發(fā)布時(shí)間: |
2月14日 上午9:30 |
發(fā)布地點(diǎn): |
市行政中心惠風(fēng)廳 |
發(fā)布主題: |
常州市實(shí)行一般診療費(fèi)政策 |
發(fā)布人員: |
初兆義 市物價(jià)局副局長(zhǎng) |
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姚 昉 市衛(wèi)生局基婦處處長(zhǎng) |
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馮麗娟 市物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng) |
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彭偉中 市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng) |
主 持 人: |
陸 煒 市委宣傳部新聞發(fā)布管理處處長(zhǎng) |
發(fā)布會(huì)主席臺(tái)
主持人:常州市委宣傳部新聞發(fā)布管理處處長(zhǎng)
[陸 煒]:新聞界的各位朋友們,大家上午好,歡迎大家出席常州市實(shí)行一般診療費(fèi)政策新聞發(fā)布會(huì)。實(shí)行一般診療費(fèi)政策是省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作之一,是我市落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措,也是市委、市政府提升衛(wèi)生惠民水平,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要保證。今天在主席臺(tái)就座的人員是:市物價(jià)局初兆義副局長(zhǎng),市物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處馮麗娟處長(zhǎng),市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生和婦幼保健處姚昉處長(zhǎng)和市人社局醫(yī)保處彭偉中處長(zhǎng)。本次新聞發(fā)布會(huì)有兩項(xiàng)議程,首先是介紹一般診療費(fèi)政策的有關(guān)情況,然后是回答記者提問(wèn)。下面首先請(qǐng)初兆義副局長(zhǎng)介紹有關(guān)情況。
常州市物價(jià)局副局長(zhǎng) 初兆義
[初兆義]
新聞界的各位朋友們:大家上午好!
首先,感謝各位新聞界的朋友們一直以來(lái)對(duì)我們工作的熱情關(guān)心和大力支持。
自國(guó)家實(shí)施基本藥物制度以來(lái),我市在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,于2011年在全市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了基本藥物制度。為深入推進(jìn)基本藥物制度,方便群眾就醫(yī),根據(jù)《江蘇省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立“一般診療費(fèi)”項(xiàng)目的通知》精神,結(jié)合實(shí)際,我市將于2012年3月1日起,實(shí)行一般診療費(fèi)政策。下面,我就我市實(shí)行一般診療費(fèi)政策的目的、具體政策和落實(shí)政策的措施,向大家作簡(jiǎn)要介紹。
一、實(shí)行一般診療費(fèi)政策的目的和意義
實(shí)行一般診療費(fèi)政策是我市醫(yī)改目標(biāo)的重要內(nèi)容,是貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》,著力?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的重要舉措。通過(guò)實(shí)行一般診療費(fèi)政策,調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策,并將此作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償渠道之一,目的是為了發(fā)揮醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制,增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入而又不加重群眾負(fù)擔(dān)。同時(shí)引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)調(diào)整服務(wù)行為,通過(guò)提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量獲得更多補(bǔ)償,并滿足群眾就醫(yī)需要,保障群眾的健康。實(shí)行這項(xiàng)政策主要有以下幾方面的意義:
一是“四費(fèi)合一”,方便群眾就醫(yī)。將現(xiàn)有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)等費(fèi)用)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),實(shí)行“一費(fèi)制”。這是圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位設(shè)計(jì)的,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目相對(duì)簡(jiǎn)單,簡(jiǎn)化合并收費(fèi)項(xiàng)目可以方便群眾就醫(yī),也便于監(jiān)管。
二是統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使群眾得到合理治療。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最常見(jiàn)的診療流程,掛號(hào)、就診、注射(或者打針、輸液)均執(zhí)行相同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),目的是為了引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理輸液、合理用藥,為群眾提供適宜的藥品、適宜的服務(wù)和適宜的技術(shù)。
三是同步調(diào)整醫(yī)保支付政策,減輕群眾負(fù)擔(dān)。一般診療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在原來(lái)分項(xiàng)相加的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整。調(diào)整后的一般診療費(fèi)在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下,合理確定醫(yī)保支付比例。
四是明確實(shí)施范圍,延續(xù)衛(wèi)生惠民政策。一般診療費(fèi)政策在我市實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行,對(duì)符合享受職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌待遇的參保人員,一般診療費(fèi)由醫(yī)保按規(guī)定支付,對(duì)不符合條件的人員,仍執(zhí)行衛(wèi)生惠民政策。
