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各有關(guān)單位:
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<常州市市本級(jí)離休干部醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法（試行）>的通知》（常人社發(fā)〔2014〕141號(hào)）等文件規(guī)定，經(jīng)研究，現(xiàn)就2017年度常州市市本級(jí)離休干部統(tǒng)籌住院醫(yī)療費(fèi)用年終結(jié)算和年度清算等有關(guān)事宜明確如下：
在對(duì)離休干部住院醫(yī)療費(fèi)用按床日費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年終結(jié)算的基礎(chǔ)上，結(jié)合相應(yīng)指標(biāo)考核（見(jiàn)附件）得分情況進(jìn)行年度清算。其中，重點(diǎn)對(duì)年住院小于10人次的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，并根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治危重病人的實(shí)際情況適度傾斜，具體見(jiàn)表1。
表1：2017年度常州市市本級(jí)離休干部住院醫(yī)療費(fèi)用年度清算情況表
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機(jī)構(gòu)編號(hào)
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機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
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結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)
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超支補(bǔ)償
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超支分擔(dān)
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0001
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常州市第二人民醫(yī)院
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293836.32
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0004
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常州市第一人民醫(yī)院
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2506188.18
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0005
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常州市第三人民醫(yī)院
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122514.22
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0015
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常州市德安醫(yī)院
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10481.9
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0053
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常州博愛(ài)醫(yī)院
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72165.88
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0055
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常州華山醫(yī)院
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26994.30
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0008
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常州市婦幼保健院
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5408.24
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0026
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常州市新北區(qū)孟河人民中醫(yī)醫(yī)院
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1244.05
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0030
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常州市鐘樓區(qū)五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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622.3
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0034
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常州市天寧區(qū)紅梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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2818.54
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0037
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常州市天寧區(qū)雕莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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32059.84
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0039
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常州市新北區(qū)三井街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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3494.17
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0047
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常州市武進(jìn)中醫(yī)院
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1320.61
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0048
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常州市新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院
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1293.63
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0078
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常州譜瑞眼科醫(yī)院
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9842.06
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0003
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常州仁慈醫(yī)院
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38547.84
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0007
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中國(guó)人民解放軍第一0二醫(yī)院
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1484035.81
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0010
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常州市中醫(yī)醫(yī)院
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2683088.31
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0057
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常州麗華醫(yī)院
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1403.36
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0080
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常州金林骨科醫(yī)院
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32916.19
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0088
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常州金東方醫(yī)院
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155233.74
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0093
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常州金東方護(hù)理院
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593.69
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0322
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常州新北薛家愛(ài)心護(hù)理院
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12136.48
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合 計(jì)
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7498239.66
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附件
2017年度常州市市本級(jí)離休干部住院醫(yī)療費(fèi)用年度清算指標(biāo)考核評(píng)分表
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序號(hào)
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項(xiàng)目
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分值
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評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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1
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床日費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況
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20
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住院實(shí)際床日費(fèi)與結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)持平的，得10分；超結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每超1個(gè)百分點(diǎn)少得2分；低于結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每低1個(gè)百分點(diǎn)多得1分。
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2
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人年均住院天數(shù)情況
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20
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與本單位上年數(shù)值持平的，得10分；超本單位上年數(shù)值的，每超1個(gè)百分點(diǎn)少得1分；低于本單位上年數(shù)值的，每低1個(gè)百分點(diǎn)多得1分。
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3
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單次住院醫(yī)療費(fèi)用超8萬(wàn)元的人次占總住院人次比
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20
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與當(dāng)年市本級(jí)平均值持平的，得10分；超過(guò)當(dāng)年市本級(jí)平均值的，每超0.5個(gè)百分點(diǎn)多得1分；低于當(dāng)年市本級(jí)平均值的，每低0.5個(gè)百分點(diǎn)少得1分。
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4
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住院人次人頭比
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20
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與本單位上年數(shù)值持平的，得10分；超本單位上年數(shù)值的，超0.1少得0.5分；低于本單位上年數(shù)值的，低0.1多得0.5分。
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5
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違規(guī)費(fèi)用占比
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20
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每0.1個(gè)百分點(diǎn)少得1分。
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說(shuō)明：對(duì)各單位按上述指標(biāo)進(jìn)行綜合考核評(píng)分，2017年度各單位超支分擔(dān)（節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)）費(fèi)用=本單位符合規(guī)定的超支（節(jié)余）費(fèi)用×本單位清算指標(biāo)考核得分占總分比。
常州市人力資源和社會(huì)保障局 常州市財(cái)政局
常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年7月9日
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