近日,常州市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,根據(jù)市疫情防控工作指揮部統(tǒng)一部署,要求各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)優(yōu)化辦事流程,創(chuàng)新服務(wù)方式,減少人員聚集,方便群眾辦事,保證經(jīng)辦服務(wù)工作平穩(wěn)有序。
一是推行醫(yī)保公共服務(wù),經(jīng)辦業(yè)務(wù)“不見面”。積極倡議、引導(dǎo)群眾和單位實行“不見面”辦事,大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”等非接觸式辦理方式,最大程度減少因人員流動造成疫情傳播的安全風(fēng)險。
二是開通“綠色通道”,緊急事項“及時辦”。開通新型冠狀病毒感染肺炎確診和疑似患者“零材料”異地就醫(yī)備案快捷通道。同時明確對異地就醫(yī)的新型冠狀病毒感染的肺炎患者執(zhí)行“先救治,后結(jié)算”政策,無論是否備案,報銷均不執(zhí)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。
三是實施“長處方”政策,服務(wù)慢病患者供藥。支持定點醫(yī)療機構(gòu)在疫情期間根據(jù)患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù),放寬慢性病門診取藥量,對患有高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定的慢性病且按照臨床規(guī)范需要長期服用固定藥物的患者,經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后,可將一次取藥量放寬至3個月。同時,將參保人員未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)至本地二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的符合規(guī)定的費用,納入醫(yī)保基金支付范圍。
四是急事急辦,醫(yī)?;饘嵭小跋阮A(yù)付、后結(jié)算”。為保障定點醫(yī)療機構(gòu)的及時救治,要求各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點救治新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療機構(gòu),提前撥付2個月醫(yī)保資金,對開設(shè)發(fā)熱門診科室的定點醫(yī)療機構(gòu)撥付1個月醫(yī)保資金。同時,明確對新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似的參保人員醫(yī)療費用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標,費用單列結(jié)算。
五是特事特辦,完善醫(yī)保待遇政策。明確對尚未參加基本醫(yī)療保險的確診和疑似患者,參保后報銷醫(yī)療費用不受待遇等待期政策影響。對疫情期間確因疫情影響無法按時參保并繳納基本醫(yī)療保險費的人員,自疫情結(jié)束后3個月內(nèi)補辦補繳手續(xù)的,視同連續(xù)參保繳費,因疫情影響中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可按規(guī)定享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
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