二、我市一般診療費(fèi)的具體政策
1、一般診療費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵:一般診療費(fèi)項(xiàng)目主要是針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員為患者提供門診診療服務(wù)的一項(xiàng)收費(fèi)。“四費(fèi)合一”,將現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。具體包括:門診掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、門診病歷手冊(cè)、普通門診診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、門急診留觀診查費(fèi)、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈采血、心內(nèi)注射、動(dòng)脈加壓注射、動(dòng)脈采血、靜脈輸液、輸血、留置靜脈針、小兒靜脈輸液、小兒頭皮輸液、小兒輸血、小兒留置靜脈針,一次性輸液器。
2、一般診療費(fèi)收費(fèi)具體標(biāo)準(zhǔn):每診療人次10元。對(duì)已合并到一般診療費(fèi)里的原收費(fèi)項(xiàng)目,不再另外收費(fèi)或變相收費(fèi),其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)仍按現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、一般診療費(fèi)收費(fèi)范圍:一般診療費(fèi)只限在實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診病人收取,不包括住院病人;對(duì)于換藥、針灸、理療、推拿等按療程治療的只收一次一般診療費(fèi)。
4、一般診療費(fèi)支付比例:一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。按照“不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)”的原則,符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付條件的參保人員免交一般診療費(fèi)。 即,參加市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并符合享受職工醫(yī)保或居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌待遇的人員,在實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),免交一般診療費(fèi)。
5、對(duì)未參保以及不符合享受職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌待遇的人員暫不實(shí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)政策。在實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病仍執(zhí)行原有的“六免二減”衛(wèi)生惠民政策和相應(yīng)的付費(fèi)規(guī)定。
6、一般診療費(fèi)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,對(duì)參保并符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員發(fā)生的一般診療費(fèi),根據(jù)醫(yī)?;饘?shí)際承受能力等綜合因素,按照“合理基數(shù)、合理補(bǔ)償”的原則,對(duì)實(shí)行基本藥物制度的基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)補(bǔ)償。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保補(bǔ)償辦法為:市區(qū)暫定以2011年參保人員門急診人次為基數(shù),實(shí)行年度總額控制,在年度總額控制范圍內(nèi)進(jìn)行結(jié)算。新農(nóng)合基金補(bǔ)償辦法由各統(tǒng)籌區(qū)結(jié)合實(shí)際制定。
7、一般診療費(fèi)政策實(shí)施時(shí)間:經(jīng)市政府批準(zhǔn),市區(qū)包括天寧、鐘樓、新北、戚墅堰、武進(jìn)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)政策,統(tǒng)一從2012年3月1日起實(shí)施。金壇市、溧陽(yáng)市可參照?qǐng)?zhí)行。
三、落實(shí)一般診療費(fèi)政策措施
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立一般診療費(fèi)政策出臺(tái)后,標(biāo)志建立起了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制,有利于促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,也是新的惠民工程。為此,我們將采取三項(xiàng)措施確保一般診療費(fèi)政策落到實(shí)處:一是大力做好政策宣傳。通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)、主流媒體的宣傳報(bào)道,以及各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門前政策宣傳張貼單等形式,使全社會(huì)了解和支持配合這項(xiàng)新政策的實(shí)施。二是組織培訓(xùn)。物價(jià)、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門各司其職,組織培訓(xùn),指導(dǎo)操作,使實(shí)施一般診療費(fèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面了解政策、掌握政策、執(zhí)行政策。三是開(kāi)展執(zhí)行情況督查。根據(jù)一般診療費(fèi)項(xiàng)目實(shí)施政策階段性情況,組織開(kāi)展定期不定期的督查。同時(shí),對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題及時(shí)加以研究,不斷完善相關(guān)制度和措施。
以上是我對(duì)一般診療費(fèi)實(shí)施相關(guān)政策等情況的簡(jiǎn)要介紹,各位記者關(guān)心的一些相關(guān)問(wèn)題我們衛(wèi)生、人社的領(lǐng)導(dǎo)還將作進(jìn)一步說(shuō)明。謝謝各位。
[陸煒]:謝謝初局長(zhǎng)就我市實(shí)施的一般診療費(fèi)政策所作的解讀,下面請(qǐng)記者朋友就你們關(guān)心的問(wèn)題提問(wèn)。
中吳網(wǎng)記者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
[中吳網(wǎng)記者]:“四費(fèi)合一”,在實(shí)行一般診療費(fèi)政策以前,現(xiàn)在我們這四項(xiàng)費(fèi)用加起來(lái)大概是怎樣的標(biāo)準(zhǔn)?免交一般診療費(fèi)的概念是從醫(yī)??▊€(gè)人帳戶扣除還是個(gè)人完全不用承擔(dān)?
