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《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》今年10月1日起施行。常州人社部門(mén)日前出臺(tái)具體實(shí)施意見(jiàn)，就生育保險(xiǎn)新政的覆蓋范圍、統(tǒng)籌層次、基金籌集、待遇保障等內(nèi)容進(jìn)行明確，將惠及全市110余萬(wàn)參保人員。
適用范圍擴(kuò)大
由原來(lái)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，擴(kuò)大到機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)組織、有雇工的個(gè)體工商戶在內(nèi)的所有用人單位及其職工。
此前，根據(jù)省相關(guān)規(guī)定，常州市對(duì)靈活就業(yè)人員的生育保障就作出了安排。從2014年1月1日起，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整
在不影響參保人員待遇水平的前提下，常州市將繳費(fèi)比例從0.8%下調(diào)到0.5％，即用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。據(jù)測(cè)算，每年將減輕用人單位繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約9000萬(wàn)元。同時(shí)，常州市明確建立繳費(fèi)比例動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，結(jié)合生育保險(xiǎn)基金收支、結(jié)余情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
明確待遇享受條件
職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)不足10個(gè)月的，職工生育醫(yī)療待遇由生育保險(xiǎn)基金支付；而生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，再由生育保險(xiǎn)基金支付。
同時(shí)，職工未就業(yè)配偶，按照生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育保險(xiǎn)待遇；如未就業(yè)配偶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)不再重復(fù)支付。
提高待遇標(biāo)準(zhǔn)
增加了男職工護(hù)理假期間享受10天生育津貼。同時(shí)，將一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的1%提高至2%。為此，生育保險(xiǎn)基金年均增資約2000萬(wàn)元。
明確生育津貼發(fā)放
職工享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足；高于其產(chǎn)假或休假前工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留。
此外，常州市在全市范圍實(shí)行統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)政策，并建立生育保險(xiǎn)調(diào)劑金，進(jìn)一步增強(qiáng)基金共濟(jì)和保障能力。
鏈接：
職工生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。
其中，生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩期間醫(yī)療費(fèi)用、因生育而引起的流產(chǎn)或引產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用。
參加生育保險(xiǎn)的職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金按限額支付，限額標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人。
參加生育保險(xiǎn)的職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
參加生育保險(xiǎn)的職工在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，4200元以下部分由生育保險(xiǎn)基金全額支付，4200元以上部分由生育保險(xiǎn)基金支付90%（個(gè)人承擔(dān)10%）。參加生育保險(xiǎn)的職工在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
此外，職工生育或妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%。生育津貼按照職工產(chǎn)假或休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。
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