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DRGs疾病診斷相關分組是一種根據(jù)患者年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干診斷組（DRG組）進行管理的體系。實施DRGs付費，有助于促進醫(yī)療費用與醫(yī)療質(zhì)量的平衡發(fā)展，常州市積極推進DRGs醫(yī)保支付改革工作，已取得一定成效。
（一）試點DRGs付費正式啟動。2020年，常州作為DRGs付費省級試點，按照“先試行、后評估、再應用”思路，完成病案信息管理、病例分組管理、基金結(jié)算管理、基金智能審核、綜合評價管理、公示公告六大系統(tǒng)建設，對16家二級以上公立試點醫(yī)療機構推行按疾病診斷相關分組（DRGs）付費模擬運行。2021年起，16家醫(yī)院正式實行DRGs付費，并明確預算費率。目前，全國30個國家級試點城市僅有2個于2021年實現(xiàn)正式付費，常州市作為省級試點城市，醫(yī)保支付改革步伐走在全國前列。
（二）醫(yī)療費用管控成效初顯。實施DRGs付費實現(xiàn)由單個藥品/檢查為支付標準轉(zhuǎn)變?yōu)閱蝹€診斷組為標準，有助于規(guī)范醫(yī)院診療行為，引導降低患者費用，有效節(jié)約醫(yī)保資金。今年一季度，常州市醫(yī)?；鹬Ц对圏c醫(yī)院的結(jié)付率達101%，次均費用同比降低2.7%，看病成本持續(xù)下降。
（三）二級及以上醫(yī)院全覆蓋。今年，常州市將安排專項補助資金用于第二批醫(yī)院信息化系統(tǒng)改造，推進DRGs付費擴面。2021年底，DRGs付費將覆蓋常州市所有二級及以上醫(yī)院，持續(xù)提升醫(yī)療服務效率與醫(yī)療費用控制力度。
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