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為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，市衛(wèi)健委牽頭起草了《常州市關(guān)于深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防融合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）?，F(xiàn)就《意見(jiàn)》解讀如下：
一、制定背景
主要有兩方面原因：一方面，我市醫(yī)改工作自2015年新一輪醫(yī)改以來(lái)取得了階段性成效，但我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)，與我市推進(jìn)“532”發(fā)展戰(zhàn)略和“兩湖”創(chuàng)新區(qū)的重大決策部署還不匹配，高水平醫(yī)院布局不均衡、省級(jí)以上重點(diǎn)專(zhuān)科等優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制還不完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度還未真正形成；另一方面，黨的二十大對(duì)深化醫(yī)改提出“促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，以及創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制”的新要求，習(xí)近平總書(shū)記明確要推廣福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
二、制定依據(jù)
黨的二十大報(bào)告、《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)深入學(xué)習(xí)福建省三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干舉措的通知》（蘇醫(yī)改辦發(fā)〔2022〕3號(hào)）。
三、主要內(nèi)容
《意見(jiàn)》圍繞實(shí)施“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“醫(yī)防融合”集成改革，明確改革的三大任務(wù)和20條具體措施。
1.打造醫(yī)療服務(wù)新高地。統(tǒng)籌推進(jìn)市一院、市二院、市中醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，推動(dòng)在專(zhuān)科共建、資源共享、人才共培、管理共治、信息共聯(lián)、文化共融等方面實(shí)現(xiàn)規(guī)模化和集約化發(fā)展，全面提升縣級(jí)以上公立醫(yī)院整體水平。到2025年，實(shí)現(xiàn)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（或?qū)？平ㄔO(shè)單位）零的突破，集團(tuán)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院國(guó)考成績(jī)明顯提優(yōu)進(jìn)位。
2.構(gòu)建分級(jí)診療新格局。溧陽(yáng)市、金壇區(qū)、武進(jìn)區(qū)、新北區(qū)多形式創(chuàng)新醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、公共衛(wèi)生、人事薪酬、用藥目錄、信息服務(wù)等統(tǒng)籌管理。采用“醫(yī)療集團(tuán)+基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的創(chuàng)新形式，在天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、經(jīng)開(kāi)區(qū)組建城市醫(yī)聯(lián)體，實(shí)行醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)和信息管理一體化。建立健全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施互聯(lián)共享、慢性病康復(fù)轉(zhuǎn)診和醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)四項(xiàng)機(jī)制。
3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同新模式。完善醫(yī)防融合管理體制，實(shí)現(xiàn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合。優(yōu)化重大疾病監(jiān)測(cè)機(jī)制，深化母嬰服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體衛(wèi)融合、醫(yī)校協(xié)作等重點(diǎn)人群健康管理，創(chuàng)新健康科普模式。
為確保三大任務(wù)的實(shí)施，提出政策保障措施，主要有：建立與市域診療水平相適應(yīng)的投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，深化醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，推動(dòng)以打通區(qū)域平臺(tái)、共享診療平臺(tái)和開(kāi)展智慧醫(yī)療為抓手的數(shù)字醫(yī)療建設(shè)，實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管。
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