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陶可偉委員：
您（你們）提出的關(guān)于《關(guān)于建設(shè)高水平孕產(chǎn)婦救治中心，推進(jìn)婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展的建議》的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
您（你們）在市政協(xié)第十五屆一次會議上提交了一份《關(guān)于建設(shè)高水平孕產(chǎn)婦救治中心，推進(jìn)婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展的建議》的提案，主要內(nèi)容是加強區(qū)域性孕產(chǎn)婦救治中心的亞專科建設(shè)和以孕產(chǎn)婦救治中心為主體的?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，加大專科建設(shè)經(jīng)費投入，保障全市的母嬰安全。
一、基本情況
（一）危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)情況
目前我市有1家省級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心（常州市婦幼保健院）、1家市級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心（常州市第二人民醫(yī)院）和3家縣級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心。各級救治中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦的救治、會診和接診任務(wù)，指導(dǎo)基層共同制訂危重孕產(chǎn)婦管理和救治方案，定期組織責(zé)任區(qū)域救治中心、醫(yī)療機構(gòu)開展應(yīng)急演練、危急重癥孕產(chǎn)婦病例評審、救治質(zhì)量指標(biāo)分析和轉(zhuǎn)診管理等質(zhì)控工作。
（二）?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)情況
常州市婦幼保健院產(chǎn)科是常州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)重點?？?、常州市重點學(xué)科、江蘇省婦幼保健重點學(xué)科，醫(yī)教研整體實力處于本市產(chǎn)科前列，2019年，市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)常州市?？茖２÷?lián)盟的意見》（常衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕112號），由市婦幼保健院牽頭組建婦幼健康?？坡?lián)盟，主要目標(biāo)是依托市婦幼保健院產(chǎn)科，建立起市、區(qū)、基層三級高危孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)，最大程度提高救治成功率、降低死亡率，提升重大疾病防治水平。各助產(chǎn)機構(gòu)均成立產(chǎn)安辦，建立健全院內(nèi)產(chǎn)科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)、檢驗、影像等多科室協(xié)作機制，共同做好危重孕產(chǎn)婦救治工作。
（三）財政經(jīng)費投入情況
近年來市級財政部門積極支持婦幼健康事業(yè)發(fā)展，在重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金中設(shè)立“婦幼健康服務(wù)”子項目，2020年安排資金535萬元，2021年安排835萬元，2022年預(yù)算安排1020萬元，用于出生缺陷防治、艾梅乙和兩癌檢查、婦幼公共補助和兒童公共補助等方向，支持提高孕產(chǎn)婦救治能力。
二、存在問題
（一）母嬰安全面臨壓力。隨著國家生育政策的調(diào)整，高齡、高產(chǎn)、高危婦女懷孕占比逐年增高，母嬰安全形勢不容樂觀，近三年我市的孕產(chǎn)婦死亡率高于全省平均水平，與我市經(jīng)濟發(fā)展水平并不匹配，凸顯我市孕產(chǎn)婦保健管理、危重孕產(chǎn)婦救治方面的薄弱短板。
（二）各醫(yī)院孕產(chǎn)婦救治能力不平衡。市婦幼保健院產(chǎn)科為省級臨床重點?？?，但其重癥醫(yī)學(xué)、放射介入科、麻醉科等亞?？平ㄔO(shè)均非省（市）重點?？?，綜合救治能力亟待提高；綜合性醫(yī)院內(nèi)科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科實力較強，但年分娩量少，對產(chǎn)科的危急重癥處置存在短板。
（三）全市各大醫(yī)院包括省、市孕產(chǎn)婦救治中心均未設(shè)置產(chǎn)科與介入科協(xié)同手術(shù)的雜交手術(shù)室，對于產(chǎn)科危急重癥的腹主動脈球囊預(yù)置術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)，存在一定的風(fēng)險和局限性，容易導(dǎo)致連續(xù)搶救過程的中斷，使孕產(chǎn)婦病情惡化甚至死亡。
三、下步工作打算
（一）扶持相應(yīng)?？平ㄔO(shè)
2021年5月，國務(wù)院辦公廳出臺《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），文件明確以加強臨床?？平ㄔO(shè)作為“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的重要內(nèi)容，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。10月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》，指出在“十四五”期間實施臨床重點?？啤鞍偾f工程”。
專科扶持符合以人民為中心的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展理念和常州醫(yī)療醫(yī)院資源配置實際，是未來我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)扶持的重點。目前，我市正在研究制定“龍城強醫(yī)”戰(zhàn)略政策，集中攻堅醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)與引育方案，支持包括婦產(chǎn)科、放射介入科、重癥醫(yī)學(xué)科在內(nèi)的臨床?？品e極創(chuàng)建更高層次重點?？平ㄔO(shè)。
（二）建設(shè)高水平孕產(chǎn)婦救治中心
市委市政府高度重視婦幼健康工作，“十四五”期間，市婦幼保健公衛(wèi)大樓建設(shè)項目被列入常州衛(wèi)生健康重點項目，2022年年底完成主體結(jié)構(gòu)封頂，公衛(wèi)大樓包括隔離救治區(qū)和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)兩個部分，救治隔離區(qū)設(shè)隔離手術(shù)室、產(chǎn)房、醫(yī)技科室、隔離病房等；婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)設(shè)市孕產(chǎn)婦危急重癥救治指揮部、兒童保健中心、孕產(chǎn)保健中心、婦女保健中心等。作為省級危重孕產(chǎn)婦救治中心，市婦保院深化與一院的合作，積極引入婦科介入手術(shù)新項目，加大放射介入醫(yī)師的培養(yǎng)，計劃利用現(xiàn)有手術(shù)室改造設(shè)置雜交手術(shù)室。市第二人民醫(yī)院在二期建設(shè)中設(shè)置有雜交手術(shù)室，滿足一站式手術(shù)救治功能，預(yù)計在今年春節(jié)完工。省、市兩級孕產(chǎn)婦救治中心共同發(fā)力，最大程度的保障母嬰安全。
（三）加強孕產(chǎn)婦救治?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)
2021年，市婦保院與四川大學(xué)華西第二醫(yī)院簽約，成為“四川大學(xué)華西第二醫(yī)院聯(lián)盟醫(yī)院”，為建立跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟邁出堅實步伐，我市將進(jìn)一步支持和推動華西二院優(yōu)勢?？婆c醫(yī)院合作共建，全面提高包括產(chǎn)科在內(nèi)的各?？漆t(yī)療服務(wù)水平；今年我市還將成立市一院-婦保院，市二院2個市級孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)中心，發(fā)揮好三甲醫(yī)院產(chǎn)科、內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學(xué)、放射介入等專（學(xué)）科優(yōu)勢，降低高危孕產(chǎn)婦的死亡率；同時夯實以市婦保院為龍頭的婦幼健康?？坡?lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，組建相對固定的市級孕產(chǎn)婦多學(xué)科醫(yī)療救治團(tuán)隊，提高區(qū)域性孕產(chǎn)婦救治的能力。
非常感謝陶可偉等委員對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和愛護(hù)，希望通過大家的共同努力，可以使常州市孕產(chǎn)婦救治水平得到提升，孕產(chǎn)婦管理工作管理更加規(guī)范，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)，為常州市婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。
簽發(fā)人：蔡正茂
經(jīng)辦人：董 蘭
聯(lián)系電話：85682620
常州市衛(wèi)生健康委員會
2022年6月9日
（此件公開發(fā)布）
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