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        2022年典型案例 (第三季度)
        發(fā)布日期: 2023-05-12   字號:〖

        天寧分局(5)

        案例一:2022年6月21日,在市局組織的抽查復(fù)查檢查中,發(fā)現(xiàn)常州雋新鼎武中醫(yī)醫(yī)院有限公司存在不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥、不合理治療等情況,涉及金額101343.89元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款第1項,第六十二條第一款第1項、第3項和第二款的約定。天寧分中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用101343.89元,處違約金20000元。

        案例二:2022年6月22日,在市局組織的抽查復(fù)查檢查中,發(fā)現(xiàn)常州瑞慈醫(yī)院存在不合理收費(fèi)、不合理檢查、不合理用藥的情況,涉及金額108394.75元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款第1項,第六十二條第一款第1項、第3項和第二款的約定。天寧分中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用108394.75元,處違約金20000元。

        案例三:根據(jù)舉報,市局組織對常州天寧麗華愛心護(hù)理員進(jìn)行現(xiàn)場檢查,檢查發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)開展氣壓治療和中頻脈沖電治療時,物理治療登記臺賬不規(guī)范,臺賬缺詳細(xì)起止時間、住院患者簽字確認(rèn),護(hù)理人員未取得康復(fù)治療相關(guān)資質(zhì),涉及金額3424元,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款第3項和第二款,第六十二條第一款第6項和第二款的約定,天寧分中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回違規(guī)費(fèi)用3424元,處違約金6848元。

        案例四:2022年8月3日,天寧分中心在日常檢查中發(fā)現(xiàn),常州鑫宇大藥房有限公司存在超品種售藥,涉及金額23元。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第一款第2項和第二款的規(guī)定,天寧分中心責(zé)令限期整改,追回違規(guī)費(fèi)用23元,處違約金1000元。

        案例五:2022年7月29日,在市局組織的抽查復(fù)查中,發(fā)現(xiàn)常州安信頤和康復(fù)醫(yī)院存在不合理收費(fèi),超限定支付范圍用藥等情況,涉及金額48283.69元。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十二條第一款第1項、第3項和第二款的約定,天寧分中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回違規(guī)費(fèi)用48283.69元,處違約金20000元。

        案例六:2022年8月4日,在市局組織的抽查復(fù)查中,發(fā)現(xiàn)常州市天寧區(qū)鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在不合理收費(fèi)等情況,涉及金額194174.48元。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十二條第一款第1項和第二款的約定,天寧分中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回違規(guī)費(fèi)用194174.48元,處違約金20000元。

        鐘樓分局(6)

        案例六:鐘樓醫(yī)保分中心通過市局移交線索,經(jīng)鐘樓醫(yī)保分局、分中心進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)常州好濟(jì)大藥房有限公司(P32040401852)存在違規(guī)行為:1.將保健品串換醫(yī)保目錄內(nèi)藥品刷卡上傳;2.留存參保人社會保障卡。根據(jù)(處理依據(jù))《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十九條、第五十一條,參照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條,鐘樓醫(yī)保分中心決定做出如下處理:拒付違規(guī)費(fèi)用535.8元,責(zé)令繳納違約金3000元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議六個月。

        案例七:鐘樓醫(yī)保分中心通過全覆蓋現(xiàn)場檢查,經(jīng)鐘樓醫(yī)保分局、分中心進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)鐘樓寶龍西諾爾口腔門診部存在違規(guī)行為:1.比對錯誤;2.違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)(處理依據(jù))《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十一條、第六十二條,鐘樓醫(yī)保分中心決定做出如下處理:拒付違規(guī)費(fèi)用4985元,責(zé)令繳納違約金10730元。

        案例八:鐘樓醫(yī)保分中心通過全覆蓋現(xiàn)場檢查,經(jīng)鐘樓醫(yī)保分局、分中心進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)常州思美爾口腔門診部存在違規(guī)行為:違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)(處理依據(jù))《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條,鐘樓醫(yī)保分中心決定做出如下處理:拒付違規(guī)費(fèi)用560元,責(zé)令繳納違約金2000元。

        案例九:鐘樓醫(yī)保分中心通過全覆蓋現(xiàn)場檢查,經(jīng)鐘樓醫(yī)保分局、分中心進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)常州蘇盛醫(yī)療門診部存在違規(guī)行為:1.未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥;2.不合理用藥。根據(jù)(處理依據(jù))《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十一條、第六十二條,鐘樓醫(yī)保分中心決定做出如下處理:拒付違規(guī)費(fèi)用1005.1元,責(zé)令繳納違約金3000元。

