各有關(guān)單位:
為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理,根據(jù)《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施辦法》(常政發(fā)〔2000〕68號(hào))、《市政府關(guān)于頒發(fā)<常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法>的通知》(常政發(fā)〔2007〕110號(hào))等文件規(guī)定,對(duì)常州市市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的有關(guān)問(wèn)題明確如下:
一、受我市醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等條件限制,參保人員需轉(zhuǎn)市外進(jìn)一步診治的,經(jīng)具有市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并報(bào)市社保中心備案,可轉(zhuǎn)市外基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
二、市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限。其中,常州市婦幼保健醫(yī)院、常州市兒童醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一○二醫(yī)院的市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限分別限定為婦(產(chǎn))科、兒科、精神科類病人。
三、具有市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件,按規(guī)定辦理手續(xù),并做好臺(tái)賬登記。市人社、衛(wèi)計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督管理,市社保中心應(yīng)做好轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診情況分析、服務(wù)質(zhì)量考核等工作。
四、原有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按本通知執(zhí)行。
常州市人力資源和社會(huì)保障局 常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2016年2月3日
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