4月30日上午，市醫(yī)保局與紀(jì)檢派駐組一起召開(kāi)“宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》 加強(qiáng)基金監(jiān)管”新聞通氣會(huì)。會(huì)上介紹了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的重大意義、主要內(nèi)容、主要貢獻(xiàn)，我市2021年醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作開(kāi)展情況以及與紀(jì)委監(jiān)委共同開(kāi)展的醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)治理方案。
“打擊欺詐騙保，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩笔轻t(yī)療保障部門(mén)的首要政治任務(wù)，市醫(yī)療保障局自成立以來(lái)，規(guī)范監(jiān)管制度、夯實(shí)體系基礎(chǔ)、完善智能監(jiān)控、加強(qiáng)行刑銜接、推進(jìn)綜合監(jiān)管，始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，創(chuàng)建了全民參與共同維護(hù)基金安全的共治格局。目前，全市共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5563家次，處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2311家次，追回醫(yī)?；?027.3萬(wàn)元，處違約金691.57萬(wàn)元，共計(jì)5718.87萬(wàn)元；暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議63家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議5家；向社會(huì)公布典型案例61例；司法機(jī)關(guān)共起訴判刑16人。
5月1日即將施行的《條例》是國(guó)家層面醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部專門(mén)法律法規(guī)，是我國(guó)醫(yī)?；鸸芾聿饺敕ㄖ位壍赖闹匾獦?biāo)志，在醫(yī)保法治化道路上具有里程碑的意義。改變了我國(guó)醫(yī)療保障制度長(zhǎng)期處于政策治理的局面，在法律層面確立了基金使用相關(guān)主體的行為規(guī)范，明確各方主體的監(jiān)督職責(zé)和措施，豐富強(qiáng)化了法律懲治手段，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管提供了強(qiáng)有力的法律支撐。
今年，我市醫(yī)保部門(mén)將抓住《條例》實(shí)施的有利契機(jī)，緊緊圍繞“持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管工作高壓態(tài)勢(shì)，精準(zhǔn)打擊各類欺詐騙保行為”的政治目標(biāo)，在完善監(jiān)管機(jī)制、提升監(jiān)管水平、鞏固監(jiān)管成效重點(diǎn)發(fā)力，與紀(jì)檢部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展“醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)治理”行動(dòng)，建立在醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的中共黨員涉嫌違犯黨紀(jì)和監(jiān)察對(duì)象涉嫌職務(wù)違法、職務(wù)犯罪的問(wèn)題線索，按規(guī)定程序及時(shí)移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理機(jī)制。貫徹落實(shí)《條例》，堅(jiān)持“問(wèn)題導(dǎo)向、靶向治理、精準(zhǔn)打擊”工作原則，優(yōu)化完善監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，統(tǒng)籌全市監(jiān)管力量，針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等欺詐騙保特點(diǎn)，聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材、中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域、血液透析市場(chǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r開(kāi)展為期一年的“六大專項(xiàng)整治行動(dòng)”。重拳整治亂象，嚴(yán)肅查處一批典型案例，曝光一批違法違規(guī)機(jī)構(gòu)，形成一批長(zhǎng)效管理機(jī)制，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行為，增強(qiáng)行業(yè)自律意識(shí)，營(yíng)造維護(hù)基金安全良好氛圍，確保醫(yī)?；鸢踩咝?、合理使用。
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