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各轄市（區(qū)）民政局、常州經(jīng)開區(qū)社會(huì)保障局，市德安醫(yī)院：
為進(jìn)一步落實(shí)“為民辦實(shí)事”要求，推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提質(zhì)增效，現(xiàn)將《2024年度精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
常州市民政局
2024年3月13日
（此件主動(dòng)公開）
2024年度精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作方案
2024年，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)繼續(xù)列入省政府、市政府民生實(shí)事項(xiàng)目。為提高我市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和水平，扎實(shí)推進(jìn)“精康融合行動(dòng)”，推動(dòng)精神障礙患者早日回歸和融入社會(huì)，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展，制定2024年度精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作方案。
一、工作目標(biāo)
圍繞“提質(zhì)增效年”建設(shè)目標(biāo)，全市持續(xù)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋目標(biāo)服務(wù)對(duì)象范圍。豐富精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式，降低康復(fù)對(duì)象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率，提高康復(fù)對(duì)象生活自理能力、就業(yè)能力，增強(qiáng)康復(fù)對(duì)象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意識(shí)和意愿。全年計(jì)劃新建8個(gè)市級(jí)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱“德康驛站”）登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)60%以上。對(duì)2023年建成的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)一步提檔升級(jí)，建成省級(jí)示范服務(wù)站點(diǎn)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，深化服務(wù)內(nèi)涵，打造站點(diǎn)康復(fù)特色，形成品牌效應(yīng)。鼓勵(lì)創(chuàng)建區(qū)級(jí)“德康驛站”，探索精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)區(qū)級(jí)全覆蓋。
二、工作內(nèi)容
1.加強(qiáng)站點(diǎn)建設(shè)。依托現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)、日間照料中心、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等新建“德康驛站”，為有意愿參加社區(qū)康復(fù)的患者提供常態(tài)化康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、就業(yè)幫扶等服務(wù)?，F(xiàn)有服務(wù)站點(diǎn)可進(jìn)行改造更新，進(jìn)一步提升硬件設(shè)施，優(yōu)化康復(fù)環(huán)境，吸引更多有康復(fù)需求的居家精神障礙患者到站接受長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。服務(wù)站點(diǎn)可探索延伸“上門服務(wù)”，豐富優(yōu)化服務(wù)形式，在社區(qū)（村）設(shè)立便民服務(wù)點(diǎn)，為服務(wù)對(duì)象集中開展各類康復(fù)活動(dòng)提供便利條件，構(gòu)建更完備的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，真正做到讓居家康復(fù)的精神障礙患者足不出戶就能享受到高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。
2. 提高服務(wù)效能?！暗驴刁A站”要積極組建以社工、精防醫(yī)生、社區(qū)工作人員為主的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，對(duì)精神障礙患者及其家庭進(jìn)行入戶走訪和評(píng)估。每個(gè)服務(wù)站點(diǎn)全年服務(wù)人數(shù)不少于250人，對(duì)于第一年新創(chuàng)建的康復(fù)站點(diǎn)，要求常年到站接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的人數(shù)不少于20人。對(duì)于已經(jīng)成功創(chuàng)建省級(jí)示范的服務(wù)站點(diǎn)，要求常年到站接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的不少于30人。對(duì)長(zhǎng)期居家的嚴(yán)重精神障礙患者及家庭，要提供居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、照護(hù)指導(dǎo)、政策咨詢、情感支持、喘息服務(wù)等，年度入戶走訪不少于3次。要按照《“德康驛站”服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)要求，開展各類康復(fù)訓(xùn)練，做好檔案收集整理等工作。要加強(qiáng)各類工作臺(tái)賬的信息化管理，不斷夯實(shí)基礎(chǔ)工作，提高工作效率。
3. 優(yōu)選社會(huì)組織。各轄市（區(qū)）要積極培育承接“德康驛站”管理和運(yùn)營(yíng)的社工機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織，充分運(yùn)用上年度考核結(jié)果擇優(yōu)選擇參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)組織。鼓勵(lì)通過購買服務(wù)的方式將本地“德康驛站”交由同一社會(huì)組織負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，推進(jìn)“德康驛站”項(xiàng)目品牌化、連鎖化、體系化運(yùn)營(yíng)，發(fā)揮區(qū)域引領(lǐng)作用。
4. 提升服務(wù)水平。參與“德康驛站”運(yùn)營(yíng)的社會(huì)組織要積極參加市德安醫(yī)院組織的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)，提升制定康復(fù)計(jì)劃、規(guī)范開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練、定期評(píng)估康復(fù)效果、居家康復(fù)指導(dǎo)等方面的專業(yè)水平。各社會(huì)組織應(yīng)每月進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量自查，對(duì)站點(diǎn)在運(yùn)營(yíng)中存在的專業(yè)性問題，要通過參加輪訓(xùn)、與德安醫(yī)院指導(dǎo)小組聯(lián)系，有針對(duì)性開展查漏補(bǔ)缺。
三、工作安排
2024年一季度：各轄市（區(qū)）民政部門或站點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）完成與承接項(xiàng)目社會(huì)組織的簽約，明確服務(wù)內(nèi)容。承接項(xiàng)目的社會(huì)組織摸清服務(wù)區(qū)域居家精神障礙患者底數(shù)，為到站接受服務(wù)的康復(fù)對(duì)象購買意外保險(xiǎn)，制定本年度工作計(jì)劃。各轄市（區(qū)）新建市級(jí)“德康驛站”填寫《“德康驛站”服務(wù)承接單位情況表》（附件1）報(bào)市民政局備案。申報(bào)省級(jí)示范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)的按照省廳通知另行申報(bào)。市德安醫(yī)院籌備本年度精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。
