8月29日,常州市出臺(tái)《關(guān)于明確常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)事項(xiàng)的通知》,該通知明確自2017年9月1日起執(zhí)行。新政實(shí)施后,我市基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)藥品目錄進(jìn)一步擴(kuò)容,全市約400萬參保人員受益。此次藥品目錄調(diào)整主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):
一是全面擴(kuò)容,提升參保人員的獲得感。根據(jù)國家及省廳部署要求,調(diào)整后的藥品目錄范圍按照最大限度覆蓋,包括2017年版《國家藥品目錄》(含36種談判藥)以及2010版省藥品目錄中未納入2017年版《國家藥品目錄》的藥品。調(diào)整后,共新增542個(gè)藥品品種(含通用名及劑型新增),其中甲類藥品25種,乙類藥品517種。藥品涉及疾病病種范圍涵蓋糖尿病、心血管疾病等諸多常見病以及腫瘤、血友病、精神病等重大疾病。特別是36個(gè)國家談判藥品中涵蓋了參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥等品種,加之價(jià)格談判帶來的大幅降價(jià),將有效減輕參保人員看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二是前后銜接,注重政策體系統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于此次藥品目錄調(diào)整不僅涉及品種多,而且改動(dòng)了原有的藥品分類規(guī)則,并影響到現(xiàn)有特藥待遇政策,所以我市在執(zhí)行過程中采取以下措施確保前后銜接、平穩(wěn)過渡:一是新增乙類藥品按照品種所屬分類,以參照同類為主要依據(jù)確定個(gè)人自付比例;二是銜接我省特藥政策,明確對2017年版《國家藥品目錄》中原屬于江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特藥管理范圍的藥品,其適用范圍、服務(wù)管理及醫(yī)保支付政策仍按江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特藥管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;三是為進(jìn)一步加強(qiáng)我市輔助治療或易濫用藥品的管理,根據(jù)省264號(hào)文件要求,對我市首批納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄(注射劑)的乙類藥品提高自付比例,即原自付比例為30%的調(diào)整為50%,低于30%的統(tǒng)一調(diào)整為30%。
三是多方協(xié)作,確保惠民政策落到實(shí)處。我市按照“公開透明、多方參與”的原則,嚴(yán)格把控程序,確保藥品目錄調(diào)整工作公平、公正、公開;加強(qiáng)部門協(xié)作,克服工作時(shí)間緊、任務(wù)重的困難,確保政策落實(shí)及時(shí)到位。一是加強(qiáng)行政部門與經(jīng)辦部門協(xié)作,雙向比對數(shù)據(jù),防止遺漏;二是召開臨床醫(yī)學(xué)專家論證會(huì),匯總專家意見,逐條對目錄調(diào)整方案進(jìn)行論證;三是與財(cái)政、衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門就方案內(nèi)容溝通協(xié)商;四是召開轄市區(qū)人社系統(tǒng)藥品目錄工作座談會(huì),同步布置工作要求;五是與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店加強(qiáng)聯(lián)系,加班加點(diǎn)完成新藥品目錄的維護(hù)工作,確保廣大參保人員待遇及時(shí)享受。
下一步,我市將繼續(xù)按照省廳工作進(jìn)度安排,做好江蘇省新版藥品目錄的執(zhí)行、特藥管理辦法的調(diào)整等工作。同時(shí),我市將進(jìn)一步加強(qiáng)藥品目錄日常管理,做好事前審查、事中監(jiān)控、事后分析等工作,保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行。
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