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長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是壇有頤養(yǎng)的重要支撐，被列為2022年金壇區(qū)民生實(shí)事項(xiàng)目。今年以來，金壇醫(yī)保分局深入推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大保障范圍，優(yōu)化申請(qǐng)受理、評(píng)估公示等經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程，提升護(hù)理水平，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，保障失能人員保險(xiǎn)待遇的落實(shí)。截至6月30日，全區(qū)共受理失能評(píng)估申請(qǐng)3187人，已完成評(píng)估3085人，評(píng)定為中、重度等級(jí)2441人，簽訂居家上門護(hù)理服務(wù)協(xié)議1876人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)和住院醫(yī)療護(hù)理100人，1-5月份過渡期長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇正在撥付當(dāng)中。
一是注重完善經(jīng)辦體系。配合市醫(yī)保局開展定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)遴選，選定定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)1家、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家、居家上門護(hù)理機(jī)構(gòu)13家、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)5家。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司在醫(yī)保服務(wù)窗口專設(shè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)站，提高了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申辦可及性。醫(yī)保分中心抽調(diào)業(yè)務(wù)科室骨干，加強(qiáng)政策宣傳和申請(qǐng)?jiān)u估的復(fù)核，及時(shí)回復(fù)群眾咨詢，指導(dǎo)結(jié)果公示，調(diào)查核實(shí)群眾投訴。
二是全面做好政策宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持“聚焦重點(diǎn)、分步實(shí)施、全面覆蓋”的原則，多渠道拓寬宣傳渠道，提高三級(jí)經(jīng)辦人員服務(wù)能力。及時(shí)組織醫(yī)保分中心、各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保工作人員進(jìn)行政策業(yè)務(wù)集中解答培訓(xùn)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司及時(shí)招聘16名工作人員并加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。和移動(dòng)公司合作，發(fā)送長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)?zhí)嵝讯绦?0余萬條，通過金壇網(wǎng)編發(fā)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)?jiān)u估和待遇政策解答。組織義務(wù)監(jiān)督員參與社區(qū)宣傳活動(dòng)，在9個(gè)鎮(zhèn)（街道）和126個(gè)村（社區(qū)）張貼長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)宣傳資料，發(fā)放宣傳折頁(yè)6000余份，并開設(shè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)熱線，方便群眾咨詢。通過廣泛宣傳，提高了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的知曉率和申請(qǐng)辦理的主動(dòng)性。
三是切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員管理。通過約談經(jīng)辦保險(xiǎn)公司、評(píng)估機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，明確申請(qǐng)受理、評(píng)估公示流程和具體要求。召開居家上門護(hù)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，加強(qiáng)上門護(hù)理協(xié)議規(guī)范化管理。為提升護(hù)理服務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，保障長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，督促居家上門護(hù)理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)服務(wù)人員的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格的護(hù)理人員才準(zhǔn)予登記入庫(kù)，并執(zhí)證上崗。截至目前，全區(qū)13家定點(diǎn)居家上門護(hù)理機(jī)構(gòu)累計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員366人，發(fā)證251人。隨著全區(qū)失能人員集中申請(qǐng)工作評(píng)估進(jìn)入尾聲，金壇醫(yī)保分局將通過健全服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制和專訪抽查，定期掌握護(hù)理實(shí)施情況，切實(shí)維護(hù)失能人員權(quán)益，保障失能人員尊嚴(yán)。
四是貼近實(shí)際做到便民服務(wù)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)自實(shí)施以來受到社會(huì)和群眾的廣泛關(guān)注，是解決失能人員尤其是重度失能人員長(zhǎng)期護(hù)理問題的實(shí)事好事，為把好事辦好，提高群眾滿意度，有效應(yīng)對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)申請(qǐng)高峰，及時(shí)采取增加預(yù)約號(hào)、增加人手、增加受理窗口和延長(zhǎng)工作時(shí)間等措施來緩解受理壓力。在集中受理期，工作人員主動(dòng)放棄周末休息時(shí)間，加班加點(diǎn)受理申請(qǐng)，消化存量，以實(shí)際行動(dòng)踐行為民服務(wù)的理念。
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