實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點,是一項惠及千家萬戶的民生工程。我市作為全省第二批實施國家基本藥物制度的試點市,于2011年6月1日正式啟動實施國家基本藥物制度,該項工作在市委、市政府的高度重視下,在各職能部門的密切配合下,按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則,目前已在全市20個鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物并實行零差價銷售。
自2011年6月1日起,我市20家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物,并實行零差率銷售?;鶎踊舅幬锶考{入醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。截止2011年底,我市實施的基本藥物目錄1352個品規(guī),網(wǎng)上采購總金額為3600萬元,門(急)診數(shù)量397300人次,比上年同期增長6%。門(急)診均次費用67元,比上年同期下降30%。2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出院病人達29571人次,比2010年的29309人次增加262人次,出院病人平均費用2957元,比2010年的3178元下降了7%?;舅幬镏贫葘嵭腥【W(wǎng)上統(tǒng)一招標價格直接按“零差價”與病人結(jié)算,全市平均藥品收入占醫(yī)院總業(yè)務收入為50.56%,與上年同期的61.39%相比下降了10.83個百分點,為彌補醫(yī)院的收入損失,財政實施補貼機制,2011年財政共補助4958萬元。
1.群眾就醫(yī)負擔明顯減輕。國家基本藥物制度實施后,患者最直接的感受就是藥價的大幅降低。基醫(yī)銷售價格與實施制度前相比,平均下降32%,最高的達80%。其次是報銷比例明顯提高。我市將基本藥物所選品種全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍,使城鎮(zhèn)職工報銷醫(yī)藥費可選擇的藥品范圍更廣、比例更高。再次是群眾滿意度顯著提高。調(diào)查顯示,群眾對推行基本藥物制度的滿意度達92%以上。
2.大醫(yī)院看病難問題有所緩解?;舅幬镏贫葘嵤┖?,隨著用藥價格的大幅度下降,一些常規(guī)性病種的結(jié)算費用相對于大醫(yī)院便宜很多,鎮(zhèn)(區(qū))現(xiàn)行的門急診量有所上升,從而減輕了市級醫(yī)院超負荷運作的壓力。
3.基層醫(yī)療機構(gòu)管理得到加強。國家基本藥物制度的實施,有效遏制了基層醫(yī)療機構(gòu)為追求利潤開大處方、使用高檔藥等詬病,成為解決基層醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的良方,鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院的觀念也隨之轉(zhuǎn)變,最明顯的是從以前的“以藥養(yǎng)醫(yī)”向強化醫(yī)院內(nèi)部管理、開源節(jié)流方面轉(zhuǎn)變,從而有效地提升了醫(yī)院的管理水平。據(jù)統(tǒng)計,全市20家鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院2011年6月至12月底門急診人次數(shù)與去年同期比較上升了6%。
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