常州市物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng) 馮麗娟
[馮麗娟]:目前,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī),實(shí)行的是“六免二減”的規(guī)定,掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)免,肌肉注射和靜脈輸液收費(fèi)分別為0.6元和6元,減10%收取,即為0.54元和5.4元。實(shí)施一般診療費(fèi)政策以后,大家關(guān)心的問(wèn)題是會(huì)不會(huì)增加群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān),實(shí)施一般診療費(fèi)政策以后,不僅不會(huì)增加負(fù)擔(dān),享受的優(yōu)惠還將更大,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:對(duì)符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員,從3月1日起進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診看病,可享受免交一般診療費(fèi)的政策;對(duì)未參保和不符合醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員暫時(shí)不實(shí)行一般診療費(fèi)政策,繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)有的“六免二減”政策,也不會(huì)增加就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
[初兆義]:我在補(bǔ)充一下,對(duì)未參保和不符合醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員暫不實(shí)行一般診療費(fèi)政策,如果實(shí)行這一政策,就需要個(gè)人支付10元一般診療費(fèi),我省部分其他城市是這樣實(shí)行的,我市是仍按原有政策實(shí)行。實(shí)行一般診療費(fèi)政策以后,對(duì)符合條件的注射費(fèi)和靜脈輸液的費(fèi)用也不用個(gè)人支付,都由醫(yī)保統(tǒng)籌進(jìn)行補(bǔ)償,對(duì)未參保的繼續(xù)按照原有政策實(shí)行“六免二減”。
[彭偉中]:我解釋一下,剛剛這位記者講到收費(fèi)在一般診療費(fèi)政策實(shí)施前后的變化,人社局主管常州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩大制度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含三大制度,還有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是衛(wèi)生部門主管。我先介紹一下職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)施一般診療費(fèi)政策前后的變化,如果沒(méi)有實(shí)施一般診療費(fèi)政策之前,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)共1.8元是免除的,注射和輸液是要按照減10%的標(biāo)準(zhǔn)收取0.54元和5.4元,是要從醫(yī)保卡個(gè)人帳戶支付的;實(shí)施一般診療費(fèi)政策之后,如果是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保同樣去基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),同樣是注射或者輸液0.54元和5.4元的費(fèi)用就不需要個(gè)人支付,也不需要個(gè)人醫(yī)??◣糁Ц叮喈?dāng)于個(gè)人零付費(fèi)。這個(gè)費(fèi)用由職工醫(yī)?;鸷途用襻t(yī)?;鹋c基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
[常州電視臺(tái)記者]:對(duì)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,如何個(gè)人免交一般診療費(fèi)?新農(nóng)合如何執(zhí)行?
常州市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng) 彭偉中
[彭偉中]:職工醫(yī)保參保人員需憑職工醫(yī)保IC卡或市民卡,居民醫(yī)保參保人員需憑居民醫(yī)療保險(xiǎn)證或市民卡就醫(yī),進(jìn)行刷卡或輸入居民醫(yī)保號(hào)碼,方可享受免交一般診療費(fèi)待遇。
[姚 昉]:剛剛?cè)松缇峙硖庨L(zhǎng)介紹了,目前我們的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三大政策并行的,對(duì)廣大農(nóng)村居民就是參加新農(nóng)合醫(yī)保,對(duì)新農(nóng)合醫(yī)保范圍的人員,支付方法也是一樣的,同樣享受免交政策,由新農(nóng)?;鸾y(tǒng)籌補(bǔ)償結(jié)算。
[中吳網(wǎng)記者]:一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為什么確定為10元?對(duì)于免交,是減輕個(gè)人就醫(yī)負(fù)擔(dān),但是否意味著增加了醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)?那為什么要實(shí)行這個(gè)政策呢?
[初兆義]:對(duì)10元一般診療費(fèi)的制訂標(biāo)準(zhǔn),主要是參照兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)和根據(jù)國(guó)家和省明確的10元左右的一般診療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn);二是主要補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),不向個(gè)人直接收取,通過(guò)10元一般診療費(fèi)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。至于實(shí)行一般診療費(fèi)政策的背景,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度以后,基本藥物實(shí)行“零差率”銷售,為了保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展和運(yùn)轉(zhuǎn),給予一定的補(bǔ)償,按照服務(wù)成本通過(guò)醫(yī)保和財(cái)政按照10元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,其他方面還要給予補(bǔ)償。
[馮麗娟]:我再補(bǔ)充一點(diǎn),剛才初局介紹了兩個(gè)情況,另外按照政策規(guī)定,一般診療費(fèi)實(shí)行“四費(fèi)合一”,這個(gè)10元的一般診療費(fèi),還適當(dāng)考慮了一部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事服務(wù)成本。目前調(diào)查下來(lái)的情況,到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),輸液的比例很高,而且往往不是一次輸液,我們確定10元的標(biāo)準(zhǔn),一方面是體現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)成本的補(bǔ)償,促進(jìn)它健康發(fā)展,另一方面也是考慮不增加群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),實(shí)行減免。
江蘇法制日?qǐng)?bào)記者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
[江蘇法制報(bào)記者]:我請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題,請(qǐng)解釋一下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的概念。
常州市衛(wèi)生局基婦處處長(zhǎng) 姚 昉
[姚 昉]:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一個(gè)特定的概念,主要指的是城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,這個(gè)范圍是我市目前實(shí)行基本藥物制度政策的范圍。制定這個(gè)政策的初衷就是保障實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,補(bǔ)償基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“零差率”銷售帶來(lái)的發(fā)展問(wèn)題。
[江蘇工人報(bào)記者]:在實(shí)施一般診療費(fèi)政策過(guò)程中如何避免基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用多次門診,多次收取一般診療費(fèi)的情況?述的未參保人員和不符合醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員不實(shí)行一般診療費(fèi)政策,我想請(qǐng)問(wèn)這個(gè)不符合醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員是哪些人員?
