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李凱虎等委員：
你們提出的《關(guān)于“云醫(yī)療”賦能醫(yī)聯(lián)體分級診療體系構(gòu)建的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、已經(jīng)開展的工作
1、加強(qiáng)智慧醫(yī)學(xué)影像云建設(shè)，全市域檢查互聯(lián)互通互認(rèn)。常州市智慧醫(yī)學(xué)影像云，作為全市醫(yī)學(xué)影像匯聚、數(shù)字化應(yīng)用下發(fā)、數(shù)據(jù)價值賦能的服務(wù)入口，提供多個基于醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的數(shù)字化應(yīng)用服務(wù)，實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間影像數(shù)據(jù)的共享互認(rèn)、類似患者重復(fù)檢查智能提醒、影像數(shù)據(jù)移動端調(diào)閱，同時復(fù)用影像云平臺的數(shù)字化基建及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步打造了市級遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷/會診/教學(xué)中心，為上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展影像檢查、動態(tài)心電、動態(tài)血糖等業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程協(xié)同搭建橋梁，有效促進(jìn)分級診療的快速落地。截至2024年4月底，全市醫(yī)生累計(jì)調(diào)閱患者檢查報(bào)告和影像資料112.1萬次，患者查閱本人影像資料547萬次，鐘樓區(qū)五星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市口腔醫(yī)院開展CT影像遠(yuǎn)程診斷共1543例；全市開展6440例遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)測服務(wù)，其中鐘樓區(qū)與常州市第一人民醫(yī)院共開展動態(tài)心電上下級幫扶437例，同時建立動態(tài)心電危急值響應(yīng)流程，平臺及時提醒10例危急值患者，為患者贏得了寶貴的救治時間。
2、推動預(yù)約掛號平臺改造，精準(zhǔn)預(yù)約更方便。對常州市集約式預(yù)約掛號平臺進(jìn)行升級改造，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放接口，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生能夠依托自身的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，為居民精準(zhǔn)預(yù)約上級醫(yī)院號源，同時也讓居民能夠享受到更為高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。目前，天寧區(qū)已全面開放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市一院的預(yù)約掛號服務(wù)，武進(jìn)、新北、鐘樓、經(jīng)開區(qū)各開通一家試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。后續(xù)將推進(jìn)市屬醫(yī)院號源全面開放和基層全覆蓋工作。
3、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，發(fā)揮基層醫(yī)生“健康守門人”的作用。部分有條件的醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體“云醫(yī)療”模式，賦予該院?？茖I(yè)培訓(xùn)的基層醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療行為的權(quán)限，進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一開檢驗(yàn)檢查單、開處方、開住院證、調(diào)閱檢查報(bào)告，擊破醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化不統(tǒng)一、基層單位醫(yī)療能力設(shè)備設(shè)施和藥品不足壁壘，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、疾病早篩、專科疾病診療、疑難疾病上轉(zhuǎn)和疾病康復(fù)下轉(zhuǎn)的信息化全流程一體化管理，解決社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級醫(yī)院的信息化不統(tǒng)一、硬件設(shè)施不全和藥物不全等問題，從而達(dá)到分級診療的目的。2023年全年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診量總計(jì)91048人次。
二、下一步工作打算
1、研究建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。通過雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的診療模式，方便患者在家門口就醫(yī)，并統(tǒng)籌上下級醫(yī)院間的人才、技術(shù)及設(shè)備資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源下沉；打通雙向的個人健康檔案和診療信息交換，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。
2、推進(jìn)檢驗(yàn)共享互認(rèn)。推進(jìn)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，完善采集信息并依規(guī)范上傳，建立臨床檢驗(yàn)信息共享互認(rèn)平臺，依據(jù)江蘇省衛(wèi)健委相關(guān)管理規(guī)范和省定目錄，支持患者充分授權(quán)前提下的共享調(diào)閱并推進(jìn)跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)。
3、推進(jìn)數(shù)據(jù)互通共享和平臺支撐賦能。依托常州市全民健康信息平臺，推進(jìn)各功能模塊、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、本地系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生平臺、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院間的數(shù)據(jù)共享，促進(jìn)建立全面完整的居民電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“互轉(zhuǎn)”和牽頭醫(yī)院電子病歷核心內(nèi)容向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“下傳”。推動醫(yī)共（聯(lián)）體實(shí)現(xiàn)處方、藥品、檢查檢驗(yàn)等流轉(zhuǎn)以及績效考核信息化。醫(yī)共（聯(lián)）體牽頭醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院擴(kuò)充平臺功能，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)提供支撐。完善醫(yī)共（聯(lián)）體雙向轉(zhuǎn)診平臺，支持醫(yī)共（聯(lián)）體內(nèi)的預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)協(xié)同運(yùn)行。
非常感謝你們對群眾健康的關(guān)心和愛護(hù)，希望通過您和我們的共同努力，進(jìn)一步推動我市“云醫(yī)療”賦能醫(yī)聯(lián)體分級診療體系構(gòu)建。
簽發(fā)人：程逸文
經(jīng)辦人：劉華聯(lián)
聯(lián)系電話：85682567
常州市衛(wèi)生健康委員會
2024年6月5日
（此件公開發(fā)布）
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