2024年二季度：完成年度目標(biāo)的50%。對(duì)原有服務(wù)對(duì)象，要持續(xù)做好相關(guān)量表記錄，注重階段性康復(fù)效能評(píng)估，對(duì)康復(fù)效果良好的要及時(shí)調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，增強(qiáng)社會(huì)功能訓(xùn)練。要堅(jiān)持開展站內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練，確保有不少于30位康復(fù)服務(wù)對(duì)象能長(zhǎng)期到站接受康復(fù)服務(wù)。對(duì)新進(jìn)的服務(wù)對(duì)象，要按照相關(guān)要求，做好接案建檔、簽訂協(xié)議、基線評(píng)估等系列量表，制定合理的康復(fù)計(jì)劃并提供針對(duì)性的康復(fù)服務(wù)。負(fù)責(zé)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的社會(huì)組織工作人員應(yīng)100%參加本年度培訓(xùn)，全年接受20個(gè)小時(shí)以上的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)政策法規(guī)、工作規(guī)劃、管理制度和相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
2024年三季度：完成年度目標(biāo)的100%。常態(tài)化開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，充分應(yīng)用“常州市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)平臺(tái)”，加強(qiáng)檔案資料的信息化管理，注重信息的完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。德安醫(yī)院組織相關(guān)專家組成指導(dǎo)小組，對(duì)全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)逐一指導(dǎo)，幫助承接項(xiàng)目的社會(huì)組織進(jìn)一步完善服務(wù)制度，提升康復(fù)訓(xùn)練業(yè)務(wù)水平。
2024年四季度：各“德康驛站”項(xiàng)目承接主體全面總結(jié)社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，形成年度工作報(bào)告。各轄市（區(qū)）民政部門負(fù)責(zé)對(duì)“德康驛站”項(xiàng)目進(jìn)行全面督查，形成督查報(bào)告報(bào)市民政局。督查結(jié)果應(yīng)作為結(jié)算購買服務(wù)資金、年度編制政府購買服務(wù)預(yù)算和選擇政府購買服務(wù)承接主體的重要參考依據(jù)。市民政局組織德安醫(yī)院制定評(píng)估方案，適時(shí)開展綜合評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估情況給予獎(jiǎng)補(bǔ)。
四、工作要求
1. 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各轄市（區(qū)）民政部門要密切與衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門溝通聯(lián)絡(luò)，協(xié)調(diào)推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作，將政府購買服務(wù)、加強(qiáng)規(guī)范建設(shè)、創(chuàng)建省級(jí)示范等納入重要議事日程予以推進(jìn)。要加強(qiáng)對(duì)服務(wù)站點(diǎn)的督查指導(dǎo)，完善反饋機(jī)制，不斷提升本地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)效能。
2. 加強(qiáng)資金監(jiān)管。各轄市（區(qū)）要充分保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作所需經(jīng)費(fèi)，市民政局也將統(tǒng)籌中央、省、市級(jí)資金對(duì)各地項(xiàng)目給予補(bǔ)助。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)要確保?？顚Ｓ?，注重資金使用的時(shí)效性，當(dāng)年度資金應(yīng)充分用于本年度項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。各地可依據(jù)服務(wù)站點(diǎn)的服務(wù)人數(shù)、次數(shù)、質(zhì)量、效果等對(duì)站點(diǎn)資金扶持差異化撥付。
3. 加強(qiáng)督查指導(dǎo)。各轄市（區(qū)）要建立本地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)評(píng)估體系，定期檢查評(píng)估服務(wù)站點(diǎn)工作情況。要及時(shí)總結(jié)推廣服務(wù)站點(diǎn)創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加大相關(guān)政策及工作推進(jìn)的宣傳力度，形成本地區(qū)特色亮點(diǎn)。定期組織專家團(tuán)隊(duì)對(duì)站點(diǎn)工作情況進(jìn)行督查和指導(dǎo)，對(duì)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決和完善。
附件：1. “德康驛站”服務(wù)承接單位情況表
2. 2023年度全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作考核情況
附件1
“德康驛站”服務(wù)承接單位情況表
服務(wù)點(diǎn)名稱：*****德康驛站
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站點(diǎn)詳細(xì)地址
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項(xiàng)目承接主體
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填寫社會(huì)組織名稱
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
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聯(lián)系電話
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項(xiàng)目購買主體
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填寫區(qū)民政局或站點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）
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項(xiàng)目基本情況
（包括團(tuán)隊(duì)人員
情況、年度目標(biāo)、工作計(jì)劃等）
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（可附頁）
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轄市（區(qū)）民政
部門初審意見
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備注：本表于3月底前由轄市（區(qū)）民政部門上報(bào)市民政局。
附件2
2023年度全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作考核情況