[彭偉中]:這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是一個(gè)我們必須要考慮的問(wèn)題,3月1日起實(shí)行一般診療費(fèi)政策,目前市本級(jí)定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有103家,2011年門診人次量一年達(dá)到150萬(wàn)人次。怎樣避免基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)這樣的不規(guī)范行為,物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是10元,文件上第八條規(guī)定,醫(yī)保結(jié)算時(shí)候并不一定按照實(shí)際發(fā)生的情況進(jìn)行結(jié)算,而是暫定以2011年參保人數(shù)和門診人次的工作量為基數(shù)進(jìn)行結(jié)算。如果2012年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診人次和工作量發(fā)生非常規(guī)發(fā)展,我們?nèi)允前凑湛偟念A(yù)算進(jìn)行結(jié)算。具體怎么結(jié)算,下一步我們還要研究,盡量避免個(gè)人不用支付而出現(xiàn)的不規(guī)范行為。
[初兆義]:這個(gè)問(wèn)題我們有兩個(gè)原則,一個(gè)原則是根據(jù)2011年的門診量次進(jìn)行總量控制,還有一個(gè)要實(shí)行考核的配套管理辦法。
揚(yáng)子晚報(bào)記者現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)
[揚(yáng)子晚報(bào)記者]:我想請(qǐng)問(wèn)一下目前常州的這個(gè)政策在全省處在什么樣的位置?
[馮麗娟]:據(jù)我們目前的了解,我省已有11個(gè)城市出臺(tái)了一般診療費(fèi)政策,與其他已出的10個(gè)市作比較,我市出臺(tái)的一般診療費(fèi)政策最優(yōu)惠。享受免交一般診療費(fèi)政策待遇的參保人員實(shí)行了“零付費(fèi)”;同時(shí),對(duì)不實(shí)行一般診療費(fèi)政策的未參保等不符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員,我市還延續(xù)了之前的“六免二減”衛(wèi)生惠民政策,即配藥仍免付費(fèi)、打針和輸液均可減免10%的費(fèi)用。目前我省除蘇州市和我市一樣,其他已出的9個(gè)城市參保人員對(duì)一般診療費(fèi)或多或少都要個(gè)人承擔(dān)一些,每診療人次自付1-3元不等,對(duì)自費(fèi)病人一般也都要全額支付10元錢。
[南京晨報(bào)記者]:免交一般診療費(fèi)政策涉及市本級(jí)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保多少參保人員?
[彭偉中]:全市人社部門管理的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,到去年年底職工醫(yī)保參???cè)藬?shù)為149.1萬(wàn)人,市本級(jí)80.4萬(wàn)人,居民醫(yī)保市本級(jí)有23.4萬(wàn)人,從市本級(jí)的角度講這次政策涉及到全市100余萬(wàn)人,面還是很廣。
[江蘇工人報(bào)記者]:文件中提及未參保人員和不符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員不實(shí)行這一政策,我想請(qǐng)教哪些人員屬于不符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員?
[彭偉中]:這位記者看得很準(zhǔn),不符合享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇的人員,這類人員主要是兩類,一部分是職工醫(yī)保中有3000-4000人參加住院醫(yī)保的,保障范圍是住院醫(yī)療費(fèi)用,那么他們無(wú)法享受門診一般診療費(fèi)政策;另外一部分是新參加醫(yī)保,但仍處于6個(gè)月保險(xiǎn)免責(zé)期內(nèi)的人員也不能享受這個(gè)待遇。
[陸 煒]:看看還有沒(méi)有其他問(wèn)題?……如果沒(méi)有,今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束,感謝大家!
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