        案例十:鐘樓醫(yī)保分中心通過市飛行檢查移交線索,經(jīng)鐘樓醫(yī)保分局、分中心進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)常州澤明眼科醫(yī)院存在違規(guī)行為:1.比對錯誤;2.未按藥品目錄適應(yīng)癥用藥;3.違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)(處理依據(jù))《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十一條、第六十二條,鐘樓醫(yī)保分中心決定做出如下處理:拒付違規(guī)費(fèi)用4857.76元,責(zé)令繳納違約金7697.76元。

        案例十一:鐘樓醫(yī)保分中心通過全覆蓋現(xiàn)場檢查,經(jīng)鐘樓醫(yī)保分局、分中心進(jìn)一步核實(shí),發(fā)現(xiàn)常州市聯(lián)宇藥店有限公司存在違規(guī)行為:藥品費(fèi)用記錄不一致。根據(jù)(處理依據(jù))《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十八條,鐘樓醫(yī)保分中心決定做出如下處理:拒付違規(guī)費(fèi)用327元,責(zé)令繳納違約金2000元,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議一個月。

        新北分局(9)

        案例十二:2022年8月3日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又?,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州春江人民醫(yī)院存在違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、診療項目費(fèi)用記錄不一致、不合理用藥的情況。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項、第4項,拒付違規(guī)費(fèi)用總計227057.03元,并處違約金20000元。

        案例十三: 2022年8月9日,在常州市2022年打擊欺詐騙保基金專項整治行動中,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州九悅醫(yī)院存在違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項。新北分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計34898.5元,并處違約金20000元。

        案例十四: 2022年8月10日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又?,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州陽光康復(fù)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理治療、不合理檢查等情況,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項:拒付超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理治療、不合理檢查等違規(guī)費(fèi)用總計85687元,并處違約金20000元。

        案例十五: 2022年8月1日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又?,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、不合理檢查等情況,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項:拒付超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、不合理檢查等違規(guī)費(fèi)用總計498456.86元,并處違約金20000元。

        案例十六:2022年6月17日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又?,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)薛家人民醫(yī)院存在違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、診療項目費(fèi)用記錄不一致、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人的情況。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項、第4項、第5項,拒付違規(guī)費(fèi)用總計617517.27元,并處違約金20000元。

        案例十七: 2022年6月21日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又校嗅t(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)奔牛人民醫(yī)院存在違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項:拒付違規(guī)費(fèi)用總計753395.1元,并處違約金20000元。

        案例十八: 2022年6月15-16日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又?,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、診療項目費(fèi)用記錄不一致、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人的情況。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項、第4項、第5項:新北分中心拒付違規(guī)費(fèi)用總計618356.78元,處違約金20000元。

        案例十九: 2022年5月19日,在常州市2022年打擊欺詐騙?;饘m椪涡袆又?,市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)常州鼎武醫(yī)院存在違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查,分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款第1項、第3項:拒付違規(guī)費(fèi)用總計503011.53元,并處違約金20000元。

        案例二十: 2022年9月5日,全覆蓋檢查過程中新北醫(yī)保分局發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)魏村街道東蔣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在藥品進(jìn)銷存賬物不符的情況,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十一條第一款第5項:藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,拒付相差部分的藥品費(fèi)用814.96元,并處以違約金1000元。

        金壇分局(15)

