“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”年底實現(xiàn)市、區(qū)、鎮(zhèn)三級全覆蓋

常州市醫(yī)保服務(wù)延伸到市民“家門口”

發(fā)布日期： 2022-11-09 字號：〖大中小〗

　　常州市今年建成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范點8個、市級示范點53個，建成投用第三方醫(yī)保服務(wù)平臺227個，到年底，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”可實現(xiàn)市、轄市（區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）100%覆蓋，可提供醫(yī)保幫、代辦服務(wù)的村（社區(qū)）占比達90%以上，真正實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)延伸到市民“家門口”。
　　今年以來，市醫(yī)保局以“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點建設(shè)為引領(lǐng)，以滿足參保群眾合理需求為導向，進一步創(chuàng)新便民服務(wù)舉措，加快推進“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”區(qū)域全覆蓋，真正打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。市醫(yī)保部門在“廣”字上謀篇布局、在“準”字上全面部署，制定出臺了《關(guān)于深入推進全市醫(yī)療保障公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施方案（2022—2025年）》，按照“健全1條主線、推動1項合作、鼓勵N個自主”的“1+1+N”“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”服務(wù)體系建設(shè)總體思路，實施市、區(qū)、鎮(zhèn)三級聯(lián)動，促使醫(yī)保便民服務(wù)和民生事項向基層延伸，為市民提供更加貼心暖心的服務(wù)。
　　在創(chuàng)建舉措上，常州市突出一個“實”字，細化各項創(chuàng)建指標落實到位，并梳理制定了《常州市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”公共服務(wù)事項實施清單》，涵蓋街道（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）、第三方合作機構(gòu)服務(wù)點等的業(yè)務(wù)，積極打造醫(yī)保服務(wù)的“一窗受理、集成服務(wù)”工作模式，使醫(yī)療報銷、異地就醫(yī)、生育報銷等區(qū)級權(quán)限事項實現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）為民服務(wù)中心“就近辦”，將參保登記、登記變更、信息查詢、證明打印、異地就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)延伸到村（社區(qū)）便民服務(wù)中心“家門口辦”。同時，常州市還制定了《常州市“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)指導標準》，全面落實服務(wù)事項清單和操作規(guī)范，發(fā)布辦事指南、制定參保管理和零星報銷業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)市、區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程標準化管理。
　　據(jù)悉，常州市還將“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)情況納入全市醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)專項評價工作內(nèi)容，嚴格開展督導檢查和績效評估，確?！?5分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)落地落實。

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