù)人員的難題;進一步加強內(nèi)控制度建設(shè);進一步建設(shè)好、運用好當前信息管理系統(tǒng)等方面的建議。
五、審計整改情況
市急救中心針對審計發(fā)現(xiàn)的問題及審計建議進行了整改，并出具了整改報告。一是加強預(yù)算管理和財務(wù)核算；二是嚴格執(zhí)行政府采購的相關(guān)規(guī)定及程序;三是加強內(nèi)部控制管理的力度；四是信息系統(tǒng)在財政部門的大力支持下,2014年財政已下?lián)苜徶棉k公信息化管理系統(tǒng)?？?根據(jù)急救中心的實際情況研發(fā)經(jīng)濟實用的辦公信息管理系統(tǒng)，目前正在實施過程中，在辦公信息化管理方面將會得到很大的改善。
常州市審計局
2014年12月31日
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