        案例二十一:2022年5月25日、26日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在現(xiàn)場稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市方正醫(yī)藥有限公司金壇金江苑一店存在“刷卡數(shù)據(jù)與實(shí)際銷售品種不符,出現(xiàn)以藥換藥”的問題,涉及金額1045元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十八條第六款的約定,金壇醫(yī)保分中心拒付上述違規(guī)費(fèi)用1045元,處違約金2090元,暫停服務(wù)協(xié)議6個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十二:2022年5月30日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日常稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州金壇建和醫(yī)藥連鎖有限公司金江苑三店存在“其他類似性質(zhì)、情節(jié)的違規(guī)行為造成醫(yī)?;疬`規(guī)支出”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十八條第十四款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金2000元,暫停服務(wù)協(xié)議3個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十三:2022年5月30日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日?;诉^程中,發(fā)現(xiàn)常州金壇建和醫(yī)藥連鎖有限公司金江苑一店存在“藥品經(jīng)銷存管理混亂”的問題,涉及金額9563.5元。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十九條第二款的約定,金壇醫(yī)保分中心拒付上述違規(guī)費(fèi)用9563.5元,處違約金28690.5元,暫停服務(wù)協(xié)議9個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十四:2022年7月6日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日常稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市金壇區(qū)益源大藥房有限公司存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金1000元,暫停服務(wù)協(xié)議3個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十五:2022年7月6日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日常稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市金壇區(qū)吉生堂醫(yī)藥有限公司存在“刷卡數(shù)據(jù)與實(shí)際銷售品種不符,出現(xiàn)以藥換藥”的問題,涉及金額828元。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十八條第六款的約定,金壇醫(yī)保分中心拒付上述違規(guī)費(fèi)用828元,處違約金2000元,暫停服務(wù)協(xié)議6個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十六:2022年7月6日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日?;诉^程中,發(fā)現(xiàn)常州市方正醫(yī)藥有限公司金壇健康店存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金1000元,暫停服務(wù)協(xié)議3個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十七:2022年7月13日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日常稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州五味堂大藥房有限公司存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金1000元,暫停服務(wù)協(xié)議3個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十八:2022年7月13日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日?;诉^程中,發(fā)現(xiàn)金壇區(qū)潤康大藥房有限公司存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款、第四十八條第六款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金2000元,暫停服務(wù)協(xié)議3個月,責(zé)令限期整改。

        案例二十九:2022年7月18日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日常稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市金壇康緣大藥房有限公司云飛分公司存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金1000元,暫停服務(wù)協(xié)議1個月,責(zé)令限期整改。

        案例三十:2022年8月15日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日常稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州金壇建和醫(yī)藥連鎖有限公司天安店存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金1000元,暫停服務(wù)協(xié)議3個月,責(zé)令限期整改。

        案例三十一:2022年8月24日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在日?;诉^程中,發(fā)現(xiàn)常州市方正醫(yī)藥有限公司金壇華仁堂店存在“店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品”的問題,根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第四十七條第八款的約定,金壇醫(yī)保分中心予處違約金1000元,暫停服務(wù)協(xié)議1個月,責(zé)令限期整改。

        案例三十二:2021年6月10日,常州市醫(yī)療保障局組織開展2022年度全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查復(fù)查檢查工作,對常州市金壇區(qū)薛埠中心衛(wèi)生院2021年1月-2022年4月時間段內(nèi)醫(yī)?;鹗褂们闆r開展現(xiàn)場檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在不合理檢查、不合理治療等行為,違反了《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第二十條和第二十九條的約定。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款、第三款和第八款之規(guī)定,追回違規(guī)費(fèi)用使用醫(yī)?;?02731.3元,處違約金30000元,責(zé)令限期整改。

        案例三十三:2021年5月27日,常州市醫(yī)療保障局組織開展2022年度全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)收費(fèi)飛行檢查,對常州市金壇區(qū)金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年1月-2022年5月22日時間段內(nèi)醫(yī)?;鹗褂们闆r開展現(xiàn)場檢查,發(fā)現(xiàn)存在不合理檢查、不合理治療等行為,違反了《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第二十條、第二十七條和第二十九條的約定。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第三款之約定,追回違規(guī)費(fèi)用使用醫(yī)保基金226359元,處違約金30000元,責(zé)令限期整改。

        案例三十四:2021年7月28-29日,常州市醫(yī)療保障局組織開展2022年度全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查復(fù)查檢查工作,對常州市金壇區(qū)中醫(yī)院2021年1月-2022年4月時間段內(nèi)醫(yī)?;鹗褂们闆r開展現(xiàn)場檢查,發(fā)現(xiàn)存在不合理檢查、不合理治療、不合理用藥等行為,違反了《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第二十條、第二十九條的約定。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第一款、第三款之約定,追回違規(guī)費(fèi)用使用醫(yī)保基金1569530.72元,處違約金30000元,責(zé)令限期整改。

        案例三十五:2022年8月3日,常州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心金壇分中心在現(xiàn)場稽核過程中,發(fā)現(xiàn)常州市金壇區(qū)薛埠中心衛(wèi)生院存在“降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人”的問題,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?3123.25元。根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》(2021版)第六十二條第三款、第五款的約定,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?3123.25元,責(zé)令限期整改。

        溧陽局(27)

        案例三十六:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)溧陽社渚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、社渚村衛(wèi)生室不能提供病人登記表,且his系統(tǒng)無法打開等情況,涉及金額156270.65元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用156270.65元,處違約金30000元。

