為深入貫徹落實國家和省、市關于醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作決策部署,多層次、多維度、常態(tài)化開展宣傳引導和警示教育,進一步營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,常州仁慈醫(yī)院舉辦以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的2024年江蘇省醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月系列活動。
一、內控提質“穩(wěn)如山”,服務增效“守底線”
(一)提質賦能更穩(wěn)健
開展醫(yī)保政策專項培訓,對醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等進行解讀,對醫(yī)保常見違規(guī)問題進行分析,結合醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治督導及警示教育,進一步提升醫(yī)保基金使用主體責任,保障基金安全規(guī)范可持續(xù)運行。
(二)數(shù)據賦能更高效
發(fā)揮數(shù)字化、智能化、集成化的優(yōu)勢,推進事后追責向事前預警規(guī)避的轉換,提高風險防控意識,及時發(fā)現(xiàn)盲點,指導服務規(guī)范化運行,真正實現(xiàn)“問題發(fā)現(xiàn)在前、處理在前、預防在前”的內控管理目標,有效地保障院內醫(yī)?;鸢踩褂?。
二、醫(yī)保宣傳“面對面”,惠民政策“心貼心”
(一)線上宣傳“短平快”
制定《常州仁慈醫(yī)院醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動方案》,通過公眾號推文、發(fā)放宣傳折頁、問題解答等多種形式,廣大群眾可掃描我院微信二維碼了解患者關心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、大病保險報銷比例、報銷流程、門診慢特病申報流程等醫(yī)保政策。
(二)線下宣傳“零距離”
在醫(yī)院門診大廳設置宣傳崗,向就醫(yī)群眾及家屬宣傳醫(yī)保政策,發(fā)放醫(yī)保政策手冊。醫(yī)務人員深入病區(qū)開展政策宣傳,鼓勵大家共同關注、積極參與,營造全社會自覺維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?。讓群眾了解醫(yī)保政策,直觀識別欺詐騙保行為,進一步提升群眾的知曉率,凝聚守護醫(yī)?;鸢踩墓沧R。
在今后工作中,醫(yī)院將加強醫(yī)?;鹫咝麄髁Χ?,同時嚴防觸碰醫(yī)保基金“紅線”,嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為,深刻認識欺詐騙保行為侵害的是人民群眾的切實利益,在為廣大患者提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務的同時,全面提升醫(yī)保基金安全使用率。
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