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尊敬的羅軍委員：
您提出的“關于推進我市基本醫(yī)療公共服務均等化的建議”，已收悉。首先，感謝您對我市衛(wèi)生健康工作的關心和關注，您所提建議抓住了當前醫(yī)療衛(wèi)生建設的重難點，也是我們衛(wèi)生健康工作努力的方向，我們將在工作中積極加以落實，推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)的高質量發(fā)展。現(xiàn)將有關情況匯報如下：
一、不斷加大基本醫(yī)療公共服務建設保障
市財政積極投入保障我市基本醫(yī)療公共服務建設。一是加強基本公共服務領域財政投入力度。優(yōu)化財政支出結構，完善財政支出標準體系，2020年我市一般公共預算基本公共服務支出占一般公共預算支出比例63%以上，重點投向教育、衛(wèi)生、社會保障、城鄉(xiāng)社區(qū)、住房、文化、災害防治等民生領域。二是高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生能力建設。市設立基層醫(yī)療機構補助專項資金，用于基層醫(yī)療機構租金補助、基本藥物制度補助、基層能力提升、全科醫(yī)生培訓等，十多年來逐年加大投入。三是全面落實基層醫(yī)療機構補償機制。除市級財政適當補助外，基層醫(yī)療機構保障主體責任在轄市區(qū)。轄市區(qū)財政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財政通過公共衛(wèi)生服務補助、人員定額補助、設備購置補助等形式，多方位保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行。
二、不斷健全基層衛(wèi)生機構網(wǎng)底和能力建設
近年來，我市大力組織實施《常州市城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃（2016－2020年）》，不斷健全基層服務網(wǎng)絡。目前，我市每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1家政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道或3－10萬人設立1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，基本構建了基層“15分鐘健康服務圈”。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照網(wǎng)格化管理原則，為網(wǎng)絡內居民就近提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約等服務。
截至2020年底，我市共建成19家省級基層特色科室，87家市級基層特色科室，4個省級農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，每年有計劃地推進我市基層公共衛(wèi)生救治能力建設、基層機構標準化等建設，不斷提高我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。
三、不斷加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設
近年來，我市把基層衛(wèi)生人才隊伍建設作為強基層的重點加以推進。一是加大引人力度，做大總量。開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，加大公開招聘畢業(yè)生力度。村醫(yī)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。實施了“大學生村醫(yī)”工程和鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)工程，建立了副高以上職稱衛(wèi)技人才引進綠色通道。二是加大用人培訓，提升質量。每年開展基層衛(wèi)生骨干人才遴選，實施業(yè)務骨干務實進修和實用技能進修項目。組織基層骨干到上海、浙江等先進地區(qū)進行駐點跟班學習。強化全科醫(yī)生規(guī)范培訓，實施基層高血壓糖尿病首席醫(yī)生培訓項目，推進基層衛(wèi)生人員實訓基地建設，建立常態(tài)化輪訓制度。三是加大留人力度，提高待遇。基層全科醫(yī)生可優(yōu)先入編，超崗位聘用。財政給予基層衛(wèi)生骨干人才專項補助。全面建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題。溧陽市實施基層崗位和學歷專項績效獎勵政策；武進區(qū)創(chuàng)新村級衛(wèi)生人員管理體制，將大學生村醫(yī)納入備案制人員管理，與同類事業(yè)編制人員享有同等的職稱評定、評優(yōu)評先、工會福利等待遇。四是抓好政策落實，穩(wěn)定人才。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實業(yè)務收支結余可再分配政策，有序推進骨干人才協(xié)議工資制，落實基層衛(wèi)生骨干人才專項財政補助。落實家庭醫(yī)生簽約服務費用單獨核算、統(tǒng)一管理；全科醫(yī)生超崗位聘用政策；將基層醫(yī)務人員高級職稱控制比例提高到15－20%等各項政策。2020年，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合市編辦、市人社、市財政等八部門聯(lián)合出臺《常州市衛(wèi)生人才強基工程實施方案》，進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。
四、不斷暢通建立上下流通機制
進一步深化區(qū)域型、?？乒步ㄐ秃途o密型醫(yī)聯(lián)體建設，促進上級資源下沉基層。進一步強化公立醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前到基層醫(yī)療機構服務1年工作制度。繼續(xù)實施大醫(yī)院業(yè)務骨干掛職幫扶計劃，平均每年選派三級醫(yī)院業(yè)務骨干到基層掛職任副院長（副主任），推進大醫(yī)院專家到基層設立工作室。鼓勵基層醫(yī)務人員經過培訓后，進行“多點注冊”和“多點執(zhí)業(yè)”。
下一步，市衛(wèi)健委將會同市財政局等相關部門，進一步探索完善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構保障機制，在體系建設、人員激勵、職業(yè)培訓等方面，不斷創(chuàng)新，持續(xù)提高我市基本醫(yī)療公共服務能力，推進全市基本醫(yī)療公共服務均等化。最后，再次感謝您對我市衛(wèi)生健康事業(yè)的關心，祝您身體健康，工作順利！
常州市衛(wèi)生健康委員會
2021年5月18日
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