        案例三十七:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)天目湖鎮(zhèn)平橋衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、相關(guān)物理治療的登記臺賬不規(guī)范,立即整改等情況,涉及金額134173.37元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用134173.37元,處違約金20076.97元。

        案例三十八:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)馬墊衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥等情況,涉及金額12758.98元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用12758.98元,處違約金20250.6元。

        案例三十九:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的所有村衛(wèi)生室his系統(tǒng)無法打開、部分患者查甲狀腺功能五項和25羥維生素D測定沒有依據(jù),存在搭車檢查、違反微創(chuàng)手術(shù)基價加價規(guī)則、使用腸內(nèi)腸外營養(yǎng)制劑未經(jīng)過營養(yǎng)評估、重復(fù)收費(fèi)等情況,涉及金額240816.88元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用240816.88元,處違約金30000元。

        案例四十:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)上黃鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥等情況,涉及金額61621.9元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用61621.9元,處違約金30000元。

        案例四十一:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)周城衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥等情況,涉及金額37648.46元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用37648.46元,處違約金30000元。

        案例四十二:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)上興鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、低指征住院等情況,涉及金額122937.04元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用122937.04元,處違約金30000元。

        案例四十三:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)圣藍(lán)醫(yī)院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、低指征住院、不合理檢查、搭車檢查等情況,涉及金額78487.73元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用78487.73元,處違約金30000元。

        案例四十四:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)市婦幼保健院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多收費(fèi)等情況,涉及金額92870.42元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用92870.42元,處違約金23931元。

        案例四十五:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)燕山醫(yī)院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥等情況,涉及金額17207.87元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用17207.87元,處違約金21506.5元。

        案例四十六:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)新晨醫(yī)院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、低指征住院及過度檢查、收取紗布費(fèi)用、入院查全腹ct,未在病歷中分析說明理由等情況,涉及金額121725.26元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用121725.26元,處違約金30000元。

        案例四十七:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)別橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、病歷與處方書寫不規(guī)范、超范圍開展診療項目、個別村衛(wèi)生室門診登記欄目不完整,門診登記與處方、電腦登記不一致等情況,涉及金額124467.9元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用124467.9元,處違約金30000元。

        案例四十八:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥存在門診處方的診斷書寫不完整、診斷與用藥不符、個別衛(wèi)生室的門診登記信息不全,與處方、電腦系統(tǒng)登記錄不符等情況,涉及金額30872.27元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用30872.27元,處違約金23200元。

        案例四十九:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)溧陽城中醫(yī)院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、串換或套用編碼收費(fèi)、醫(yī)用耗材違規(guī)收費(fèi)等情況,涉及金額315739.46元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用315739.46元,處違約金30000元。

        案例五十:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、存在無指征檢查、無指征用藥、部分衛(wèi)生室門診登記、處方與電腦登記不一致等情況,涉及金額3723.88元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用3723.88元,處違約金6339.12元。

        案例五十一:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)東方醫(yī)院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查,無指征用藥等情況,涉及金額28847.83元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用28847.83元,處違約金25530.15元。

        案例五十二:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)昆侖衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查,無指征用藥等情況,涉及金額2039.34元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用2039.34元,處違約金3512.08元。

        案例五十三:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)清安衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查、個別村衛(wèi)生室門診登記與處方及電腦登記不一致等情況,涉及金額5994.03元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用5994.03元,處違約金9977.56元。

        案例五十四:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)溧城鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查,無指征用藥、村衛(wèi)生室普遍存在門診登記、處方與電腦登記不一致,個別村衛(wèi)生室無處方等情況,涉及金額58061.8元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用58061.8元,處違約金30000元。

        案例五十五:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)溧城鎮(zhèn)新昌衛(wèi)生院存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查、陶家村衛(wèi)生室門診登記與處方和電腦記錄不符等情況,涉及金額64579.66元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項、第六十二條第三項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用64579.66元,處違約金25444.46元。

        案例五十六:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)溧陽市皮防所存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)等情況,涉及金額1424元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用1424元,處違約金1424元。

        案例五十七:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)上興鎮(zhèn)上沛衛(wèi)生院所存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查,無指征用藥等情況,涉及金額192549.68元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用192549.68元,處違約金30000元。

        案例五十八:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)湯橋醫(yī)院所存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,無指征檢查,無指征用藥等情況,涉及金額17684.5元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用17684.5元,處違約金20495元。

