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尊敬的王中元委員：
您提出的《關(guān)于針對(duì)疫情進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、市衛(wèi)健委高度重視“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)和應(yīng)用?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院依托實(shí)體醫(yī)院，利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，針對(duì)慢性病復(fù)診需求，提供掛號(hào)、繳費(fèi)、咨詢、問(wèn)診、開(kāi)具處方和檢驗(yàn)檢查單、藥品物流配送等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，可以滿足慢性病、常見(jiàn)病患者的復(fù)診需求，讓患者不必上醫(yī)院即可享受所需的醫(yī)療健康服務(wù)，達(dá)到“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓群眾少跑腿”的目的。2021年，我市大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了13家三級(jí)以上公立醫(yī)院全部建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)，為省內(nèi)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)三級(jí)以上公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院全覆蓋的設(shè)區(qū)市；2022年，二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。市衛(wèi)健委通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行狀況和互聯(lián)網(wǎng)診療行為的監(jiān)管。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2022年，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約92120人次，在線咨詢5951人次，就診記錄62953條，開(kāi)具處方29081張，藥品配送2296份。在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“不見(jiàn)面”模式發(fā)揮了重要作用，僅2022年3月13日至4月25日疫情暴發(fā)期間，累計(jì)互聯(lián)網(wǎng)診療7288人次，處方3214張，平均每天有169人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)就診、處方75張。同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在的不足和短板，應(yīng)用量和用戶體驗(yàn)仍不盡如人意，醫(yī)保線上支付與線下無(wú)法享受同等報(bào)銷比例等難點(diǎn)問(wèn)題。下一步，我們將積極與醫(yī)保部門(mén)聯(lián)動(dòng)，共同支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，按照公立醫(yī)院普通門(mén)診診察類項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)，線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行同等的支付政策，執(zhí)行相同的醫(yī)保支付類別和支付標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步滿足我市參保群眾對(duì)便捷醫(yī)療服務(wù)的需求。
二、醫(yī)保部門(mén)持續(xù)開(kāi)展DRG擴(kuò)面工作。深化DRG支付方式改革，扎實(shí)推進(jìn)我市DRG三年行動(dòng)計(jì)劃，以“總額控制”和“提質(zhì)增效”為雙目標(biāo)，建立我市立體式的DRG付費(fèi)體系。繼續(xù)擴(kuò)大DRG實(shí)施范圍，年底前實(shí)現(xiàn)符合條件的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，重點(diǎn)做好醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控和DRG績(jī)效評(píng)價(jià)，“倒逼”醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)水平，讓患者獲得滿意的“價(jià)值醫(yī)療”。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)制定DRG相關(guān)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合本地實(shí)際設(shè)置DRG功能模塊的規(guī)則、參數(shù)，做好與國(guó)家平臺(tái)的對(duì)接、傳輸、使用、安全保障等工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG系統(tǒng)與國(guó)家平臺(tái)“無(wú)縫銜接”。同時(shí)，持續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼匹配工作指導(dǎo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)編碼匹配準(zhǔn)確，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用病案智能校驗(yàn)工具或第三方專家團(tuán)隊(duì)，提升病案質(zhì)控能力，進(jìn)一步提高醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理、高質(zhì)量發(fā)展。市衛(wèi)健委積極推進(jìn)DRG在醫(yī)院的落實(shí)，并開(kāi)展基于DRG的精細(xì)化管理應(yīng)用，通過(guò)國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)數(shù)據(jù)副本，開(kāi)展DRG績(jī)效管理試點(diǎn)，成熟后將在全市推廣。
三、常州市作為國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園試點(diǎn)城市。按照國(guó)家試點(diǎn)的要求，積極建設(shè)常州智慧健康云，全力搭建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合應(yīng)用底座。建設(shè)市、區(qū)兩級(jí)區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，市平臺(tái)于2020年通過(guò)國(guó)家健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通能力測(cè)試四級(jí)甲等評(píng)測(cè)，委屬各醫(yī)院信息平臺(tái)也逐漸成為院內(nèi)數(shù)據(jù)采集、匯聚、交換和應(yīng)用的信息樞紐。但是平臺(tái)存在的對(duì)接系統(tǒng)不全、數(shù)據(jù)質(zhì)量不高、整合能力不強(qiáng)等問(wèn)題也日益突出，跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享交換和個(gè)人隱私保護(hù)等方面也缺乏清晰的責(zé)任界定和有效的解決方案。
下一步，市衛(wèi)健委將繼續(xù)大力推進(jìn)區(qū)域和醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，盡快達(dá)到互聯(lián)互通5級(jí)水平，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)融合匯聚和共享應(yīng)用的支撐作用。推進(jìn)醫(yī)院智慧服務(wù)、智慧管理應(yīng)用，完善智慧電子病歷、移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)理等醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用，向市民提供智能導(dǎo)診、智慧分診、預(yù)約檢查、云膠片等便民惠民服務(wù)，并通過(guò)平臺(tái)大數(shù)據(jù)，全面提高預(yù)算管理、成本分析、績(jī)效考核、決策支持等管理水平。
王中元委員，感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康工作特別是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的關(guān)心，懇請(qǐng)您在今后的工作和生活中，進(jìn)一步發(fā)揮政協(xié)委員參政議政的優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)關(guān)心和幫助衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，為衛(wèi)生健康建言獻(xiàn)策并積極呼吁，共同打造“常有健康”亮麗名片。
簽發(fā)人：姚 澄
經(jīng)辦人：王小飛
聯(lián)系電話：85682630
常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年4月28日
（此件公開(kāi)發(fā)布）
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