2024年初，常州市民政局組織市德安醫(yī)院成立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)考核組，對(duì)全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行了綜合考核。現(xiàn)將考核優(yōu)秀的服務(wù)站點(diǎn)通報(bào)如下：
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序號(hào)
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所屬地
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名 稱
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考核結(jié)果
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1
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經(jīng)開區(qū)
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橫山橋鎮(zhèn)服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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2
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經(jīng)開區(qū)
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橫林鎮(zhèn)服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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3
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溧陽市
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昆侖街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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4
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新北區(qū)
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龍虎塘街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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5
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天寧區(qū)
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紅梅街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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6
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武進(jìn)區(qū)
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南夏墅街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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7
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新北區(qū)
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魏村街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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8
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天寧區(qū)
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蘭陵街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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9
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溧陽市
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天目湖鎮(zhèn)服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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10
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溧陽市
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溧城街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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11
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武進(jìn)區(qū)
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洛陽鎮(zhèn)服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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12
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新北區(qū)
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三井街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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13
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天寧區(qū)
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茶山街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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14
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天寧區(qū)
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天寧街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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15
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經(jīng)開區(qū)
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戚墅堰街道服務(wù)點(diǎn)
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優(yōu)秀
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備注：其余精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)點(diǎn)考核結(jié)果均為合格。
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