自2013年常州實(shí)施醫(yī)保支付方式改革以來(lái)，常州財(cái)政不斷加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)院控費(fèi)等方面的機(jī)制建設(shè)，以制度促改革。一是對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院采取總額預(yù)算付費(fèi)，讓醫(yī)院控費(fèi)行為由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)院積極性。二是各家醫(yī)院創(chuàng)新管理方法，通過(guò)制定科室目標(biāo)考核、執(zhí)行醫(yī)保查房制度、審查管控大額醫(yī)保費(fèi)用等創(chuàng)新措施，減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)約基金費(fèi)用，減少醫(yī)院虧損。
醫(yī)保支付方式改革運(yùn)行一年來(lái)，成效顯著，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、政府“三滿意”的“好成績(jī)”。一是服務(wù)人次繼續(xù)增加，人均住院費(fèi)用降低。2013年職工醫(yī)保住院人次增長(zhǎng)6.3%，人均住院費(fèi)用同比增長(zhǎng)僅3.7%（2012年人均住院費(fèi)用增長(zhǎng)為8.8%）。2013年居民醫(yī)保住院人次增長(zhǎng)29%，人均住院費(fèi)用下降3%。二是醫(yī)院超支大幅減少，醫(yī)保虧損明顯好轉(zhuǎn)。2013年常州8家大醫(yī)院職工和居民醫(yī)保超支310萬(wàn)元，較2012年顯著下降，超支現(xiàn)象得到有效控制。三是沒(méi)有拒收一例病人，有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定?？茖W(xué)管理、制度創(chuàng)新、主動(dòng)服務(wù)，使常州去年各醫(yī)院沒(méi)有出現(xiàn)一例拒收病人的現(xiàn)象，在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極的作用。
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