        案例五十九:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)興華醫(yī)院所存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,存在無指征檢查、無指征用藥及超范圍開展診療項目等情況,涉及金額23983.78元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用23983.78元,處違約金22090.46元。

        案例六十:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)竹簀鎮(zhèn)衛(wèi)生院所存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、降低入院標(biāo)準(zhǔn)收治病人,存在無指征檢查、無指征用藥等情況,涉及金額160241.12元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用160241.12元,處違約金30000元。

        案例六十一:2022年6月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)埠醫(yī)院所存在編碼比對錯誤、不合理收費(fèi)、不合理使用限制性用藥、低指征入院等情況,涉及金額50474元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用50474元,處違約金20168.4元。

        案例六十二:2022年5月,在溧陽市醫(yī)療保障局對我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋檢查工作中,發(fā)現(xiàn)溧陽京華康復(fù)醫(yī)院和溧陽頤康護(hù)理院所存在超量上傳、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、其他違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為、違規(guī)報銷外傷費(fèi)用等情況,涉及金額1723018.16元。依據(jù)《溧陽市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》(2021版)第九條、第六十一條第一項規(guī)定,我中心責(zé)令該機(jī)構(gòu)限期整改,追回上述違規(guī)費(fèi)用1723018.16元,處違約金30000元。

        武進(jìn)分局(30)

        案例63:2022年6月1日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)湖塘仁濟(jì)堂大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額715元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用715元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例64:2022年6月2日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市凌云醫(yī)藥連鎖有限公司虹西路店存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額109.46元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用109.46元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例65:2022年6月2日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州人人大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額336元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用336元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例66:2022年5月31日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州朋運(yùn)大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額575元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用575元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例67:2022年5月31日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市鼎盛藥店有限公司存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品的情況,涉及金額143元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用143元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例68:2022年6月2日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州恒大店存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品的情況,涉及金額734.4元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用734.4元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例69:2022年5月31日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州雪堰店存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額139.4元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用139.4元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例70:2022年5月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州潘家店存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額929.6元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用929.6元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例71:2022年5月23日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州潘家二店存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品的情況,涉及金額129.5元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用129.5元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例72:2022年5月24日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州民生連鎖大藥房有限公司良眾店存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額108元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用108元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例73:2022年5月24日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)嘉澤精之誠大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額95元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用95元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例74:2022年5月25日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州萬豐大藥房有限公司存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品的情況,涉及金額417元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用417元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例75:2022年6月24日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)北京同仁堂南京藥店有限責(zé)任公司常州蘭陵路藥店存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品的情況,涉及金額1713元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用1713元,處違約金1713元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例76:2022年6月6日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州清正大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額390.6元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用390.6元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例77:2022年6月20日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州瑞格藥店有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額312元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用312元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例78:2022年6月17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市豐林大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額3247.08元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用3247.08元,處違約金6494.16元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例79:2022年6月20日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)遙觀康健大藥房有限公司鄭村分公司存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額244元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第五款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用244元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例80:2022年6月22日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州萬仁大藥房有限公司湖塘玉蘭廣場店存在處方藥未按規(guī)定登記的情況,涉及金額686元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第三款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用686元,處違約金1000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例81:2022年6月24日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州御鑫堂大藥房有限公司存在在店堂內(nèi)擺放經(jīng)營生活用品的情況,涉及金額1654.2元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第八款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用1654.2元,處違約金1654.2元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例82:2022年6月14日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局在日常全覆蓋檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州湖塘新街店存在藥品進(jìn)銷存管理混亂的情況,涉及金額262.28元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十八條第七款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用262.28元,處違約金2000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例83:2022年5月27日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合新北醫(yī)保分局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州福星康復(fù)醫(yī)院存在違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金93918元;診療項目費(fèi)用記錄不一致,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金18700元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用112618元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十二條第一款以及第四款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用112618元,處違約金20000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例84:2022年6月13日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州紅房子婦產(chǎn)醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、結(jié)算病種等比對或上傳錯誤,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金2967.7元;違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金134617.1元;診療項目費(fèi)用記錄不一致,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金9420元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用147004.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款、第六十二條第一款以及第四款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用147004.8元,處違約金22967.7元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例85:2022年6月9-10日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第六人民醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、結(jié)算病種等比對或上傳錯誤,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金419571.3元;未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金471699.46元;違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金253335.07元;違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金204302元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用1348907.83元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款、第二款以及第六十二條第一款、第三款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用1348907.83元,處違約金30000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例86:2022年6月7-8日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第五人民醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、結(jié)算病種等比對或上傳錯誤,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金158775.79元;未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金161311.43元;違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金242594.09元;違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金385699元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用948380.31元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款、第二款以及第六十二條第一款、第三款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用948380.31元,處違約金30000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例87:2022年6月15日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州武進(jìn)婦嬰醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、結(jié)算病種等比對或上傳錯誤,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金1594.5元;未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金86.04元;違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金103219.7元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用104900.24元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款、第二款以及第六十二條第一款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用104900.24元,處違約金21680.54元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例88:2022年6月23-24日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)區(qū)雪堰鎮(zhèn)中心醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、結(jié)算病種等比對或上傳錯誤,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金1366元;未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金303099.64元;違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金134015.05元;違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金479543元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用918023.69元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款、第二款以及第六十二條第一款、第三款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用918023.69元,處違約金30000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例89:2022年6月16-17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州市武進(jìn)第四人民醫(yī)院存在藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、結(jié)算病種等比對或上傳錯誤,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金291577.28元;未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金559025.79元;違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金658846.73元;違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進(jìn)行不合理檢查、不合理治療、不合理用藥,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金447204元等情況,總計違規(guī)費(fèi)用1956653.8元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十一條第一款、第二款以及第六十二條第一款、第三款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用1956653.8元,處違約金30000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例90:2022年8月17日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局收到公安部門移交線索實(shí)地檢查過程中,發(fā)現(xiàn)恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州南田家園店存在未嚴(yán)格進(jìn)行身份和證件識別出現(xiàn)冒名購藥的情況,涉及金額1498.46元。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021版)》第四十七條第四款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用1498.46元,處違約金1498.46元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例91:2022年7月27日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州明州康復(fù)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金284319.3元的情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十二條第一款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用284319.3元,處違約金20000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例92:2022年7月26日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州九洲金東方醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金69728.7元的情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十二條第一款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用69728.7元,處違約金20000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        案例93:2022年7月27日,常州市醫(yī)療保障局武進(jìn)分局配合市醫(yī)保局交叉檢查過程中,發(fā)現(xiàn)常州譜瑞眼科醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反價格政策收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金16548.6元的情況。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021版)》第六十二條第一款規(guī)定,武進(jìn)分局拒付上述違規(guī)費(fèi)用16548.6元,處違約金20000元,責(zé)令立即整改違規(guī)行為。

