各轄市(區(qū))醫(yī)療保障局(分局)、財政局、民政局,常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障分局、財政局、社會保障局:
根據(jù)《省政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(蘇政辦發(fā)〔2022〕54號)、《關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施方案》(常政辦發(fā)〔2022〕88號)等文件精神,現(xiàn)就對我市醫(yī)療救助對象實施傾斜救助等事宜通知如下:
一、傾斜救助標準
對醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內門診和住院醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障后個人實際自付費用超過1萬元的部分,給予傾斜救助。具體為:一個年度內個人實際自付醫(yī)療費用在1萬元至5萬元(含)以內的,給予50%救助;超過5萬元以上部分,給予70%救助。
傾斜救助是醫(yī)療救助的有機組成部分,資金籌集方式和管理要求按我市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度執(zhí)行。傾斜救助資金由同級財政統(tǒng)籌安排,納入本地區(qū)財政醫(yī)療救助資金預算,其中新北、天寧和鐘樓區(qū)所需經(jīng)費由市、區(qū)各半分擔。
二、做好傾斜救助和臨時救助的銜接
對醫(yī)療救助對象中的特困人員、最低生活保障對象、低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者等低收入人口在經(jīng)三重制度保障和傾斜救助后個人負擔仍然較重的,按照《關于進一步完善臨時救助工作的實施意見》(常民規(guī)〔2022〕1號)規(guī)定執(zhí)行。
三、組織實施
醫(yī)療保障、財政、民政等部門要高度重視醫(yī)療救助工作,建立部門協(xié)調機制,按照分工做好相關工作。醫(yī)療保障部門負責統(tǒng)籌實施傾斜救助工作,會同民政部門做好與臨時救助工作的銜接。財政部門負責按規(guī)定做好資金保障。民政部門負責本部門救助對象認定,并做好相關救助工作。
本通知自2023年1月1日起施行。
常州市醫(yī)療保障局 常州市財政局
常州市民政局
2022年12月20日
(此件公開發(fā)布)
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