醫(yī)療保障是社會(huì)關(guān)注的民生問題之一，鐘樓區(qū)堅(jiān)持以人民健康為中心，按照“建機(jī)制、織密網(wǎng)、兜底線”的工作要求，多措并舉、持續(xù)發(fā)力，有效緩解就診患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一是參保人員待遇有提高。將急危重門（急）診醫(yī)療費(fèi)用按住院待遇進(jìn)行保障。政策實(shí)施三個(gè)月以來(lái)，全區(qū)共有700人享受待遇，醫(yī)療總費(fèi)用158萬(wàn)元、醫(yī)保基金支付103.5萬(wàn)元。調(diào)整門診特殊病保障政策。從2022年11月起，將門診特定病種由6個(gè)擴(kuò)充到11大類23個(gè)，拓寬特殊病診斷治療保障費(fèi)用范圍，取消待遇享受起付標(biāo)準(zhǔn)。涉及全區(qū)約2600余名參保人員，年基金支出總規(guī)模約3000萬(wàn)元。
二是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)養(yǎng)老有保障。全市統(tǒng)籌推進(jìn)，拓寬保障范圍，提升保障水平，厘清險(xiǎn)種邊界，培育市場(chǎng)發(fā)展，健全更加公平更加可持續(xù)的社會(huì)保障體系，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。截至目前，全區(qū)累計(jì)接受柜面和電話咨詢量9100人次，受理申請(qǐng)人數(shù)2774人，享受待遇2500人。
三是常惠保更優(yōu)更惠民。指導(dǎo)保險(xiǎn)公司進(jìn)一步改進(jìn)保障方案、提供個(gè)性化保障內(nèi)涵、優(yōu)化理賠服務(wù)，強(qiáng)化政企互動(dòng)，全力助推常州惠民保的宣傳普及。截止去年年底2022常州惠民保累計(jì)受理客戶理賠報(bào)案260件，賠付件數(shù)165件，賠付金額140萬(wàn)元，案均賠付 8490 元。
四是醫(yī)療救助兜底有依靠。在全市醫(yī)療救助政策統(tǒng)一基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好重特大疾病保障，減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通過提高困境兒童等特殊群體保障水平、擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用范圍、提高救助限額，并針對(duì)省定罕見病以及經(jīng)過三重保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍較重的情形，分別進(jìn)行“再次補(bǔ)償”。待遇提升將惠及3600余各類醫(yī)療救助對(duì)象，全年將增加醫(yī)療救助資金支出約131萬(wàn)元。
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