        經(jīng)開分局(62)

        案例94:江蘇常州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。按照《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十一條第2項之規(guī)定,追回違規(guī)費(fèi)用6306.822元;并按追回費(fèi)用的1倍計算違約金6306.822元。對第二條超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、第三條套用標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)行為,按照《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十二條第1項之規(guī)定,追回違規(guī)費(fèi)用6725元;并按追回費(fèi)用的2倍計算違約金13450元。綜上,本次處理追回違規(guī)費(fèi)用13031.822元,責(zé)令繳納違約金19756.822元,兩項合計32788.644元。

        案例95:常州市武進(jìn)區(qū)遙觀鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥、不合理檢查。對第一條未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥行為,按照《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十一條第2項之規(guī)定,追回違規(guī)費(fèi)用10054.948元;并按追回費(fèi)用的1倍計算違約金(最高不超過1萬元)10000元。對第二條不合理檢查行為,按照《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十二條第3項之規(guī)定,追回違規(guī)費(fèi)用27623.2元;并按追回費(fèi)用的2倍計算違約金(最高不超過2萬元)20000元。綜上,本次處理追回違規(guī)費(fèi)用37678.148元,責(zé)令繳納違約金30000元,兩項合計67678.148元。

        案例96:常州市武進(jìn)區(qū)橫山橋鎮(zhèn)芙蓉衛(wèi)生院存在未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥、超標(biāo)準(zhǔn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、不合理檢查治療。對未按藥品目錄適應(yīng)癥限制范圍用藥行為,按照《常州市基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十一條第2項之規(guī)定,追回違規(guī)費(fèi)用1121.96元;按追回費(fèi)用的1倍計算違約金1121.96元。對超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、第三條重復(fù)收費(fèi)行為,按照《常州市基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十二條第1項之規(guī)定,追回醫(yī)保基金11632元,按追回費(fèi)用的2倍計算違約金(最高不超過2萬元)20000元。對第四條不合理檢查、第五條不合理治療行為按照《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十二條第3項之規(guī)定,追回醫(yī)?;?4941元,按追回費(fèi)用的2倍計算違約金(最高不超過2萬元)20000元。合并違約金計20000元。綜上,本次處理追回違規(guī)費(fèi)用35017.96元,責(zé)令繳納違約金21121.96元,兩項合計56229.92元。

