市區(qū)從去年下半年起接連推出多項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民新舉措，并從今年1月1日起正式施行。新年伊始，為再次提醒市區(qū)近155萬參保人員注意，本報(bào)特別一一列出這些醫(yī)保惠民新政。
擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍
政策調(diào)整前：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶主要用于支付醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分，以及醫(yī)保藥品目錄外的準(zhǔn)字號(hào)藥品費(fèi)用。
政策調(diào)整后：從1月1日起，將《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》中的丙類自費(fèi)項(xiàng)目，例如掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)等，納入個(gè)人賬戶刷卡使用范圍。本次政策調(diào)整后，個(gè)人賬戶使用的范圍將大大擴(kuò)展，藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不論是否在醫(yī)保范圍內(nèi)（僅有醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜闹兴庯嬈猓?，參保人員均可通過個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶釋放渠道將進(jìn)一步滿足。《通知》明確，居民醫(yī)保個(gè)人賬戶原有資金余額的使用范圍與職工醫(yī)保一并調(diào)整。
提高居民醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~
從1月1日起，居民醫(yī)保最高支付限額由原來的20萬/年調(diào)整為22萬/年，將進(jìn)一步減輕大額醫(yī)療費(fèi)用參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
提高居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇
從1月1日起，居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付限額由原規(guī)定的“超過200元至1200元以內(nèi)的費(fèi)用”提高至“超過200元至1500元以內(nèi)的費(fèi)用”，起付線、支付比例等仍按原規(guī)定執(zhí)行。
舉例來說：一位“老年居民”，一年門診醫(yī)療費(fèi)用約2000元，其中醫(yī)保范圍內(nèi)約1600元。政策調(diào)整前，如在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷500元；如轉(zhuǎn)診在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷400元。政策調(diào)整后，如在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷650元；如轉(zhuǎn)診在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，最多可報(bào)銷520元。
提高層流病房、監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)
從1月1日起，我市調(diào)整層流潔凈病房、監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)。這兩種類型的病房，通過安裝先進(jìn)的儀器設(shè)備，室內(nèi)空氣或者監(jiān)護(hù)條件達(dá)到較高水平，以適應(yīng)器官功能衰竭、放化療以及器官移植手術(shù)后等重癥病人的特殊治療需要，收費(fèi)80-220元/天不等。政策調(diào)整前，這兩類床位費(fèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn)予以支付，不足部分由個(gè)人自付。政策調(diào)整后，醫(yī)療保險(xiǎn)按照60-150元/天的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。這一調(diào)整，大大減輕了參保人員的住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)  |
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