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溧陽市自組建以來按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，實(shí)施“4+1”醫(yī)保扶貧模式助力脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興。
“4”就是構(gòu)建“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+慈善補(bǔ)充”四個(gè)層次的醫(yī)療保障網(wǎng)。第一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障，從2020年開始，市內(nèi)定點(diǎn)二級醫(yī)院、市外定點(diǎn)三級醫(yī)院的居民醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)比例分別比往年提升了7個(gè)百分點(diǎn)和2個(gè)百分點(diǎn)，居民醫(yī)保補(bǔ)償費(fèi)用封頂線由16萬元提高至20萬元。其次是大病保險(xiǎn)保障，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次進(jìn)行保障。2018年起取消了困難人群大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，并提高了10%的報(bào)銷比例。2019年全市大病保險(xiǎn)累計(jì)支出3690萬元，6948人受益，參保人負(fù)擔(dān)率下降8%。第三是實(shí)施醫(yī)療救助。2019年財(cái)政全額補(bǔ)助低保、五保人員、優(yōu)撫對象、城市三無對象、孤兒、農(nóng)村建檔立卡對象等易“因病致貧、因病返貧”群體的個(gè)人保費(fèi)共計(jì)502萬元，惠及1.4萬人，實(shí)施救助7.7萬人次，涉及金額1389萬元。第四是慈善補(bǔ)充保障，由市慈善總會(huì)為全市低保、低保邊緣、五保、農(nóng)村建檔立卡等對象購買大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)保障。2019年共購買大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額達(dá)180.53萬元，惠及1.44萬人，發(fā)放慈善救助金147萬元，惠及530人。
“1”就是打通政策落地最后“一公里”。強(qiáng)化各種渠道宣傳醫(yī)保扶貧政策的同時(shí)，采取面對面醫(yī)保政策宣傳，讓群眾足不出戶提高政策知曉率。溧陽市結(jié)合實(shí)際，深入農(nóng)村、基層扎實(shí)開展新時(shí)代文明實(shí)踐活動(dòng)，專門組建“政策宣傳隊(duì)”和“志愿服務(wù)隊(duì)”，隊(duì)伍主要由精通醫(yī)保業(yè)務(wù)的窗口工作人員組成。兩支隊(duì)伍在做好本職工作之余主動(dòng)深入村、社區(qū)、企業(yè)和百姓家中宣傳醫(yī)保政策，此舉既彌補(bǔ)了部分年齡偏大人群無法使用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)手段獲取最新醫(yī)保政策的不足，又讓百姓足不出戶在家門口就能了解醫(yī)保新政，受到廣大群眾一致好評。隊(duì)伍組建以來，共開展8次志愿服務(wù)活動(dòng)，接受群眾咨詢1000余人次，發(fā)放各類宣傳資料3000余份。
“4+1”醫(yī)保扶貧模式助力脫貧攻堅(jiān)成效顯著，人民群眾的安全感和獲得感持續(xù)提升，為深化農(nóng)村精神文明建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)保支撐。
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