        案例97:常州萬仁大藥房有限公司第三分公司存在藥品費(fèi)用記錄不一致問題依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第四項之規(guī)定,責(zé)令常州萬仁大藥房有限公司第三分公司對上述藥品費(fèi)用記錄不一致問題立即整改,追回醫(yī)保基金225元,并按追回費(fèi)用的兩倍計算違約金(不足2000元的按2000元計算),兩項合計2225元。

        案例98:常州舒心大藥房有限公司存在進(jìn)銷存數(shù)目不符,單品種藥品數(shù)目相差在50最小銷售包裝單位以內(nèi)。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十七條第五項之規(guī)定,責(zé)令常州舒心大藥房有限公司對上述藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符問題立即整改,追回醫(yī)?;?42元,并按追回費(fèi)用的一倍計算違約金(不足1000元的按1000元計算),兩項合計1542元。

        案例99:常州萬仁大藥房有限公司橫山橋芙蓉店存在藥品費(fèi)用記錄不一致問題。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第四項之規(guī)定,責(zé)令常州萬仁大藥房有限公司橫山橋芙蓉店對上述藥品費(fèi)用記錄不一致問題立即整改,追回醫(yī)?;?132.4元,并按追回費(fèi)用的兩倍計算違約金(不足2000元的按2000元計算),兩項合計3132.4元。

        案例100:常州夏家頭藥店有限公司通過視頻監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)售藥、取藥未在監(jiān)控范圍內(nèi)進(jìn)行問題。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第十三項之規(guī)定,責(zé)令常州夏家頭藥店有限公司對上述售藥、取藥未在監(jiān)控范圍內(nèi)進(jìn)行問題立即整改,追回醫(yī)保基金529元,并按追回費(fèi)用的兩倍計算違約金(不足2000元的按2000元計算),兩項合計2529元。

        案例101:常州市高健大藥房有限公司存在藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符、現(xiàn)場巡查發(fā)現(xiàn)、刷卡上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際銷售品種不符、出現(xiàn)以藥換藥問題。對藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符,單品種藥品數(shù)目相差在50最小銷售包裝以內(nèi)情形,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十七條第五項之規(guī)定,追回醫(yī)?;?380元,并按追回費(fèi)用的一倍計算違約金。

        對現(xiàn)場巡查發(fā)現(xiàn)、刷卡上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際銷售品種不符、出現(xiàn)以藥換藥情形,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第六項之規(guī)定,追回醫(yī)保基金518元,并按追回費(fèi)用的一倍計算違約金(不足2000元按2000元計算)。綜上,責(zé)令常州市高健大藥房有限公司對上述藥品進(jìn)銷存數(shù)目不符、以藥換藥問題立即整改,本次處理追回違規(guī)費(fèi)用2898元,責(zé)令繳納違約金4380元,兩項合計7278元。

        案例102:常州市武進(jìn)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院未嚴(yán)格進(jìn)行身份和證件識別,出現(xiàn)冒名門診就醫(yī)。按照《常州市基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2021)版》第六十一條第4項之規(guī)定,追回醫(yī)保基金230.39元,并按追回費(fèi)用的1倍計算違約金1000元(不足1000元的按1000元計算),共計1230.39元。

        案例103:常州市武進(jìn)區(qū)橫林樂仁堂藥店有限公司通過視頻監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)售藥、刷卡、取藥服務(wù)未在視頻監(jiān)督范圍內(nèi)進(jìn)行。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第六項之規(guī)定,責(zé)令常州市武進(jìn)區(qū)橫林樂仁堂藥店有限公司問題立即整改,追回醫(yī)?;?78元,并按追回費(fèi)用的兩倍計算違約金(不足2000元的按2000元計算),兩項合計2578元。

        案例104:江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州橫山橋店未做好代購臺賬登記工作,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例105:常州山水灣大藥房有限公司未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例106:常州國大和潤藥房連鎖有限公司東城店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例107:常州市亞盛堂大藥房有限公司未做好代購臺賬登記、進(jìn)銷存管理工作,保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)保卡結(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例108:常州康揚(yáng)大藥房有限公司店堂內(nèi)擺放生活用品,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例109:常州市榮德遙觀大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例110:常州市仁心大藥房有限公司未做好代購臺賬登記、進(jìn)銷存管理工作、店堂內(nèi)擺放生活用品、依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例111:常州市武進(jìn)區(qū)遙觀康健大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)保卡結(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例112:常州益生康健醫(yī)藥連鎖有限公司青云大藥房未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例113:常州市崔衛(wèi)大藥房有限公司未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例114:常州市怡安大藥房有限公司通過視頻監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)售藥、刷卡、取藥服務(wù)未在視頻監(jiān)督范圍內(nèi)進(jìn)行。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第六項之規(guī)定,責(zé)令該單位立即整改,追回醫(yī)?;?33.5元,并按追回費(fèi)用的兩倍計算違約金(不足2000元的按2000元計算),兩項合計2533.5元。

        案例115:祥禾醫(yī)藥(常州)有限公司現(xiàn)場巡查發(fā)現(xiàn)、刷卡上傳數(shù)據(jù)與實(shí)際銷售品種不符、出現(xiàn)以藥換藥問題。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十八條第六項之規(guī)定,責(zé)令該單位立即整改,追回醫(yī)?;?87.3元,并按追回費(fèi)用的兩倍計算違約金(不足2000元的按2000元計算),兩項合計2687.3元。

        案例116:常州市陸記新市民大藥房有限公司未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例117:常州市武進(jìn)區(qū)橫山橋千方百濟(jì)大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)保卡結(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例118:恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州河苑菜場店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例119:常州經(jīng)開區(qū)橫林徐建波內(nèi)科診所未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在50盒以上。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第5項之規(guī)定責(zé)令該單位立即整改,追回醫(yī)?;?40元,并按追回費(fèi)用的一倍計算違約金(不足1000元的按1000元計算),兩項合計1340元。

        案例120:常州新南藥房有限公司店堂內(nèi)擺放生活用品,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例121:常州雅貝佳口腔門診部未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例122:常州惠民醫(yī)療門診部未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例123:常州佳文藥店有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例124:常州市雙喜藥店有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)保卡結(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例125:常州龍龍大藥房有限公司未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例126:常州玉盛大藥房有限公司未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例127:遙觀鎮(zhèn)瑞蓮衛(wèi)生室未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例128:橫林鎮(zhèn)衛(wèi)星村衛(wèi)生室未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例129:橫山橋鎮(zhèn)芙蓉東柳村衛(wèi)生室未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例130:常州浦華口腔門診部未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例131:常州市武進(jìn)區(qū)橫山橋康瑞藥店有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例132:恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州芙蓉二店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例133:常州市武進(jìn)區(qū)湖塘慶春堂大藥房有限公司橫山橋分公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例134:常州中誠大藥房有限公司橫林福臨藥店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例135:恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州常芙店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例136:常州五一大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例137:常州萬仁大藥房有限公司橫林昌盛南路店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例138:江蘇萬澤大藥房連鎖有限公司遙觀劍湖店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例139:常州市人民百姓大藥房有限公司寶林店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話,依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例140:常州市柏康大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例141:常州市雙蓉藥房有限公司百藥堂分店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例142:恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州平佳店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例143:常州市武進(jìn)區(qū)欣康藥店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例144:常州市健安堂大藥房有限公司橫山橋分公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例145:常州市君安藥店有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例146:江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司今創(chuàng)路店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例147:常州詠春大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例148-149:常州萬仁大藥房有限公司潞城公園壹號店、江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司潞城店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例150:常州人壽天醫(yī)藥連鎖有限公司健生藥店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)保卡結(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例151:常州市亞華大藥房有限公司潞城店未做好進(jìn)銷存管理工作,差量在10盒以內(nèi)、店堂內(nèi)擺放生活用品。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例152:常州市濟(jì)福堂大藥房有限公司未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例153:百姓弘德堂(常州)醫(yī)藥有限公司御河灣店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例154:江蘇仁愛醫(yī)藥連鎖有限公司常州橫林店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例155:常州國大和潤藥房連鎖有限公司潞城店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。

        案例156:恒泰人民(江蘇)大藥房連鎖有限公司常州新城和昱店未公布醫(yī)保監(jiān)督舉報電話、保健品柜未設(shè)立“本柜產(chǎn)品不使用醫(yī)??ńY(jié)算”警示標(biāo)志。依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議(2021)版》第四十六條第2項之規(guī)定對該單位進(jìn)行約談并限期整改。






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